Nasibov Galina Umarovna. Leninsk
Îmi exprim recunoștința pentru tot personalul clinicii. Îmi doresc prosperitate, progrese uriase in personalul dificil, dar foarte necesar pentru muncă, sănătate. Foarte mulțumit că a găsit o astfel de clinica de încredere și de îngrijire.
Statistici teritoriale de pacienți „Ritz“, intr-o clinica dentara.
Dintre medicii clinicii stomatologice „Riza“
Certificatele de formare postuniversitară a clinicii stomatologice stomatologi „Ritz“.
Destul de des în stomatologie, există cazuri în care pacientul este necesară pentru procedura de grefare osoasă. Osteoplasty - transplant de os - devin practică de la mijlocul secolului al 20-lea. Inițial, această procedură este folosită pe scară largă pentru reabilitarea pacienților după diverse leziuni ale maxilarului. Astăzi, stomatologia modernă permite utilizarea acestei proceduri în diferite situații clinice și pentru a păstra sănătatea și frumusețea zâmbet uman.
Când aveți nevoie de oase altoire?
Indicații pentru Grefa sunt câteva cazuri dentare.
Grefare osoasa in indepartarea dintelui
Osteoplasty utilizate pe scara larga pentru a restaura tesutului osos in chirurgie, mai ales după extracția dentară. Compusul format în loc de chirurg extras bine dinte pune materialul osteoplastice. Această manipulare simplă previne inflamarea țesuturilor și să dea naștere la alte complicații. Deci, de stabilire osoasă artificială previne atrofierea a osului maxilarului după extracția dentară, adică, nu permite subțierea rapidă a oaselor și menține un suport de încredere a dintilor vecine.
Grefa în parodontită
procesele inflamatorii în țesuturi, care apar în timpul periodontita, în cazuri severe, poate reduce semnificativ cantitatea de tesut osos. În acest caz, medicul dentist va recomanda de multe ori ca pacientii se aplică, de asemenea, procedura de augmentare osoasă. Osul rupt se înlocuiește cu o bucată de os pacientului proprii, sau alternative - inlocuitori osoase, care vor fi discutate mai jos.
Transplantul de os dupa maxilarului traumatism
Grefa poate restaura funcționalitatea și estetica fălcilor, chiar și după leziunile cele mai severe. Dupa procedura, pacientii recapete ameliorarea lor corespunzătoare a maxilarului, dar cel mai important - există o restaurare a funcției de mestecat.
Nevoia de grefare osoasa pentru plasarea implantului
După îndepărtarea părții vie a osului maxilarului dinte este pierdut. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că materialul se dizolvă din cauza sarcinii de mestecat insuficiente pe os și, ca o consecință, circulația defectuoasă în țesuturile. Volumul osos redus în înălțime și lățime, iar gumele ia forma o creasta subțire îngustă.
Pentru implantare este de succes, este necesară o capacitate (altoire) cantitatea dorită de țesut osos la locația dorită. Implantul are o anumită grosime în diametru, și mai îngust la grosimea osului crestei poate fi mai subțire decât diametrul implantului. Întrucât între corpul implantului și peretele marginal al osului pe fiecare parte trebuie să fie de cel puțin 3 mm.
Un caz special de creșterea volumului de os este de a ridica podeaua sinusului maxilar. O astfel de procedură în stomatologie este numită sinus lift. Resorbția țesutului osos în părțile anterioare și laterale ale maxilarului superior conduce la formarea unei partiții subțire între cavitatea osoasă și cavitatea sinusului maxilar. sinus lift vă permite să ridice partea de jos a sinusului maxilar și umple spațiul cu material osos - așchii de os proprii sau material plastic, și apoi instalați implantul.
Clasificarea implanturi osoase
Toate materialele osoase utilizate în osteoplasty, sunt împărțite în mai multe clase, care, la rândul lor, pot avea osteoconducator (jucând rolul unei matrice pe care se formează os) sau proprietăți osteoinductive (sunt capabile să accelereze regenerarea țesutului osos). Unele implanturi osoase pot combina doar două dintre calitățile pe care le face materiale versatile pentru diverse cazuri clinice.
Xenografts (xenogenetice grefă osoasă) reprezintă materiale osoase de origine animală. De regulă, acestea sunt fabricate din oase de bovine. Acest material are doar proprietăți osteoconductive. Materialul poate fi sub formă de blocuri de os sau os chipsuri. În ciuda lipsei de posibilitatea de a accelera regenerarea țesutului osos ksenotransplanty, de asemenea, utilizat pe scară largă în os altoire pentru implantarea ulterioară a dinților. Deosebit de rezultate bune pot fi observate atunci când operațiunile de ridicare de sinus, atunci când ksenotransplanty necesare pentru plasarea implanturilor în dinții maxilari posterioare.
Alloplasts sunt derivate în mod artificial un material pentru creșterea osoasă. Un astfel de material este hidroxiapatita - osul mineral principal si tesut dur - sau oricare din compoziția sa. Deoarece ceramica pe baza ei nu provoacă respingere și poate comunica în mod activ cu un os sănătos, hidroxiapatită este, de asemenea, adesea folosit la restaurarea și consolidarea țesutului osos, precum și în compoziția stratului bioactiv pentru o mai bună vindecare a implantului.
Asistat de regenerare osoasă
Creșterea volumului osos poate fi obținută nu numai prin țesutul replantării. O altă variantă, care are loc atât independent cât și în combinație cu transplantul de os - este direcționată regenerarea osului, și anume creșterea osoasă cu produse speciale.
În plus, pentru reluarea circulației sângelui pe locul defectului folosind diverse membrane. Printre cele mai utilizate pe scara larga - membrana bistrat colagen. în care stratul interior a fost tratat cu un factor de creștere și de fibrină. Aceste substanțe permit maxim pentru a activa formarea celulelor țesutului conjunctiv și stimulează creșterea oaselor. Autogrefe sunt adesea sub formă de așchii de os sunt utilizate în combinație cu membrane hidroxiapatită și barieră.
Există, de asemenea, metode de regenerare osoasă ghidată folosind substanțe bioactive și distractors specifice medicamentului (stimularea creșterii osoase verticale). În fiecare caz, mecanismele specifice selectate pentru a crește sub influența timpului osoase reduse.
Pentru a crește formarea de țesut osos în timpul tehnologiei de amestecare din plastic ajută materiale osoase, și combinații ale acestora cu sângele din defectului osos. patul implantului. autogrefe osoase și îmbogățită în trombocite din plasma sanguină posedă atât osteoconductivă proprietăți osteoinductive. În practica dentară - aceasta este una dintre cele mai utilizate cu succes pentru a restabili și de conturare a materialului osos. Trombocitele conțin proteine similare în influența hormonilor, dar care afectează un anumit loc. Ele ajuta la accelerarea procesului de regenerare a oricărui țesut conjunctiv.
Regenerarea direcțională joacă un rol important în implanturi dentare. Pentru a condensa osul din jurul implantului, folosit de multe ori de încărcare de timpuriu proteza în sine, care îmbunătățește circulația sângelui. De exemplu, un pacient este setat prima coroană temporară de dimensiuni mici, care nu vine în contact cu ceilalți dinți ai maxilarului. Apoi a fost înlocuit cu treptat „stabilirea“ normale de contact, cu dinții adiacenți.
Transplantul de pacienti osoase proprii
De obicei, Grefa este realizată în colaborare cu anestezie locala sau medicamente pentru a dormi. Dacă în loc de remodelare osoasă este planificată pentru a instala o procedură de implant dentar pentru a instala proteza poate fi realizată simultan, sau după un anumit timp, în funcție de cantitatea de os lipsă. În al doilea caz, lipsa de înălțime face ca osul să reziste la o perioadă de cel puțin 4-6 luni înainte de implantare. În acest caz, perioada de formare a dentist va sugera să utilizeze temporar proteza poduri.
A doua etapă este deja o directa acumulare de os donator. În primul rând la zona dintelui lipsa de a crea un acces, atunci există o divizare a crestei alveolare în cazul în care materialul osos este plasat (locuri în care un dinte a fost eliminat). Materialul poate fi dreptunghiulare, circulare sau sub formă de așchii. O bucată de os este atașat la zimți miniaturale speciale principale zona defectului osos, în care găurile pre-a făcut pentru a bloca germinare prin ele noi vase de sânge și îmbunătățirea unității de alimentare cu sange. In zonele de conexiuni osoase turnate așchii de os sau inlocuire os, iar apoi suturate cu grijă gingiile. Prin utilizarea de auto-vindecare a osului are loc destul de repede, iar cazurile de respingere a osului aproape niciodată să apară la desfășurarea corectă a procedurii. In timpul Grefa pot fi utilizate, și materiale de oase artificiale, care au, de asemenea, buna adaptabilitate.
De regulă, autogrefe și materialul osteoplastice se înlocuiește cu un nou os tânăr în 3-6 luni.
Contraindicații pentru Grefa
Principalele Contraindicațiile pentru a construi oase sunt:
boli inflamatorii acute ale gurii,
comune boli înrudite (acute și cronice),
imunodeficiență,
osteoporoză (boală osoasă)
cancer,
vârsta pacientului (medic dentist efectuează o examinare mai aprofundată a cavității orale la pacienții cu vârsta peste 50 de ani),
În timpul sarcinii și alăptării,
boală de sânge
boli psihice.
Recomandările cheie după o intervenție chirurgicală
1. În primele câteva ore după intervenția chirurgicală, pacientul poate prezenta o ușoară sângerare, care este destul de o stare normală. Cu toate acestea, în cazul în care sângerarea exprimat continuă pe tot parcursul zilei și merge la a doua zi, ar trebui să consulte un medic.
2. În termen de câteva zile după grefare osoasă nu se recomandă mestecarea alimentelor pe site-ul operat, bea printr-un pai. clătiți cu atenție gura și vă spălați pe dinți, și cu atenție de prescris desfășura igiena medic. În prima zi produsele alimentare ar trebui să fie rece, pentru a evita arsurile sau sângerare.
3. În timpul somnului, ar trebui să utilizați mai multe perne pentru a fost ridicat capul. Somnul este recomandat pe partea din spate sau pe partea opusă.
4. Pentru a reduce durerea și umflarea medicul stomatolog va recomanda dureri de medicamente să fie luate ca prescris de un specialist. Umflarea - acest lucru este normal după operație, care este în special pronunțat în a doua sau a treia zi postoperator. De multe ori, pentru a se evita infectarea medicul stomatolog poate prescrie antibiotice.
5. După fumătorii de funcționare sfătuiți să se abțină de la obiceiul cel puțin în prima săptămână. Toți pacienții din această perioadă ar trebui să refuze să ia o baie fierbinte, vizita băi sau saune, exerciții fizice, consumul de băuturi alcoolice. De asemenea, este important să se evite hipotermie.
De asemenea, după osteoplasty starea normală de ceva timp sunt dureri la nivelul maxilarului, urechi, cap sau gât; scurtime deschidere a gurii.
Semne de complicații la care trebuie să contactați imediat un medic, sunt medicamente pentru durere severa nu detașabile, maxilare amorțeală, o durată mai mare de 4 ore după operație, edem marcat, și împiedică deschiderea gurii de inghitire, temperatura este de 37,5 ° C
Și totuși, sub rezerva oricăror reguli de proces de regenerare a țesutului osos va fi mult mai puțin dureros, mai rapid și mai eficient.