Gangliitis sau nod nevralgia pterygopalatine (ganglionila. - Lat) - o inflamatie a nodului pterygopalatine (pterygopalatine ganglion. - vezi imaginea de mai jos). Destul de o boala rara caracterizata prin dureri puternice și ascuțite în ureche, maxilarului, de asemenea, ganglionila caracterizata prin durere facială unilaterală (recomandăm să citiți articolul - „dureri de cap și dureri faciale unilaterale“).
Pterygopalatine nevralgia ca nevralgia componenta inflamatorie
Pterygopalatine nevralgii, așa cum am menționat deja, de asemenea, numit ganglionila nod pterygopalatine, indicând faptul că componenta inflamatorie nevralgia - deoarece toate diagnostice sunt inflamatorii final „-se“. Gangliitis se referă la o boală, care a angajat inițial stomatologi, și apoi - neurologi și manifestări ale bolii sunt combinate într-un sindrom „neyrostomatologichesky“.
Gangliitis deschis medic american, și denumit sindromul Sladera (Slyudera). Acest sindrom a fost descris destul de târziu - în 1908, numai atunci când știința foarte dezvoltat a primit, cum ar fi neurologie, fiziologia sistemului nervos central și periferic, precum arta preparării.
Structura ganglionului
nod Pterygopalatine este „la intersecția“ de multe „drumuri“ ale sistemului nervos periferic. Și acest lucru este cauzat de variabilitatea manifestărilor clinice. Se face distincția între următoarele părți:
- Fibrele somatice sensibili la nervul maxilar transporta inervație ale mucoasei bucale, gingiilor, obraji;
- Din nervul facial - fibrele parasimpatice care afectează secreția și gust;
- Din plexul carotide - artera carotidă internă - fibrele simpatice.
În plus față de aceste părți, care se conectează cu sisteme ganglionară și nervul facial trigemen, nodul pterygopalatine asociat în mare măsură cu ganglionul simpatic și alte noduri, cum ar fi ureche și ciliata.
Această relație strânsă permite nodului pterygopalatine receptiv la toate procesele care au loc în vasele de sânge și nervii capului și gâtului.
Cauzele nevralgiei pterygopalatine (ganglionila)
- Patologia tractului respirator superior. Oricine este familiarizat cu astfel de boli ale sinusurilor craniului ca sinuzita si sinuzita. De asemenea, există o inflamație a labirintului etmoid - ethmoiditis. Deoarece ganglionul pterygopalatine este strâns aderentă la aceste structuri, inflamatia poate afecta lui;
- Mecanismul odontogene de dezvoltare a bolii: dinti cariati, pulpita, parodontită - sunt cauza frecventa a înfrângerii;
- Leziuni maxilo - regiunea facială, consecințele fracturi ale osului zigomatic;
- intoxicație cronică: alcool, fumatul, oboseala, privarea de somn cronice, stres. zgomot puternic, toate procesele care se pot rupe echilibrul de excitație - inhibarea sistemului nervos, poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea bolii;
- De asemenea, duce la această nevralgie pot fi tumori care au format in spatiul zachelyustnom, curbura cornetelor nazale și sept, ca urmare a leziunilor. In plus, stimularea ganglion poate provoca infecții virale, herpes, boli purulente locale - angina foliculară și lacunar, abces retrofaringieni și peripharyngeal.
Cum gangliitis, simptome ganglionila
Semnul clasic, ca și în cealaltă cameră, este o durere ascuțită, violentă, scurt, ca un trăsnet. Ele pot fi localizate în diferite părți ale feței, cele mai multe ori, există dureri în orbita din jurul ochilor, la baza oaselor nazale. Uneori, dureri de fotografiere în maxilarul superior (o parte), dar poate fi, uneori, atacuri tăioase, puternice de dinții maxilarului inferior, sau mai mulți dinți.
Multe dintre durerea descrisă ca „rupere“, așa cum este puternic.
În plus, datorită interacțiunii cu structurile din jur ganglionare, atacuri bruște de durere pot fi în ureche, gât, gât, zona temporală. În unele cazuri, dureri de fotografiere pot ajunge chiar și lame, gât și în anumite circumstanțe - pentru a da chiar și o perie.
O trăsătură caracteristică a nevralgia pterygopalatine sunt semne de disfuncție autonomă care însoțesc atacul de durere. Această „furtuna vegetativă“ se poate manifesta prin următoarele caracteristici:
- Roșeață paloare sau a unei jumătăți a feței, care este vizibil mai ales pentru alții;
- tulburări trofice ale țesuturilor, apariția de edem;
- Excesul de secreție prin angajarea ramuri parasimpatice: lăcrimare crescută de la un ochi pe partea afectată, secreția descărcării apoase dintr-o nară (de asemenea, pe partea leziunii);
- Hipersalivație - salivație excesivă, și, de regulă, dintr-o parte a cavității orale - pe partea leziunii. Saliva în timpul unui atac pot fi alocate atât de mult încât ea părăsește „gura plină.“ În cazul în care pacientul este folosind un prosop, este necesar să se schimbe foarte des;
- Uneori, pacienții sunt în cauză, chiar atacuri de astm astm asemănătoare;
- Din moment ce o parte a ganglionului pterygopalatine a fibrelor nervului facial există, este posibil să se pervertirea gustului. De regulă, există un sentiment de amărăciune, în special pe baza limbii și a spătarului acesteia.
- Din moment ce implică un număr mare de fibre vegetative, pot exista reacții generale: kollaptoidnye syncopal posibile crize hipertensive de stat.
Separat, puteți selecta simptome „oftalmice“ atunci când prevalența lor de durere, pacientul poate fi mai întâi un medic - oftalmolog. Aceste caracteristici includ:
- exoftalmie Easy - vystoyanie un glob ocular, pe partea afectata, care este asociată cu o creștere a presiunii intraoculare;
- Fotofobie - un simptom care este asociat cu extinderea elevului pe partea afectată (datorită faptului că retina devine o mulțime de lumină), este mult mai puțin probabil să se întâmple crampe - adică, contracția pupilei;
- Poate provoca edem secol, lăcrimare, blefarospasm și hiperemie conjunctivală. În acest caz, aproape întotdeauna expus diagnostic greșit „conjunctivită“, numit de picături și antibiotice. Desigur, acest lucru nu duce la nici - rezultate notabile.
De obicei, nu durează mai mult de un atac de câteva ore, dar, uneori, durere și paroxisme vegetative poate stoca până la câteva zile.
Ca și alte atacuri nevralgia nervilor cranieni, caracterizate prin debutul durerii pe timp de noapte, care poate fi cauza insomniei persistente.
Există un principiu de „diagnostic de urgență“: dacă în timpul atacurilor dureroase ale peretelui posterior să dețină irigarea cavității nazale soluție epinefrina cu anestezic, cum ar fi lidocaina. Anterior, folosit pentru această soluție scop cocaină.
boală pentru o perioadă destul de lungă, care începe o dată, atacuri cu frecvență variabilă poate perturba persoana timp de mai multe luni sau chiar mai mulți ani.
Cum de a trata gangliitis
Tratamentul în timpul durerii acute include:
- Lubrifierea sau posterioare irigare regiuni ale cavității nazale, posterior nares anestezic: procaina, lidocaina;
- Pentru ameliorarea simptomelor severe de ganglionar autonom utilizat: arfonad, piriliu, pentamin, benzogeksony. Ele pot fi administrate intramuscular;
- În cazul în care activitatea diviziilor parasimpatic exprimate, medicamentele care reduc secreția de utilizare, cum ar fi platifillin;
- De asemenea, în cazul în care medicul are abilități (de exemplu, pacientul este în Departamentul de maxilo - facială, sau ORL), este posibil să se efectueze nodul blocada pterygopalatine;
- Uneori, un efect bun face ca utilizarea de desensibilizare, medicamente antialergice, cum ar fi antihistaminice (betahistină, suprastina);
- Un efect bun este, de asemenea, posibil, atunci când se administrează medicamente anxiolitice, cum ar fi relanium, sibazon.
Tratamentul ganglionila în perioada interictal
După ventuze unui atac pe care doriți să începeți să căutați cauzele care au dus la dezvoltarea durerii acute: este necesar să se efectueze tratamentul inflamației la nivelul sinusurilor craniului (pentru a trata sinuzita, sinuzita, ethmoiditis, vizita recepția la dentist, pentru a reorganiza dintii). antibioticele folosite, medicamente care cresc imunitatea.
În perioada interictale, are un bun efect anticonvulsivante de primire (în principal, carbamazepină) și antidepresive, dar amitriptillin. Un atac bun efect profilaktiruet are anestezice electroforetice (novocaină), fizioterapie aplicare (UHF) curenti diadinamici.
Tratamentul acestei boli trebuie efectuată cu îmbunătățirea contextului general al organismului: care primesc multivitamine, exerciții fizice, corectarea tensiunii arteriale. primesc medicamente care reduc simptomele aterosclerozei. Un factor important în reducerea riscului de dezvoltare a nevralgiei, este o circulație cerebrală de grad înalt.
Dintre medicamente în tratamentul care iau vitamine B neurotrope (tiamina, piridoxina, cianocobalamina). pregătire complex modern, care vă permite să combinați aceste vitamine este Milgamma compositum.
De asemenea, indicat este utilizarea agentilor neuroprotector (piracetam, nootropicele), droguri îmbunătățirea circulației cerebrale.
În cazul rezistenței la tratament, și durere severă persistentă, acesta poate fi folosit distrugerea de radio-frecvență a nodului, ceea ce reduce semnificativ frecventa si intensitatea impulsurilor dureroase. Desigur, pentru a distruge astfel de un nod important nu este recomandat, pentru că puteți obține o mulțime de evenimente neașteptate, cum ar fi ochi uscat, mucoase uscate ale nasului și mai mult.
O alternativă este terapia cu raze X, care poate fi direcționat printr-un fascicul de radiație.
În concluzie, trebuie spus că apariția acestor simptome, astfel cum reiese din articol, primul medic - „specialiști înguste“, care se referă pacientul sunt primele otolaryngologists, apoi stomatologi, în cazuri rare - oftalmologi. Situația atunci când pacientul merge direct la un neurolog de la început - din domeniul cazuisticii clinice. De asemenea, merită să ne amintim contraindicațiile generale nevralgiilor.
Aproape întotdeauna doctorul ORL, si mai ales medicul dentist poate gasi patologia sa, și ia să-l trateze, cât mai eficient posibil și, din păcate, în timpul nostru - mai scump posibil.