site-ul nu este disponibil
site-ul Ați solicitat nu este disponibil momentan.
Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:
- Perioada sa încheiat servicii preplătite de găzduire.
- Decizia de a închide a fost făcută de către proprietarul site-ului.
- reguli pentru utilizarea serviciilor de găzduire au fost încălcate.
Fiziopatologia insuficienței cardiace
Sub insuficienta cardiaca sistolica intelege incapacitatea inimii de a pompa sânge la valoarea necesară pentru a satisface nevoile metabolice ale organismului. Manifestarile clinice sunt datorate scăzute
debitul cardiac (oboseala, datoria de oxigen, acidoza), și / sau stagnarea sângelui în venele unui mare sau un mic cerc de circulația sanguină. Cel mai adesea există o insuficiență ventriculară stângă, ulterior, de multe ori se alătură și secundar - pravozhe puncte Lud. insuficiență ventriculară dreaptă izolat apare atunci când leziuni extinse ale parenchimului pulmonar și a vaselor pulmonare. Cele mai frecvente cauze de insuficiență ventriculară stângă - disfuncție miocardică primar, cel mai frecvent ca urmare a bolii coronariene. În plus față de insuficiență ventriculară stângă poate provoca boli de inima, aritmii, și pericardită.
disfuncția diastolică care duce la hipertensiune atriala poate provoca insuficiență cardiacă (Fig. 19-13). Cele mai frecvente cauze ale disfuncției diastolice includ hipertensiunea, boala cardiacă ischemică, cardiomiopatie hipertrofică, și boala pericardică. Simptomele de insuficiență cardiacă apar atunci când o disfuncție diastolică izolată, deși, de obicei îl însoțește sistolic.
În cele mai multe forme de insuficienta cardiaca, debitul cardiac este redus. tensiune scăzută de oxigen în sânge venos amestecat și diferența mare de oxigen arteriovenos reflecta livrarea inadecvată de oxigen la nivelul tesuturilor (cap. 22). În cazul în care diferența de insuficiență cardiacă compensată arterio poate fi normal în repaus, dar capabile să crească în mod drastic timpul de stres sau de a exercita stres.
insuficiență cardiacă apare semnificativ mai puțin cu creșterea debitului cardiac. Această formă apare, de obicei, în sepsis și alte stări hipermetabolici, care sunt caracterizate prin rezistență vasculară sistemică scăzută.
Fiziopatologia insuficienței cardiace.
Necesar de formare teoretică preliminară.
1. VH Vasilenko boli interne Propedevtika. - M. 1989.
2. Vasilenko, WH Feldman SB și colab., defecte cardiace. - două izd.-M. 1983.
3. Bogolyubov VM Vrăbii LP Soloviov VI Dezvoltarea Educațională-metodică de cardiologie privat conștient de Propedeutică de boli interne. - M. MMSI-le. NA Semashko, 1979.
Insuficienta cardiaca este o afectiune grava, pune în pericol viața, care complică sistemul circulator pentru multe boli (boli coronariene, hipertensiune arteriala, boli de inima valvulara, miocardita, pericardita, etc.). Cunoașterea insuficienței cardiace clinice, depistarea precoce a primelor semne de ea face posibil să se atribuie un tratament adecvat în timp util, care contribuie la o îmbunătățire semnificativă a pacienților, îmbunătățește calitatea și durata vieții lor.
Cunoașterea mecanismelor patogenetice de bază ale insuficienței cardiace, să învețe să recunoască semnele clinice ale ventriculului stâng acută și cronică și insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă.
Să fie capabil să efectueze solicitarea de informatii a pacientului cu insuficienta cardiaca; Identificarea simptomele ventriculului stâng acută și cronică și insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă într-o examinare obiectivă a pacientului (inspecție, palpare, percuție, auscultare), precum și pe baza unor investigații suplimentare (ECG, PCG, ecocardiografie, examinarea cu raze X a pieptului).
1. Anatomia inimii și vasele de sânge, circulația mici și mari (Departamentul de anatomie normala).
2. hemodinamica Bazele intracardiace (Departamentul de fiziologie normală).
3. Fiziopatologie inimii și circulatorii (Departamentul de Fiziologie patologica).
4. Metode de studiu obiectiv pacient (Propedeutica Departamentul de Medicina Interna).
5. ECG și PCG (Propedeutica Departamentul de Medicina Interna).
1. Dă-o definiție a insuficienței cardiace.
2. Care sunt cele două tipuri principale de insuficienta cardiaca.
3. Opțiuni pentru o insuficiență cardiacă.
4. boli Lista în care apare pe ventriculului stâng de tip insuficiență cardiacă.
5. Principalul sdvigipri fiziopatologic din stânga insuficiență cardiacă ventriculară.
6. Variantele clinice ale stanga acuta insuficienta cardiaca ventriculara.
7. Nemulțumirile pacienților în astm cardiac.
8. Nemulțumirile pacienților cu edem pulmonar.
9. Simptomele provocate cu ubolnyh de examinare generală cu debut de astm cardiac și edem pulmonar.
10. Simptomele dezvăluite de respirație issledovaniiorganov la pacienții cu atac de astm cardiac.
11. Simptomele revelate în studiul sistemului respirator la pacienții cu edem pulmonar.
12. Simptomele dezvăluite în studiul sistemului cardiovascular la pacientii cu un atac de astm cardiac și edem pulmonar.
13. Plângerile pacienților cu insuficiență cardiacă cronică ventriculară stângă.
14. Simptomele au fost gasite la pacientii cu insuficienta cardiaca cronica de tip ventriculului stâng cu o examinare de ansamblu.
15. Simptomele provocate în studiul organelor respiratorii la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică ventriculară stângă.
16. Simptomele dezvăluite în studiul sistemului cardiovascular la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică ventriculară stângă.
17. Simptomele dezvăluite de raze X ale plămânilor la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică ventriculară stângă.
18. Ce sunt bolile în care există pe dreapta ventriculară de tip insuficiență cardiacă.
Listă 19. modificările fiziopatologice majore în corpul pacientului cu insuficiență cardiacă de tipul ventriculului drept.
20. Plângerile pacienților cu insuficiență cardiacă dreaptă acută.
21. Plângerile pacienților cu insuficiență cardiacă dreaptă cronică.
22. Simptomele au fost găsite la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă acută și cronică la sondajul generală.
23. Simptomele au fost găsite la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă acută și cronică în studiul sistemului respirator.
24. Simptomele au fost găsite la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă acută și cronică în studiul sistemului cardiovascular.
25. Simptomele au fost găsite la pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă acută și cronică în studiul cavității abdominale.
26. Ce ECG semne de insuficiență cardiacă dreaptă acută și cronică.
27. Clasificarea insuficienței cardiace cronice WH Vasilenko ND Strazhesko.
28. Clasificarea funcțională a insuficienței cardiace cronice.
29. Care a fost scopul testului este la o plimbare de 6 minute?
Schema de bază brute de acțiune
Insuficienta cardiaca - un sindrom clinic care se dezvoltă în legătură cu diferite boli ale sistemului cardiovascular, rezultând în distrugerea funcției cardiace a pompei și dezechilibrul hemodinamic între necesitățile capacitățile corpului și ale inimii. Este o condiție comună caracterizată printr-o rată ridicată a mortalității. În diferite grade de insuficienta cardiaca afecteaza 1-2% din populația lumii.
Distinge două forme de insuficiență cardiacă: ventriculară stângă (cu o stagnare în venele circulației pulmonare) ipravozheludochkovut (cu o stagnare în venele circulația sistemică). insuficiență cardiacă Adrift poate bytostroy ilihronicheskoy.
Cauzele insuficienței cardiace pot fi împărțite în două grupuri mari.
1. Bolile pentru care apar în miocardul modificările patologice primare și metabolismul este perturbat:
- inflamația infecțioasă a miocardului (miocardita etiologie diferită);
- modificări în miocard, având ca rezultat efecte toxice, tulburări endocrine, avitaminoza hipo, tulburări metabolice, etc. (Miocardiodistrofia).
- modificări în miocard, asociate cu încălcarea aportul sanguin (boala cardiacă ischemică, anemie);
- dezvoltarea țesutului conjunctiv (cicatrice) in miocard (cardio);
2. Boli stări patologice care conduc la o supraîncărcare sau infarct supratensiune:
- valvulopatii;
- o creștere a presiunii în circulația mică sau mare.
1. Slăbiciunea funcției contractile a inimii.
2. Reducerea debitului cardiac (mai întâi sub sarcină, și apoi în repaus) și tulburări de compensare a abilităților ale inimii, care este însoțită de o reducere a alimentării cu sânge a organelor și furnizarea insuficientă de oxigen la tesuturi (insuficienta cardiaca sistolica).
3. Stagnarea in venele pulmonare si (insuficienta cardiaca diastolica) sistemica.
4. Includerea unor mecanisme compensatorii care ajuta la început, iar mai târziu decât să complice activitatea inimii slăbit:
> Creștere (dilatarea) și masa (hipertrofie) ventricul;
> Creșterea rezistenței vasculare periferice totale datorită creșterii tonusului sistemului nervos simpatic și creșterea concentrațiilor de catecolamine în sânge;
> Activarea sistemului și vasopresina renină-angiotensină, conducând la formarea sindromului edem și dezvoltarea hiperaldosteronismul secundar.
insuficiență cardiacă ventriculară stângă
Cauzele de insuficiență cardiacă ventriculară stângă.
1. Bolile pentru care ia act de suprasarcină a tensiunii arteriale sistolice a ventriculului stâng:
- hipertensiune;
- stenoza aortica;
- coarctație de aortă.
2. Bolile în care sunt în creștere de umplere diastolică și de suprasarcină a ventriculului stâng a tensiunii arteriale sistolice:
- insuficienta mitrala;
- insuficienta valva aortica.
3. Bolile în care observate miocardul ventriculului stâng:
- infarct miocardic;
4. mitrala Stenoza, în care există o scădere de umplere a ventriculului stâng și diastolică de suprasarcină în atriul stâng (levopredserdnaya insuficiență cardiacă în curs de dezvoltare).
Principalele modificări fiziopatologice care apar în sistemul cardiovascular și organele respiratorii cu insuficiență cardiacă ventriculară stângă:
- slăbirea ventriculului stâng (stenoza mitrala - atriul stâng);
- o scădere a volumului de accident vascular cerebral a ventriculului stâng;
- grăbire reflex al inimii;
- încetinirea fluxului sanguin și creșterea presiunii în circulația pulmonară;
- porțiune lichidă propotevanie din sânge în țesutul pulmonar, impregnând ea pereții alveolari (edem interstițial) și apoi apariția în lumenul alveolelor (edem alveolar);
- încălcarea ventilației, reducerea capacității pulmonare;
- difuzia gazelor printr-o încălcare alveolokapillyarnuyu membrană;
- stimularea centrului respirator.
Legate de posturi:
la prezentarea inimii ...
Primul ajutor în centrul ...
