Escare că această clasificare, etapă și îngrijire

Care sunt escarele? Această ofilire treptată departe a anumitor părți ale pielii, care a apărut după comprimare prelungită și tulburări circulatorii. De obicei, ele apar în locuri în care proeminențe osoase sunt adiacente la suprafața pielii.

Motivele pentru formarea de ulcere de presiune

Escarele apar adesea din cauza îngrijire slabă sau necorespunzătoare a bolnavilor, a cărei mobilitate este foarte limitată.

Prin apariția lor determină frecarea pielii prelungită atunci când intră în contact cu o suprafață solidă - pat sau scaun cu rotile. Mulți pacienți nu pot fără schimbare ajutor poziției corpului, astfel încât unele părți ale acesteia sunt comprimate, prin aceasta blocând complet pătrunderea de oxigen și substanțe nutritive la țesuturi.

În evaluarea riscului de a dezvolta ulcere de presiune în primul rând să respecte acele persoane a căror mobilitate este foarte limitat din următoarele motive:

• intervenție chirurgicală recentă;
• traumatisme care necesită repaus la pat sau scaun într-un scaun cu rotile;
• paralizie sau coma;
• atrofie parțială sau completă a impulsurilor nervoase leziuni ale coloanei vertebrale;
• epuizarea severă a tonusului muscular slăbit și temperatură scăzută a corpului.

Escare pot apărea din cauza incontinenta de urina sau fecale. Lipsa controlului la pacienții cu procese secretorii, rezultând în piele în mod constant umed, și bacteriile în urină și fecale, provoacă apariția infecțiilor locale severe.

De multe ori se dezvolta escare la vârstnici, care se datorează reducerii generale a tonusului și a sănătății bolnav constantă nu poate întotdeauna singur preveni apariția lor. În procesul de imbatranire, pielea isi pierde elasticitatea si rezistenta acestuia, motiv pentru care pacienții vârstnici imobilizați suferă din cauza problemelor cu pielea.

Cea mai frecventă localizare a escarelor

Pacientii culcat pe spate, în mod tipic dezvoltarea escarelor pe urmele lui, sacrum, omoplați și gât.

Pentru cei care trebuie să fie într-un scaun cu rotile, acesta este caracterizat prin rani pe fese, sacrum, coloanei vertebrale și unde mâinile și picioarele sunt în contact cu partea scaunului.

Situația în stomac stimulează apariția de ulcere de presiune pe genunchi și proiecții coaste.

În cazul în care pacientul este culcat pe o parte, leziunile apar de obicei pe crestele femurului, urechile, templele, părțile exterioare ale umerilor și genunchilor.

ulcere de presiune variază în severitate și adâncimea înfrângerii țesuturilor moi ale corpului. Clasificarea modernă a ulcere de presiune identifică patru etape principale ale dezvoltării lor:

1. Integritatea pielii nu este rupt. Ele arata iritat, cu o roșeață pronunțată și sigiliu. În acest stadiu, mulți pacienți se plâng de durere și disconfort în zona de formare a escarelor.
2. Acesta a format o culoare roșie-roz rana superficială umflat. se poate de multe ori se pare ca un balon in interiorul lichidului.
3. Începe o necroza extinsa (moartea) pielii, interesant grăsime corp interior. În acest stadiu, încă nu acoperă zona adiacentă rana. Suprafața contaminată are o formă conică, al cărui fund este țesutul necrotic gălbui vizibil.
4. captures Necroza în apropierea sau în rana sine tendoanele, mușchii și oasele. Partea de jos a plăgii se întunecă.

De asemenea, escare variaza in leziuni cutanate dimensiune:

• suprafață mică leziune - 5 cm;
• suprafața medie a leziunii - de la 5 până la 10 cm;
• Zona leziunii mare - de la 10 la 15 cm;
• suprafață înfrângere uriașă - mai mult de 15 cm.

Separat, considerate cazuri în care fistula se formeaza in interiorul rănii - o mică gaură care se conectează cu o suprafață exterioară a cavității destul de extinse formate în interior. Acest tip de ulcere de presiune este de obicei o complicație a unei inflamații purulente a oaselor din apropiere.

Diagnosticul de ulcere de presiune și de posibile complicații în forme severe ale bolii

Cea mai periculoasa complicatie - septicemie extinse (sepsis), atunci când infecția cu fluxul sanguin este distribuit în tot corpul. Acesta este caracterizat prin febră mare, insuficiență acută a tuturor organelor interne și poate duce la moartea pacientului. De asemenea, posibil purulent inflamația țesutului adipos subcutanat (celulită) și țesuturilor osoase (osteomielita). În cazul cronice, vindecarea prelungită a escarelor poate dezvolta cancer al bolii de piele.

Tratamentul escarelor

Pentru tratamentul escarelor, chiar mici și superficiale sunt obligatorii de îngrijire și intervenție medicală. Cu auto-tratamentul posibila dezvoltarea în continuare a procesului inflamator si aparitia unor complicatii grave.

In tratamentul escarelor de orice severitate este necesar să se respecte trei principii de bază:

1. Restaurarea și stimularea circulației sanguine în locul formării escarelor.
2. Proceduri și manipulări pentru a elimina pielea infectată și moarte.
3. Proceduri și manipulări care vizează tratarea și vindecarea părților deteriorate ale pielii.

Uneori, pielea moarta este îndepărtată folosind instrumente chirurgicale speciale. În cazurile cele mai severe, o procedura pentru transplantare țesutului cutanat.

După îndepărtarea tuturor elementelor de piele bolnave vine pansamente etapa de acoperire care conțin înfășurate unguente de vindecare Aktovegin, Levomekol, dexpantenol și metiluracil.

În etapa de vindecare escare, de asemenea, posibil să se utilizeze următoarele proceduri:

• iradiere cu raze ultraviolete;
• Baie de aer pentru părțile afectate ale corpului;
• masaj pentru a îmbunătăți circulația la plagă în zonele înconjurătoare ale pielii.

În cazul în care pacientul este culcat la domiciliu, în plus față de o varietate de medicamente pot utiliza o parte din medicina tradițională:

• tratamentul de ulei de arbore de ceai escare, ulei sau extract de sunătoare a crescut;
• Kalanchoe escare de prelucrare a sucului;
• impunerea pe suprafața rănilor Lotiuni de infuzie de gălbenele, mușețel și trifoi dulce, cartofi cruzi și miere.

Înainte de a utiliza oricare dintre aceste instrumente trebuie să solicite o consultație la casa medicului curant.

Prevenirea escarelor

In ingrijirea pacientilor imobil escare sunt una dintre problemele cele mai sensibile și greu de rezolvat.

Prin urmare, este mult mai ușor de a exclude apariția simptomelor lor decât lung și greu pentru a face față consecințelor.

Pentru a evita pacientului probleme grave cu pielea, este important să se respecte următoarele reguli:

1. Este necesar să se verifice starea pielii culcate pacientului pe o bază de zi cu zi, acordând o atenție aproape de acele zone în care proeminentele osoase sunt în contact cu pielea.
2. Pentru a preveni formarea de ulcere de presiune necesare la intervale pentru a schimba poziția pacientului în 2-3 ore în pat, dacă este necesar, utilizați diferitele ajutoare - roțile gonflabile și saltele speciale. Acest proces ar trebui să fie tratate cu mare precauție, deoarece orice frecare, alunecare sau intindere a pielii poate accelera formarea de escare.
3. Este necesar de a alege paturile moale. hainele pacientului nu trebuie să conțină fibre grosiere, sintetice. Mai bine să-i nu a avut nici butoane, nici fermoare - acestea creează un punct suplimentar de compresie a pielii.
4. Este important să se monitorizeze temperatura din camera în care pacientul se afla. Dacă este prea mică, o persoană poate prinde o răceală, și, dacă este prea mare - va incepe sa transpire abundent, care poate duce la uzura prin frecare și escarele în viitor.
5. Trebuie amintit că pielea pacientului situată teren și este mai subțire decât cea a unei persoane sănătoase. Prin urmare, trebuie să aibă grijă de ea foarte atent și cu acuratețe. Nu puteți aplica creme și loțiuni care conțin alcool sau cu un miros foarte picant, deoarece acestea pot să apară reacții alergice nedorite sau iritații severe ale pielii.
6. În cazul în care pacientul suferă de incontinență de urină sau scaun, asigurați-vă că pentru a utiliza produsele adecvate de igienă - scutece de unică folosință, scutece, tampoane. După fiecare act de urinare sau defecare, este necesar să le schimbe, bine spălarea și uscarea pielii în zonele intime.

Schimbarea lenjerie de pat, să fie foarte atent, nu face mișcări bruște, rola cu atenție pacientul plasându-l în foi curate.

Cu orice grad de severitate a bolii este necesară pentru a forța o persoană să meargă - cel puțin în capacitățile sale. Este important să urmați dieta - acesta trebuie să fie de înaltă calitate și bine echilibrat, cu puține calorii, ci ca un om de imobilitate temporară reduce foarte mult numărul de calorii.