activități de educație și profesionale
El este în prezent lucrează la spitalul din București.
epicondilita medială (cot jucatori de golf)
Epicondilita mediala este cunoscut sub numele de cot jucător de golf. Dar aceasta nu înseamnă că numai jucători de golf suferă de această boală. Dar de golf este o cauză comună epicondilita mediala. Multe alte miscare repetitive pot duce de asemenea la epicondilită:
- aruncă;
- Sport;
- Utilizarea diferitelor tipuri de scule de mana;
- Consecințele leziuni ale articulației cotului.
Orice activitate folosind mușchii antebrațului activi pot provoca simptome de epicondilită. Epicondilită - proces degenerativ-distrofic în loc de mușchi atașați la epicondilului humeral.
Anatomia articulatiei cotului
De ce boala se numește epicondilita mediala?
Epicondilită (. Epicondylitis în epicondylus Latină - end epicondilului itis + indică un proces inflamator). Durerea, care este definit pe interior „os“ cot - epicondilul medial. mușchii flexori ai mâinii și degetele sunt plasate pe antebraț și atașat la epicondilul medial de către o parte tendinoasă. Și, în locul de fixare a materialului de multe ori experienta sarcini grele la condițiile de mai sus. În consecință, se dezvoltă leziuni mikrovospalenie și durere în mod natural, tumefiere.
Cauzele epicondilita mediala a cotului comun
sarcină excesivă asupra mușchilor și tendoanelor ale antebrațului sunt cele mai frecvente cauze de epicondilită. Anumite activități (profesionale) pot provoca inflamații în zona mușchilor atașate la epicondilului. Această activitate nu trebuie să fie asociată cu sarcini sportive.
In unele cazuri, simptomele de epicondilită a cotului nu este asociată cu inflamația.
In loc de celule inflamatorii, organismul produce un tip de celule numite fibroblaste. Atunci când se întâmplă acest lucru, colagenul își pierde puterea. Ea devine fragil și se poate rupe în jos. De fiecare dată când colagen descompune, organismul raspunde prin formarea de tesut cicatricial in tendonul. În final, tendonul se ingroasa de la mai mult tesut cicatricial.
Tendoanele antebrațului sunt formate mici lacune, care sunt regenerate de tesut cicatricial. tesut cicatricial nu poseda o asemenea forță și nu pot restaura în întregime porțiunea structurii tendinoasă.
Medial epicondilită - Simptome
Principalele simptome ale cot jucatori de golf:
- Durerea la epicondilului medial a cotului. Durerea incepe de obicei la epicondilul medial și se poate extinde în jos antebrațului;
- Finger flexie, îndoire încheietura mâinii în încheietura mâinii poate crește durerea;
- Reducerea sentimentul de putere de prindere atunci când purtați lucruri sau strângeți mâna într-un pumn.
Tratamentul pentru epicondilita mediala a cotului comun
Medicul va asculta plângerile pacientului, să examineze cu atenție. Va trebui să răspundă la întrebări cu privire la natura durerii, durerea este reflectată în activitățile normale și dacă aveți un prejudiciu cot.
Doar folosi test de tracțiune speciale mușchii relevante, care ajută la clarificarea diagnosticului.
Medicul dumneavoastră vă poate cere să efectueze cu raze X a articulației cotului, pentru a evita efectele bolii osoase sau rănire, este posibil să fi uitat. O radiografie poate arata, de asemenea, dacă calcifierea (depozite de calciu) la locul de atașare tendon epicondilul, sugerând răspunsul inflamator prelungit în acest loc, ca urmare a unei leziuni cronice.
Simptomele epicondilita medială sunt foarte asemănătoare cu o afecțiune numită sindromul de tunel cubital. Aceasta boala este cauzata de compresia nervului ulnar. În canalul cubital, între olecran, epicondilului medial și ligamentului.
Tratamentul conservator al epicondilita mediala a cotului
În cazurile în care este inflamat tendonul, tratamentul conservator al epicondilita medială a articulației cotului este de obicei eficace timp de patru până la șase săptămâni de la debutul simptomelor. Apoi, tratamentul este limitat la 1 lună im. Dar, în cazul în care inflamația este cronică și timp pacientul lung a încercat la tratament, o recuperare completă poate dura până la șase luni.
Esența cotului de tratament conservator jucătorului de golf este de a conserva de colagen de la distrugere în continuare. Scopul este de a ajuta tendonul pentru a recupera.
- AINS (nesteroidiene medicamente anti-inflamatorii):
Dacă problema este cauzată de inflamație, în primul rând numit de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Acestea sunt cunoscute de mulți, "Nimesil", "Nise", "Ketorol", "Nurofen" și altele.
Luând droguri fie de droguri și 1 comprimat de 2 ori pe zi, întotdeauna după o masă, dar nu mai mult de 5 zile, după cum medicamente afectează în mod negativ mucoasa gastrică. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu ulcer gastric și 12 ulcerul duodenal.
Cu ineficacitatea acestui tratament sunt numiți de steroizi.
- Injecțiile de medicamente anti-inflamatoare steroidiene.
Steroizii reduc forța inflamația în vatra. Uneori, două sau trei injecții sunt efectuate într-o săptămână, în cazul în care o singură injecție nu au avut succes. injectii cu steroizi in mare masura eficienta, dar si riscuri. În cazul administrării frecvente multiple reduse tendoane de rezistență (fibre de colagen), până la rupere. Cele mai frecvente și eficient medicament în tratamentul epicondilită medial - „Diprophos“
Diprospanom efectuat blocadă.
In terapia extracorporeal unda de soc, folosind un aparat generatoare de unde de șoc, care pătrund prin piele în zona de inflamație (la zona dureroasă) epicondilului. Impactul său principal pozitiv - este îmbunătățirea microcirculației. Datorită acestui fapt, țesutul inflamat vindeca mai repede și de a recupera. De obicei, 4-6 tratamente efectuate. Frecvența de o dată pe săptămână -1. De data aceasta este necesar pentru ca organismul să facă față pe cont propriu a început cu inflamație după UHT „împins“ să-l pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
Contraindicația principală pentru UHT:
- inflamație purulentă în zona de tratament
Tratamentul chirurgical al epicondilita mediala
Uneori, tratamentul conservator al epicondilita cotului nu poate salva o persoană de boala, sau cel puțin a reduce durerea. Operatia se efectueaza in aceste cazuri.
În timpul operației, chirurgul accesează tendonul mușchii flexori ai antebrațului în proiecția de atașamentul lor față de epicondilului medial. Operația se realizează sub anestezie locală sau fire și pnevmozhgutom pe humerus, pentru a evita chiar și cea mai mică sângerare. În caz contrar, va fi imposibil să se distingă tesutul sanatos din tesutul tendonul cicatrice. Este acest tesut cicatricial, chirurgul trebuie îndepărtați cu atenție.
În unele cazuri, doar îndepărtarea țesutului cicatricial nu este suficient pentru a vindeca. Prin urmare, recurgerea la o intervenție chirurgicală, „tendon Release“
Tendonul se taie din punctul de atașare la epicondilul medial. țesut cicatricial separat de fibre tendon sănătoase porțiuni îndepărtate tendon calcifierea (depozite de calciu). Pe lângă tendonul suturat la fascia mușchilor din jur (fascia - un material care acoperă mușchii și organele tot corpul).
Operația se efectuează pe o baza in ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu trebuie să rămână în spital și du-te acasă în 30min, după o intervenție chirurgicală.
postoperatoriu
Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru epicondilita mediala ia una la trei luni.
Imediat după intervenția chirurgicală a cotului este imobilizat (limita de deplasare) într-o orteză de fixare detașabil care menține brațul îndoit la un unghi de 90 de grade.
La câteva zile după operație, pacientul incepe sa se dezvolte treptat flexori cot și mușchii, în creștere cu fiecare zi care trece gama de mișcare. reabilitare activă începe aproximativ două săptămâni după intervenția chirurgicală. Și așa mai departe, până la recuperarea completă.
Tratamentul chirurgical al epicondylitis 34 000 p.