electrocardiogramă normală. mecanisme de formare - ECG
În timpul propagarea excitației în miocard inimii devine o sursă de curent electric, care are loc în țesutul din jur. curenti slabi sunt, de asemenea, a avut loc pe suprafața corpului. În cazul în care electrozii sunt plasați pe piele în punctele situate pe ambele părți ale inimii, poate înregistra diferența de potențial asociat care deține pulsul cardiac, adică electrocardiogramă. electrocardiogramă normală, ceea ce corespunde la două cicluri cardiace.
O electrocardiogramă normală este compusă din unda P, complexul QRS n T val QRS complexe, la rândul său, este format din dinți Q individuale, R și S.
Undei P are loc în timpul depolarizării atriale înainte de reducere a acestora. QRS complex asociat cu răspândirea undei de depolarizare in miocard ventriculare, care apar înaintea reducerii. Astfel, atât unda P, complexul QRS și dinții sunt o reflectare a proceselor de depolarizare în inimă.
T val are loc după o depolarizare, adică în timpul potențialului de recuperare a ventriculi odihnă kardnomiotsitov. Acest proces continuă de la 0,25 la 0,35 secunde după depolarizare. Astfel, unda T este o reflectare a repolarizării în miocardului ventricular.
În consecință, dinții electrocardiogramei este caracterizat ca depolarizare, și repolyarnzaschpo originare din inima. Cu toate acestea, diferențele dintre aceste fenomene sunt atât de importante pentru înțelegerea ECG, este necesar să se dea o explicație.
În figură vom vedea cele patru etape ale dezvoltării depolarizare și repolarizare în fibre mpokardialnom solitar. Datorită depolarizarea și potențialul membranei de inversiune încărcate negativ suprafața membranei interioare devine încărcată pozitiv și suprafața exterioară - încărcată negativ. Imaginea ECG variază în mod considerabil pe tot parcursul zilei. De exemplu, efectuarea de îndepărtarea părului cu laser poate duce la modificări semnificative ale ECG pe care medicul neexperimentat poate arăta prezența angină instabilă sau infarct miocardic. Prin urmare, proceduri, cum ar fi îndepărtarea părului cu laser trebuie să fie efectuate cu mult înainte de îndepărtarea electrocardiogramă sau la toate ar trebui să se abțină de la epilarea inainte de a participa cardiolog.
val Figura depolarizare (sarcini pozitive și sarcini negative în interiorul fibrelor exterioare sunt de culoare roșie) se extinde de la stânga la dreapta. Partea inițială a fibrei este deja depolarizată, iar restul fibrelor menține în continuare potențialul de repaus. Prin urmare, electrodul stanga situat în apropiere de fibrele încărcate negativ în zonă, precum și dreptul - gelpo încărcat în zona pozitivă. Pe dreapta în figură arată variația potențială diferență înregistrată între doi electrozi. Rețineți că, atunci când unda de depolarizare trece jumătate din distanța interelectrodic, diferența de potențial între electrozi atinge un maxim.
Figura de depolarizare răspândit în toate fibrele miocardice. Curba de pe partea dreaptă a figurii a revenit la nivelul zero, deoarece inițial în acest moment, ambii electrozi sunt situate în aceeași zonă de sarcină negativă. Astfel, curba de deplasare spre partea pozitivă a nivelului de zero este un val depolarizare și reflectă rata de propagare a depolarizarea membranei de-a lungul fibrelor musculare.
val Figura repolarizarea (sarcini negative și pozitive în cadrul taxelor fibrele exterioare sunt prezentate în negru) propagates de la stânga la dreapta. În acest moment, electrodul stanga situat în zona încărcată pozitiv și o zonă-dreapta încărcată negativ. Deoarece polaritatea electrozilor în comparație cu cifra schimbat, suntem martorii curba de deplasare în direcția negativă de la nivelul zero.
Cifra de fibre miocardice repolarize complet. Ambii electrozi sunt situate în zona de sarcină pozitivă, diferența de potențial dintre ele lipsește, prin urmare, curba în partea dreaptă a figurii a revenit la nivelul inițial zero. Astfel, deplasarea curbei în direcția negativă reprezintă val repolarizarea și reflectă rata de propagare a lungul repolarizarea membranei fibrei musculare.
Comunicarea între potențialul de acțiune monofazic de cardiomiocite și a undelor ventriculare și electrocardiogramă standard de QRS-T. potențial de acțiune monofazic a fibrelor miocardice ventriculare se extinde în mod tipic de la 0,25 la 0,35 secunde. În partea superioară a figurii reprezentate de un astfel de potențial, înregistrate cu ajutorul microelectrodul introdus în fibră. picătură potențială cauzată de depolarizarea potențialului membranei și revenirea la valoarea inițială repolarizării a cauzat.
În partea de jos a figurii arată electrocardiograma. înregistrate simultan cu potențialele de acțiune în același ventricul. Rețineți că complexul QRS și potențialul de acțiune monofazic începe în același timp, și T val apare la sfârșitul potențialului de acțiune în timpul repolarizării. rețineți Mai ales că potențialele modificări pe electrocardiogramă acolo și în absența depolarizare a miocardului și miocardului ventricular complet depolarizat. Numai polarizare parțială sau depolarizare a miocardului determină apariția curenților de ioni merge de la o secțiune la alta miocard. Aceasta este ceea ce duce la apariția potențialelor electrice de pe suprafața corpului și formarea unei electrocardiograme.