Efectele ototoxice - capacitatea unor medicamente afectează în mod negativ urechilor sau asupra activității aparatului vestibular. Iar impactul poate varia în putere și reversibilitatea, iar în cazurile severe, este în măsură să conducă la surditate completă. Primele astfel de efecte secundare de droguri a fost descrisă în anii '40 ai secolului XX și primele medicamente ototoxice sunt recunoscute streptomicină.
Nu este întotdeauna un astfel de efect poate să apară imediat în timpul utilizării medicamentului. Medicii cunosc o mulțime de cazuri, atunci când pierderea auzului are loc în decurs de câteva zile sau chiar săptămâni după tratament.
Se întâmplă că efectele ototoxice ale medicamentului afectează numai sistemul vestibular. În acest caz, există amețeli și dezechilibru, dar urechea nu suferă deloc.
Mecanismul efectului
Impactul negativ asupra auzului și sistemului vestibular există în multe medicamente. Ea se manifestă în principal în capacitatea lor de a afecta urechea internă și persoana poate dezvolta prin mai multe mecanisme.
Convențional, toate medicamentele cu efecte ototoxice pot fi împărțite în trei tipuri, în funcție de ce fel de departament in urechea interna, ei au cel mai mare impact:
- Medicamente care deteriorează corpul spiralată și structura labirint vestibular și cauzând schimbarea și moartea sunt situate în receptorii urechii interne. În plus, ele pot deteriora celulele speciale de par care răspund la vibrații de joasă frecvență.
- Medicamentele care se acumulează și provoacă distrugerea tuturor structurilor cohleei - canalul tubular pliat ca o cochilie de melc și necesare pentru transmiterea impulsurilor nervoase din urechea medie la cortexul.
- Formulările, de asemenea, influențează în principal pe structura cochlea, dar perturba echilibrul mediului intern în celulele, și, astfel, afecta capacitatea urechii de a percepe sunetele.
medicamente ototoxice
În corectitudine trebuie remarcat faptul că, chiar și de către medicamente ototoxice nu ar trebui să dea un efect ireversibil. De exemplu, utilizat în tratamentul tuberculozei Antibiotice adesea cauza probleme de auz. Dar chiar și acest efect secundar, în cazul unor boli grave este justificată. Cu toate acestea, luând aceste medicamente trebuie să fie însoțită de o supraveghere permanentă a auzului obligatoriu un medic.
Nu toate medicamentele au efecte ototoxice ireversibile. Dar chiar și cele care sunt recunoscute ca atare, nu sunt garantate în mod necesar de a provoca pierderea auzului. Riscul în fiecare caz trebuie să evalueze medicul în funcție de boală și de severitatea stării pacientului. Până în prezent, toate medicamentele care pot afecta auzul, împărțite în mai multe grupuri.
Regula principală care un medic prescrie un anumit medicament: prejudiciul din utilizarea sa nu trebuie să depășească prejudiciul care cauzează boala, dacă nu este tratată.
Cu efect ireversibil
medicamente pentru grupuri caracterizate ototoksichnostyu cel mai puternic exprimat, și, de regulă, un astfel de efect este ireversibil. Cu toate acestea, medicamentele în sine sunt utilizate pentru boli grave și numai atunci când acestea sunt indispensabile. Lista include:
- antibiotice aminoglicozidice ototoxice, cum ar fi streptomicina, neomicina sau gentamicină.
- medicamente citotoxice cum ar fi metotrexat sau vincristina. Acest grup de agenți antitumorali care pot perturba procesul de creștere și dezvoltare a celulelor maligne.
- Agenții antituberculosis referitoare la clasificarea derivatul para-aminosalicilic al acidului (PAS), de exemplu, sau Simpas Pazer.
Cu efect parțial reversibil
Acest grup include medicamente, care la primirea pierderii auzului, și dacă există, trece, de obicei, după ce medicamentul în sine sau după tratament. Printre acestea se numără:
- Salicilați, cum ar fi la nivel mondial populare aspirina.
- diuretice de ansă - diuretice soiuri de plante, cum ar fi furosemid, Lasix sau Piretamid.
- Antimalarice, cum ar fi chinina sau Horohin.
Cu un efect slab, de multe ori reversibilă
Acest grup este considerat cel mai sigur în ceea ce privește impactul negativ asupra auzului. Cu toate acestea, chiar și aceste utilizarea pe termen lung sau doze mari pot avea efecte ototoxice. Această listă include:
- medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau indometacin, pe care cele mai multe dintre voi sunt obișnuiți cu consumul de alcool la o durere de cap sau durere de dinți.
- antibiotice macrolide cum ar fi eritromicina, azitromicina, claritromicina.
- antibiotice polipeptidice, cum ar fi gramicin, care face parte din niște pastile de dureri în gât, de exemplu, în Gramidina.
- Antibiotice aparținând fluorochinolone: sparfloxacina sau ciprofloxacină. Medicii prescriu de obicei, aceste medicamente pentru diferite infecții urogenitale.
- Antibiotice aparținând tetraciclinele, de fapt, el tetraciclină și derivații săi.
- derivați de nitrofuran, în special furazolidone, care a folosit pentru a fi utilizate în tratamentul infecțiilor intestinale.
- Unele medicamente antiaritmice, cum ar fi chinidina sau Kinidin Durules.
Chiar și faptul că medicamentul este atribuită de către medicul dumneavoastră face parte din grupul de fonduri cu efect ototoxic puternic nu înseamnă că va trebui să renunțe la aplicarea sa. De fapt, având în acest efect secundar în instrucțiunea nu este o garanție că se va manifesta doar tu. Doar a lua acest medicament, trebuie să fie mai atenți la starea și nu pierdeți semnele pe care ar trebui să vă alerta. Printre acestea se numără:
- Apariția zgomotului constant sau zgomote în urechi.
- Pierderea capacității de a distinge între sunete de înaltă ținută morală, cum ar fi copii sau discursul femeilor.
- Dificultatea sau incapacitatea de a se concentra pe un singur subiect.
- mișcări oculare involuntare, - nistagmus.
- Amețeli, mai ales atunci când rotirea sau înclinarea capului.
În cazul în care, după ce a luat medicamentul vă dezvolta aceste simptome, asigurați-vă că pentru a vedea medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Chiar dacă tratamentul a trecut de câteva zile sau săptămâni.
Adesea leziunile urechii interne apar cu disfuncții ale sistemului vestibular. Deci, dacă aveți un sentiment de instabilitate atunci când mersul pe jos sau shake-uri tot timpul, chiar dacă auziți în același timp, nu devin mai rău, și asigurați-vă că pentru a vizita medicul.
Pentru a face față daunelor ototoxice?
Desigur, de la acest efect secundar nimeni nu este imun. Există cazuri în care chiar și o singură utilizare de medicamente relativ sigure provoca daune grave la urechea internă. Cu toate acestea, există grupuri de persoane cu risc deosebit. Printre acestea se numără:
- Pacienții vârstnici, mai ales au deja o problemă de auz.
- Fumătorii și cei care consumă alcool.
- O femeie în timp ce așteaptă copilul sau în timpul alăptării.
- Copiii, mai ales la o vârstă mai tânără.
- Pacienții care suferă de boli de rinichi sau diabet.
- Pacienții a căror muncă implică substanțe chimice, cum ar fi arsenic, toluen, sulf, mercur, benzen, fosfor, plumb sau compuși ai acestora.
- Gradul I - pierderea auzului numai pe rezultatele audiometrie - studiu care definește capacitatea de a auzi sunetele de puritate diferite.
- Gradul II - pierderea auzului ușoară și tinitus, nu necesită tratament sau pentru a stabili o proteză.
- Gradul III - o mulțime de zgomot în urechi sau pierderea auzului semnificative, care necesită tratament sau proteze auditive.
- Gradul IV - pierderea auzului severă unilaterală sau bilaterală sau surditate completă, care nu poate fi vindecat.
În funcție de gradul de vătămare, medicul va prescrie medicamente ca pacientii cu leziuni ale aparatului vestibular pot fi combinate cu fizioterapie specială. În cazurile severe, poate fi instalat aparat auditiv.