Bolile cardiovasculare sunt de lider în numărul de cauze de deces în rândul populației apte de muncă și la nivel mondial în vârstă. infarct miocardic, care este o cauză directă a decesului este rezultatul procesului pe termen lung, ceea ce duce la blocarea arterelor coronare. Ca rezultat al progresului științific și tehnic a fost posibilă pentru a efectua bypass coronarian - by-pass coronarian artera altoire la pacienții cu boală coronariană și un risc crescut de moarte subita. Cum are speranța de viață a acestor pacienți, după o intervenție chirurgicală?
Speranța de viață după diferite variante de intervenții chirurgicale asupra inimii au fost întotdeauna interesat atat medici si pacientii lor. La urma urmei, orice alte operațiuni nu poartă un astfel de risc: ficatul este redusă, o persoană poate trăi fără un rinichi. Atunci când rezecția stomacului este uneori eliminat cea mai mare parte, puteți trăi fără câțiva metri de intestin, cu nici o parte a pancreasului si vezicii biliare fara.
Timp de mulți ani, poate trăi eunuci, și numai inima a fost întotdeauna o „piatră de poticnire“ chirurgi cardiace: acesta nu poate fi supus la rezectie, inima poate contracta și de a îndeplini funcția sa, doar fiind o agenție cu drepturi depline. Acesta este motivul pentru care au fost dezvoltate chirurgi optiuni astfel de operațiuni, care permite de a păstra inima ca un organ, dar în același timp îmbunătăți foarte mult funcția sa. Această operațiune (sau, mai degrabă, mai multe variante ale operațiunii) este numit „inima operatie bypass.“
Ce este CABG?
CABG (by-pass coronarian sau) - este o operație în care sângele arterial este furnizat „ocolirea“ vasul îngustat afectat cu ateroscleroza aortei. În același nevoie „intermediar“ navă, care este numit un șunt. Pe acesta va fi furnizat de sângele zonei afectate. În rolul de grefa de bypass este utilizat, adică, propriile sale nave: artere, sau Viena.
Medicii șocat de declarația principal chirurg cardiac țară Leo Bokeria.
In medie, fiecare chirurgie bypass coronarian dureaza de la 3 la 4 ore. O mare parte din acest timp nu este cheltuit pe ea pentru a impune anastomoze între aorta si șunt vasculare coronariene, și apoi să ia autogrefei. In unele cazuri, chirurgia de by-pass se face pe o inima bate. Aceasta este o opțiune favorabilă: în acest caz, nu trebuie să utilizați serviciile de by-pass cardio-pulmonar, intră în organism în hipotermie și „opri inima.“
Indicații cu Pasul
Indicația pentru o astfel de operațiune progresează angina, inclusiv post-infarct (altfel cunoscut ca „prost“), în care ischemia miocardică nu este însoțită de nici o durere. În acest caz, un studiu preliminar efectuat de pacienți - contrast de calculator angiografia arterelor coronare. Dacă ischemie miocardică se dezvoltă într-o zonă mică a navei, care poate „by-pass“, atunci există suficiente indicii pentru o intervenție chirurgicală.
În cazul în care a lovit ramuri mici, stenoza aterosclerotice este abundent în natură, iar vasele coronariene lovit prolix, în timp ce o intervenție chirurgicală de bypass coronarian nu este prezentat, deoarece acesta va fi inutil. Va fi ca și cum încerca să închidă cu grijă doar o singură gaură printr-un acoperiș neetanșe.
Deseori, pacienții care au nevoie de o astfel de operație, doctorul a întrebat: „Cât de mulți trăiesc după această operație?“ Oamenii sunt preocupați nu este faptul că, înainte de operațiunea care au un risc foarte mare de moarte subită, și cea a inimii lor, medicul va efectua orice intervenție. Această operațiune de respingere psihologic este bine cunoscut pentru medici. Cu toate acestea, prognosticul este foarte benefic dupa o interventie chirurgicala cardiaca pentru a restabili fluxul sanguin coronarian: în cazul unei singure îngustarea spațiului a vaselor coronare ale riscului de moarte subita poate fi redus la media populației pentru o anumită vârstă. Cu alte cuvinte, după o intervenție chirurgicală de bypass coronarian artera poate completa de recuperare.
activități de decontaminare
Reabilitarea după nave bypass cardiac incepe in spital. Activarea timpurie a pacientului este necesară, de asemenea, șunt a lucrat bine, și prin el cantitatea corespunzătoare de sânge pompat. Inițial, desigur, sarcina principală este de a restabili respirația spontană după îndepărtarea pacientului de la ventilator. Următoarea sarcină ar trebui să fie de a combate pneumonia de stază: pacientul trebuie să antreneze plămânii. Deoarece autogrefe sunt luate de la pacient sau de la tibia (în cazul venelor), sau spațiul intrasternală (în cazul de bypass arterial), trebuie să vindece aceste răni.
Acum, după o monitorizare atentă ECG, începe activarea pacientului. Criteriul eficienței funcționării este absența semnelor de ischemie miocardică în repaus și sub sarcinile pentru care a fost detectată anterior.
Inițial, pacientul pur și simplu merge în holul spitalului, iar apoi - la etajele, stabilirea timpului de încărcare blog. În același timp, pacientul se efectuează o monitorizare Holter.
Următoarea etapă de reabilitare ar trebui să fie un tratament balnear, care este destinat să consolideze totalul reducerea nivelului de colesterol și de corecție comorbidități a organismului. Numai după aceea cardiolog curant numește un studiu care vă permite să încărcați miocard cu lecturi ECG simultane. Acest lucru sau test de banda de alergare (covor rulant), sau veloergometry sub sarcină. Dacă nu apar semne ECG de ischemie miocardică, și nu prezintă semne clinice de ischemie (durere în piept, dificultăți de respirație), operația este realizată cu succes, iar recuperarea - completă.
Hipertensivă veteran Oleg Tabakov împărtășit secretul recuperării sale.
În concluzie, trebuie să spun că la viață după o intervenție chirurgicală a fost lungă și plină, este necesar să se efectueze toate indicațiile medicale. Trebuie să mănânci corect, complet renunțe la obiceiurile proaste, să păstreze colesterolul „sub control“ și duce o viață activă, fără a uita pentru a vizita cardiolog anual.