Lapushkina Yuliya Sergeevna.
Ce este cariilor dentare? Toată lumea a auzit cuvântul, și nu doar. Ca prevalenta cariilor dentare ia locul 3 dintre toate bolile, al doilea numai la răceli și boli ale sistemului cardiovascular. Dar atunci când ia în considerare criteriile de vârstă, cariilor dentare afectează atât laptele și dinții permanenți, acesta poate fi pus în siguranță pe primul loc pe prevalenta.
Cariile - un proces patologic caracterizat prin distrugere (descompunere) a țesutului dintelui dur cu formarea ulterioară a unei cavități. Nu uita că cariilor dentare este ireversibilă, și, din păcate, poate îmbunătăți numai. Cariile - o boală care se manifestă după dentiției, și poate trece încet și repede - așa-numitele rapide anticarii. Există mai multe etape ale cariilor. Chiar primul pas este un loc, apoi superficial, de mijloc și cariile adânci.
Cauza cariilor dentare poate fi o varietate de factori, și, de multe ori, setul lor. Factorii care contribuie la formarea cariilor, se referă de mineralizare insuficientă a smalțului dinților anomalie Marcaje, igienă orală deficitară, afectarea peisajului microbian în cavitatea bucală, hrănire dezechilibrată și / sau necorespunzătoare, boli somatice, tulburări metabolice, inclusiv rahitism, schimbarea și proprietățile de salivă, și chiar situații de stres.
Cine ne atacă, și cine protejează?
În gură, există un sistem de echilibru de motive opuse, dintre care unele contribuie, alții inhibă cariile. Protejând latura se referă saliva și capacitatea sa de curățare mecanică (spălare), precum și capacitatea de a inhiba creșterea microorganismelor patogene. Acest mecanism de protecție este o schimbare orală acid la mediu alcalin, în care microorganismele nu sunt capabile să se reproducă. De asemenea, în compoziția salivei lizozima disponibile, care are activitate anti-inflamatorii și antimicrobiene.
Dar nu numai saliva se referă la proprietățile de protecție ale cavității orale, dar, de asemenea, emailul! Emailată - barieră naturală pentru penetrarea microbiană și acid în țesutul subiacent. Smalțul este cel mai durabil, dar in acelasi timp tesut cel mai fragil al corpului.
Printre factorii negativi ar include încălcări ale mecanismelor de protecție. De exemplu, producerea afectarea glandelor salivare salivare, compoziția smalțului și alterarea proprietăților sau mineralizare nu este corect. De exemplu, atunci când o astfel de boala ca rahitismul, marcată de multe ori hipoplazie de dinți. Caracterizata absenta Hipoplazie partiala a smalțului pe suprafața dintelui, iar la smalț aplazie și absentă.
carbohidrați digerabili (zahăr), de asemenea, va exacerba degradare, astfel încât acestea sunt în măsură să rămână pe suprafața dintelui pentru o lungă perioadă de timp și sunt dificil de a elimina saliva.
În gură, există întotdeauna o anumite microorganisme, care ajută la digestia alimentelor, în plus, microflora este implicat în procesele metabolice. Această microfloră este oportuniste în natură - adică, în condiții normale, nu este dăunătoare. Violarea compoziție microbiană și proprietăți ale peisajului în cavitatea orală, prevalența în microflora microorganismelor precum Str. Mutans, Str. Salivaris, care provoaca cariilor dentare, ceea ce duce la boli. Prezența lor în cavitatea bucală este de a spune o probabilitate mare de dezvoltare a cariilor.
În cazul în care nu cariilor dentare?
Chiar procesul de formare a cariilor este destul de simplă și se reduce la o schimbare semnificativă. După ingerarea formarea plăcii, care este resturile de alimente si bacteriile orale. În cazul în care curățarea nu este ținută în mod corespunzător și în mod regulat, placa este capabil sa se solidifice placa dentara formate, care este strâns aderent la suprafața dintelui și este destul de dificil de a elimina. Sub placa dentară nu este capabil să penetreze saliva să-și exercite acțiunile lor de protecție, cum ar fi schimbarea mediului acid in alcalin. In plus, saliva nu este capabil să suporte elementele smalț urme care au fost atât de necesară pentru mineralizarea și protecție împotriva cariilor. Dar microorganisme simt este mare, și începe să prolifereze în mod activ. deseuri acestor microorganisme sunt acid - piruvic, formic. Exact acești acizi și capabil să distrugă smalțul și, ulterior, să promoveze formarea cariilor.
După ingestie în cavitatea bucală mediul alcalin este schimbat la acid. Așa cum este clar într-un astfel de mediu, microorganismele încep să prolifereze în mod activ, si daca nu se schimba situația, este reținut în mediul acid gura si cariilor dentare devine multiplă. Și este, de asemenea, pericol bolile inflamatorii ale cavității orale.
Sub acțiunea acizilor sunt eliberați din componente minerale smalț, un proces numit demineralizare. În funcție de nivelul la care se demineralizare poate vorbi despre cariile profunde superficiale, medii sau mari.
Procesul inițial de demineralizare - numit la fața locului etapa pe suprafata dintelui poate fi observat o pată albă, alta decât culoarea smalțului. Aceste pete apar adesea pe „locurile preferate“ cariile - depresiuni naturale si gropi. Pe suprafețele de masticație a dinților sunt fisuri (crestături) în care resturile alimentare blocate, și de multe ori cavități formate. Astfel de locuri sunt greu accesibile pentru curățare, iar copilul nu este capabil să efectueze o igienă orală completă în aceste locuri. Etapa la fața locului este reversibilă, în cazul în care timpul de a lua măsuri și în continuare mineralize dintele, smalțul este restabilită.
Procesul progresează, apoi leziune in cadrul numita carie suprafață de smalț. Pe suprafața dintelui poate fi vazut pata de la alb la maro închis, cu investigația instrumentală este situat la fața locului în stratul de smalț, și arată ca aprofundare. Acest proces nu este reversibil, și de multe ori necesita tratament. Dar, în acest caz, se arată sigiliul, dar numai cu pre-tratament - stomatologi numesc „rasshivaniem“.
Cariile Mijlociu - procesul de demineralizare a fost tot smalțului și începe să distrugă țesutul subiacent, numit dentina. Dentina are o structură tubulară în tubii dentinei pot fi gravate microorganisme și infunda lumen lor. Aceste conducte sunt înclinate spre cavitatea dintelui în care se află pachetul neurovascular ( „nervul“). Și în acest stadiu al copilului cariilor se pot plânge de dureri de la anumite tipuri de stimuli, cum ar fi cald sau rece. Deseori, copiii nu se plâng de dinte, ca durerea nu este foarte intensă și trec repede, dacă eliminați iritant. Această etapă a cariilor necesită doar un tratament.
carii profunde - caracterizate prin leziuni de aproape toate dentina, iar înfrângerea a ajuns aproape de cavitatea dintelui. În acest proces, copilul sa plâns de durere de la toate tipurile de stimuli - cald, rece, dulce, acru. De multe ori refuză să mănânce, deoarece resturile de alimente obtinerea într-o cameră mare, provoacă o durere ascuțită. Oral observabil cavitatea cariat mai mare este umplut cu resturi de alimente de descompunere a produselor de țesut pot fi observate halitoza.
Caracteristici ale unui curent de degradare depinde de grupa dintelui care aparține.
În funcție de tipul de dinte - incisiv, canin sau molar, procesul continuă cu singularitati. De exemplu, în guma de dinți formate cavitate, acest lucru se datorează structurii anatomice a coroanei, are o formă rotunjită în vrac. Și în cariilor dentare de grup este format din față penetrează cavitatea aparte. Grupul din față cariilor dentare plane curge prin calea, adică leziuni tisulare stratificat. Deoarece cavitățile de curgere, țesuturile devin mai slabe și nu rezistă masticator, care este de aproximativ 60 până la 70 kg. și exfoliază treptat. dintii de lapte se deterioreze, devin mai inchisa la culoare, vizual, se pare că acest „negru“ în interiorul dintelui, iar dintele se prăbușește treptat. Este cu părinții astfel de plângeri vin la dentist și indică faptul că unele dintre dinții au fost „cânepă“. Tratamentul va depinde de vârsta copilului și are propriile sale caracteristici.
Caracteristicile nu sunt doar din cauza grupului de dinte care aparține. Aceleași caracteristici ale unui timp de dezintegrare de curent va depinde de dintele care aparține - fie că este vorba de ocluzie de lapte sau ocluzie a dintilor permanenti. În cazul în care a erupt doar dintii, ele nu sunt încă suficient de mineralizate și ele sunt mai nesigure decât dinții cu mineralizare suficientă.
Proprietățile de curgere cariilor dintilor de foioase este mai mult progresia rapida a cariilor - acest lucru se datorează structurii anatomice a dintelui. Smalțul dinților permanenți și lapte calitativ și cantitativ diferite. Smalțul dintelui permanent are o grosime cuprinsă între 1 și 1,5 mm. lapte si email de circa 0,8 mm. Aceasta este, acidul pe drum cu o rezistență mai mică decât smalțul dinților permanenți. degradare mai rapidă pentru a nu numai datorită faptului că smalțul este suficient de subțire, dar chiar și cu obiceiurile de igienă ale copilului, în ansamblu, acești factori contribuie la carii.
În practică pediatrică, cariile inițiale și de mijloc este diagnosticată în cele mai multe cazuri, la o recepție aleatoriu la dentist despre tratamentul patologiei mai complexe. De multe ori părinții observă doar prezența cariilor, sau atunci când copilul este deja începe să arate unele plângeri - adică, carii profunde mediu și.
Nu carie întotdeauna în dinții permanenți este lentă. În doar a erupt dintii, cu lipsa de mineralizare a cariilor dentare este suficient de rapida - acest proces este cunoscut sub numele de curent rapid. Astfel de dinți au nevoie de o protecție suplimentară, de exemplu, în etanșare sau de droguri de mineralizare. Este contraindicat pentru argintare dinților permanenți, deoarece sub actiunea dintelui nitrat de argint variază în culoare și o culoare întunecată devine mai aproape de negru. astfel de modificări sunt permise pentru dinții de lapte și nici permanente.
Dinții, complet mineralizat, mai protejat împotriva cariilor bariera naturala - smalț. Dar, prevenirea se aplică, de asemenea, fluorurarea suplimentare și saturarea componentelor de calciu și alte minerale, cum ar fi magneziu și fosfor.
Tratamentul va depinde de gradul de distrugere, adică numărul de dinți putrezite. Distinge mai multe grade de înfrângere. Una dintre cele mai grave forme de cariilor dentare este dekopensirovannaya. Această formă se caracterizează prin prezența unor cavități mari și progresie rapidă. Acești copii a pus pe un cont clinic, si trebuie sa vizita la dentist la fiecare 2 luni, dar cel mai adesea medicul dezvolta un program de recepție individuală.
La recepție, medicul constată cauza carii multiple. În primul rând există un studiu al mamei copilului, din care este descoperit ca veniturile sarcinii, dacă obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii. Este cunoscut faptul ca fumatul mamei in timpul sarcinii afecteaza dintii fila de sincronizare. Ca urmare a erupției o dată ulterioară și, în medie, există probleme cu smalțul dinților. Aflați prezența bolii cronice la copii, și cât de des răceli pe an. Toți acești factori trebuie să fie luate în considerare la identificarea cauzelor de forma decompensată cariilor.
Dar nu cred că cauza cariilor dentare nu poate fi decât deteriorarea stării generale a copilului, trebuie să ia în considerare sursa și compoziția chimică a apei, natura dieta copilului. Pentru a evalua natura nutriția copilului, ce alimente el mănâncă, prezența dulce în dieta. Luați în considerare preferințele particulare de dulce, ciocolată sau caramel, cookie-uri, să acorde o atenție la consistența produsului alimentar. Dieta copilului de la 2 ani de alimente greu ar trebui să prevaleze. În primul rând, atunci când o astfel de alimente de mestecat creează încărcare optimă pe mușchii masticatori, asigură o creștere optimă a fălcilor, și este prevenirea problemelor dentiției permanente. În al doilea rând, o astfel de alimente în timpul de mestecat stimulează producția de salivă, și este cunoscut de a se opune la formarea cariilor dentare.
În urma unei examinări, copilul evaluează dezvoltarea sa generală - dacă un copil de vârsta lui, apoi transferat la inspecția cavității orale în sine. Realizarea mai multor teste, prin care a detecta anumite probleme orale. De exemplu, orală sau nazală respirație, generarea salivă, prezența plăcii în cavitatea orală și viteza de formare a acesteia. Compoziția calitativă a salivei poate indica gradul de mineralizare a smalțului. În același timp interogheze părinții copilului de calificare, uneori, cere dinti pentru copii curate, în prezența medicului, medicul indică apoi erori și învață igiena orală adecvată. Doar la recepția medicul selectează instrumentele și elementele de igienă.
După fiecare masă acești copii au recomandat dinți, care, la o recepție la dentist a fost instruit de către un copil de curățare, iar părinții trebuie să monitorizeze cu atenție punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului, este cu acele elemente de igienă care au fost culese pentru copil.
Prevenirea pe Centauri la dentist vine vorba de droguri. Există mai multe metode de prevenire - tabletată, folosind electroforeza, acoperire lacuri, aplicații și cu siguranță de etanșare. Toate aceste tehnici au indicații și contraindicații. Formele tabletate de prevenire sunt reduse la ceea ce este prescris de minerale sub formă de tablete, dar ia în considerare mai mulți factori, cum ar fi prezența de fluor în apă, produsele care sunt predominante în alimentația copiilor, numărul orelor de zi, și, desigur, vârsta copilului.
Electroforeza - sau metoda de fluorizare profundă a numit un copil cu vârsta sub 3 ani. Acesta se reduce la faptul că, atunci când un curent electric în straturile profunde ale microelementelor de smalț injectat este prima procedură de fluor și calciu utilizate după câteva sesiuni.
Metodologia aplicații ca fluor și calciu utilizat. Tehnica este simplă, și nu aduce nici un disconfort. O soluție îmbibată tampon de bumbac se aplică la un anumit moment pe suprafața dintelui, este prevăzută ca penetrarea locală a medicamentelor în emailul.
Sigilarea - procesul de umplere o depresiune naturală. Cel mai adesea, acest proces are loc fără pregătire, dar uneori folosit „rasshivanie“ fisură. Atunci când este utilizat de etanșare materiale de restaurare photocurable care au rezistență ridicată și cu acuratețe potrivite în culoarea dintelui, acestea nu sunt vizibile vizual. Pentru copii după un an de utilizare sigiliu, dar alte câteva medicamente. Cel mai adesea este sticla cimenturi ionomer.
Noi de-Dren vârstă fragedă, începând cu anul-se aplică tratamentul prin metoda de placare argint. nitrat de argint este capabil de a inhiba dezvoltarea microorganismelor, și poate încetini progresia cariilor. Tehnica are loc în mai multe sesiuni de 15-20 de aplicații, aplicațiile sunt realizate în timp.
Fluor-lac utilizat pentru procese reversibile. Când procesul de demineralizare începe numai în stratul de suprafață. Numai atunci această tehnică este aplicată ca tratament și produce un rezultat.
In unele forme de carii dentare, cum ar fi circulară, atunci când cariilor dentare afectează pe un cerc și cum să „văzut-off“ de la baza dintelui, are particularitatile sale proprii. Această formă a cariilor este caracteristic numai de ocluzie lapte este asociat cu compoziția smalțului de calitate. In aceasta forma de carii prezentate tratamente ortopedice, intenționează să mențină dintele consecutiv dinte. Datorită acestei au fost prevenite extracția timpurie a dinților, și ca o consecință, problema prevenirii ocluziei dintilor permanenti.
Are tratat dinții de lapte?
Nu este necesar să se renunțe la tratamentul dintilor primare. Mulți părinți cred că dinții de lapte, de asemenea, ele vor fi înlocuite, iar acestea nu ar trebui să fie tratate. O concepție greșită! Motive de ce ai nevoie pentru a trata dintii copilului, foarte mult. În primul rând, în perioada de dinți de lapte în grosimea maxilarului situate rudimente de dinți permanenți. Cu varsta, rudimente de pregătire pentru erupție și creșterea la suprafață, treptat schimbarea de lapte. Pe măsură ce trece la erupția dinților permanenți, dinții de foioase rădăcinile sunt absorbite, și o ieșire pentru infecția devine mai larg.
Așa cum am menționat mai devreme, cariilor dentare afectează toate straturile profunde. Și treptat se deplasează în cavitatea dintelui, afectează neurovascular pachet - creștere pulpa. Prin canale de rădăcină proces inflamator coboară în țesutul subiacent și constanta germinale dintelui poate fi implicată în inflamație. Astfel de dinți sunt supuse numai eliminarea lor nu este posibilă tratarea rădăcinilor, astfel rezolvate, și în tratamentul leziunilor mecanice posibile de germeni.
La copil pulpita suferă dureri severe, acestea sunt spontane în natură. Ele nu sunt, nu ca fiind legate de prezența anumitor stimuli. Copilul este obraznic, de multe ori refuză să mănânce, o astfel de durere poate fi confuz pentru un copil timp de o săptămână, uneori mai puțin, uneori mai mult, desigur, dacă sunt lăsate netratate.
dinti cariat este o sursă constantă de microorganisme pentru întregul organism. In cavitatea sunt agenți cauzatori ai diferitelor boli inflamatorii ale bolilor cavității bucale, angină pectorală la boli intestinale severe.