rapide involuntare contracția musculară stereotipă sau musculare grupuri în care există mișcări violente (hiperchinezie), uneori foarte expresive, imitând mișcările voluntare. T. rezistență este dificilă, după o forță de reținere T. arbitrară poate crește.
Prin natura contracției musculare distinge convulsive (tăieri rapide, scurte) și tonic (susținută contractile de relaxare musculară) ticuri. T. poate să apară într-un singur mușchi (TA simplu) sau grup de mușchi includ (T. complex). T. grup complex de mușchi sinergică, este însoțită de efectul pronunțat al motorului și mișcarea părților corpului. T. poate fi localizată, t. E. O anumită arie strict limitată a corpului, sau partajate, generalizate acoperind grupele musculare în toate părțile corpului.
Potrivit etiologice și caracteristicile patogenice distinge aspectul psihogene și organică a T. T. psihogene precedată de diverse situații stresante: situația nefavorabilă în școală, acasă, la locul de muncă, înrăutățirea condițiilor de viață, sedere prelungita spital, prea multă muncă. frică, etc .. factori de stres sunt de multe ori singurul declanșator în dezvoltarea T. Apare de obicei la persoanele de depozit neuropatice în cazul în care acestea au un motor „pregătire musculară“ (hiperactivitate) în dezvoltarea T. ticuri, fiind necesar a imitării sau de fixare mișcări obișnuite (de exemplu, frecvente intermitent conjunctivită) și fixați pe principiul reflexului condiționat. Când nevroză obsesională și unele tendința înnăscută de a fixarea mișcărilor și obiceiuri stereotipe sunt formate prin așa-numitele ticker - persoane predispuse la căpușe.
În practica clinică, cea mai frecventă origine organică T. este un secundar, simptomatic. Ele apar ca urmare a unor boli existente sau transferate ale creierului. Distinge T. postentsefaliticheskogo, postintoksikatsionnye, posttraumatice și medicamente. Acestea din urmă pot să apară după ingerarea diferitelor medicamente psihotrope (agenți psihotrope), rezultând în exces în tratamentul limitelor de toleranță. Apariția copiilor T. joacă un rol important reumatism. Sindromul tinzillotserebralny. daune pre- și post-natale a creierului și altele.
Baza de fiziopatologice disfuncțiilor minciună mecanisme T. structuri extrapiramidale (sistem extrapiramidal) cu desinhibare chetveroholmnyh start-reflexe etc. organice T. heterogene. Cunoscut patogeneza T. din care este strâns asociat cu deteriorarea sau iritații motoneuron periferice. De exemplu, după ce a suferit nevrită de nerv facial pe fondul dezvoltării contracturilor în grupele musculare neafectate pot să apară persoana T. T. Durerea are un caracter reflex, și este însoțită de nevralgie de trigemen. El apare în timpul unui atac al durerii se poate răspândi la ambele părți ale feței, dar a dispărut după încetarea durerii. Sunt predominant nocturne T. picioarelor cauzate hiperexcitabilitate membrelor neuromusculare datorate aparatelor vasculare (ischemice) și tulburări metabolice musculare.
Copiii T. de multe ori sunt de origine organică, apar, de obicei, cu vârste cuprinse între 7-8 ani între, se aplică pentru a face față. gât, mâini, țineți ferm, poate crește în timpul pubertății. Există T. psihogenă există copii ticker. Un loc special este general și Cască tic Tourette, care se dezvoltă în principal la bărbați (vârsta medie de 8 ani) și este considerată ca sindromul organic cauzat aproape de factori daunatoare (rujeola. Varicela, traumatisme cranio-cerebrale, etc.).
Tabloul clinic este diverse căpușe. Observată cel mai frecvent T. feței implică diferitele sale mușchi: acolo târâre și încruntat sprâncenele, clipire, zvârcolindu nări, stereotipizate mișcări de mestecat, etc. Mai multe comune simplu T. feței, caracterizată printr-un singur mișcări stereotipe, cum ar fi cruciș ochi (blepharoclonus. ). Când T. complexă fața contracția musculară involuntar urmați reciproc, opriți și reapar (tresărind obrajii, adulmece, trăgând apoi colțul gurii, buze tub de întindere și altele.). Uneori, T. creează o față - dintr-o dată fără un motiv, există o expresie a fricii, surpriză și bucurie.
Diferite ticuri mușchii gâtului. Cunoscut T. sternocleidomastoidian la care sa angajat mișcări ritmice sternocleidomastoidian ale capului, cauzate de spasme musculare periodice sternocleidomastoidian. Acest televizor poate fi uneori observate la copii în timpul dentiției. Expresiv rotatory T. gât, este rapidă devin violente ale capului, echipa de foraj-executie cum ar fi. T. complexă poate implica mușchii lamelor gâtului, centura scapulară, umăr. În acest caz, WinCE, pir umeri, sacadat deplasează capul și altele. Bifați feței și a gâtului este adesea combinat cu reduceri faringiene și mușchilor respiratori, din cauza care pacientul la T. sună o alarmă, huruitul, oftează, suspină, smacked buzele. Pentru a bifa includ forma clonice de balbismul, caracterizată prin repetarea sunetelor datorită contracției involuntare ale mușchilor implicați în actul de vorbire. T. cunoscut diafragma cu sughițuri ritmice. Când T. mușchii brațului ridică sinergii complexe sub formă de gesturi, film care amintește de îmbrăcăminte, salut, strângere de mână, butoane nasturilor, etc. Când T. mușchii picioarelor apar mișcare violentă -. Abdomene, marcarea timpului, pritantsovyvanie, viguros (T. saltatory) este găsit gemitik scurtă tresărire o jumătate din corp, urmată de aspirație.
Diferențiază T. psihogenă și organice dificil. Pentru a confirma natura psihogenă T. necesară utilizarea testelor speciale psihologice, informații despre personalitatea pacientului, prezența unei inversiune, caracteristicile perioadei premorbide, gradul de pacientului reactivitatea sistemului nervos, situații psihokonfliktnyh și altele. Pentru dovada naturii organice a AT trebuie să fie o examinare cuprinzătoare folosind EEG (electroencefalograf) , pneumoencephalography, EMG (electromiografie) și alte metode de cercetare. Când T. organice asociate cu boli ale creierului prezintă diferite tulburări organice ale sistemului nervos: (. Tremor coreoatetoza) modificări ale tonusului muscular, semne piramidale, altele hiperkinezie organice (hiperkinezie). Modificările EEG sunt posibile sub forma unor ritmuri Dezorganizarea de bază, apariția de unde lente (delta, teta) de mare amplitudine. semne de activitate paroxistică. Utilizarea electromiografie detectată o schimbare caracteristică a activității electrice a mușchilor cu prezența exploziile de activitate. Pentru a exclude corea mici la copii ar trebui să fie un examen clinic complet și testele pentru reumatism. La stabilirea indicatorilor de diagnostic a examinat excreția de catecolamine și altele.
T. tip blepharoclonus tonic, în unele cazuri, poate fi primul simptom al paraspazma facial (spasm al feței mediale, spasm al Meiji), astfel încât diagnosticul diferential este necesar pentru a determina gradul de participare la spasm al mușchilor feței diviziilor inferioare, simetria, mișcările violente (paraspazmu mai ciudat). Ea are o evaluare valoare a naturii contracții musculare involuntare: paraspazme atunci când sunt pronunțate caracter tonic, care este tic mai puțin ciudat.
Pentru diferențierea T. facial tikopodobnoy pentru a forma persoană hemispasm să ia în considerare următoarele caracteristici inerente gemispazm: convulsii sistemice în zona inervare a nervului facial cu implicarea mușchilor gâtului subcutanate, simptome de rezistență și altele.
T. mușchii cervicale levogir trebuie diferentiata de torticolis spastic (torticolis), în care există o rigiditate în mușchii gâtului, poziția fixă a capului.
Tratamentul include psihoterapie T. psihogene (hipnoza. Narkogipnoz), formare auditive, exerciții speciale de control cu mișcările oglinzii, pacienții de redare a arătat că T. poate inhiba expresia ei. Recomandați înot. LFK astfel de medicamente. cum ar fi ginseng siberian, aminoacizi și altele. sedative și tranchilizante minore. Când organice T. efectuat terapie etiotropic (anti-inflamator. Și colab deshidratare.), Restorative (Aminalon, piracetam, metionină, etc.) și simptomatic (neuroleptice. Tranchilizante, beta-blocante și) tratament. În unele cazuri, utilizarea de tratament neurochirurgicale - (. Vezi neurochirurgie funcțională) chirurgie stereotactica efectuate pe creier subcortical. Cu un tratament adecvat al T. poate să scadă sau să înceteze.
A se vedea. De asemenea, spasm. Convulsii.
Refs. Boli ale sistemului nervos, ed. PV Melnichuk, adică 1-2, M. 1985; Gusev EI Grechko VE și GS Burd Bolile nervoase, p. 105, M. 1988.
care rezultă în afară de voința omului, de obicei stereotipe repetitive contractie involuntara scurt a mușchilor individuali sau grupuri musculare. Există în mușchii feței, gâtului, brațelor, cel puțin în mușchii limbii și diafragmă. simptome T. într-un singur pacient, de obicei, monotonă, t. E. redus aceleași mușchi. De exemplu, un pacient cu T. muschii faciali se încruntă brusc. brazde fruntea lui, cu ochii zazhmurivaet, ridică din umeri nasul, buzele falduri tub, cu tăieturi poate captura jumătate sau toate mușchii feței; T. la mușchii gâtului - își întoarce capul, ca și cum el a fost guler prea mic sau ridica din umeri, ca și în cazul în care ajustarea de îmbrăcăminte de montare inconfortabil. mișcări involuntare descrise mai frecvent la persoanele care au suferit un traumatism cranian sau inflamație a creierului. T. poate avea loc, de asemenea, după o experiență puternică. frică la copii sau la adulți slăbite de oboseală prelungită sau o boală cronică, cu nervozitate. Involuntare circulație „mioclonică“ în fața durerii să apară în timpul atacului de nevralgie de trigemen - așa-numitul tic dureros.
T. Tratamentul depinde de cauza, care va ajuta la clarificarea medicului; De asemenea, el va alege tratamentul potrivit.
, Non-ritmice, stereotipe, tresărire clonice rapidă a mușchilor mișcări reflexe sau asemănătoare intenționate, cum ar fi expresii faciale, gesturi, clipind.
Bifati localizate - T. acoperă doar o zonă limitată a corpului, cum ar fi fata, gat.