Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente leziuni vasculare în timpul nostru. Acest lucru este facilitat de o serie de factori - și dieta săracă și stilul de viață sedentar (asociată în primul rând cu lipsa de efort fizic), și multe alte circumstanțe care contribuie.
Manifestările clinice ale acestei boli sunt foarte diverse și depind în primul rând de caracteristicile localizarea procesului patologic la pacienții individuali. La unii pacienți primii care suferă de inimă. deoarece vasele coronariene cele mai afectate, în altele dezvolta probleme cu membrele (de obicei mai mici), al treilea ca mărime în cel mai puțin afectat creierul, la fel ca în procesul patologic implicat alimentarea vaselor sale.
În cel mai complet cu medicamente poate opri progresia bolii în stadii incipiente, dar lipsa unor plângeri specifice în dezvoltarea timpurie a procesului patologic conduce la faptul că diagnosticul este destul de târziu.
Ateroscleroza - Ce este
Această înfrângere a arterelor de tip elastic si elastic muscular, care are un curs cronic și se caracterizează în primul rând prin depunerea de lipide (colesterol in primul rand, dar si altele) in peretele arterei. În sine, o încălcare a proceselor metabolismului lipidic și depunerea lipidelor în peretele arterial nu produce un impact prea mare asupra organismului, baza bolii - reacția organismului la aceste lipide.
Datorită tentativelor de celule ale sistemului imunitar pentru a elimina aceste depozite sub forma de placi in primul lor creste tesut conjunctiv (scleroza evoluează), iar mai târziu, cu trecerea timpului, placa situată în arterele sclerozate. pornire întârziată a sărurilor de calciu.
Toate acestea conduc împreună la îngustarea și, uneori, la o suprapunere completă a lumenul vasului, care determină, în funcție de locația respectivă, aceste sau alte manifestări clinice ale aterosclerozei.
Dacă vorbim despre aorta abdominală, cele mai multe dintre simptome, care poate fi confuz pentru ca pacientul să fie preocupat de procesele de digestie, dar este posibil simptome de la extremitățile inferioare.
Patogeneza leziunilor aterosclerotice ale vaselor arteriale
Dezvoltarea leziunilor vasculare aterosclerotice, sau aterogeneza, se dezvoltă treptat. Și în mai multe etape. La început, există depunerea de grăsime sub formă de pete de lipide. Fats depozitate în intimei - strat endotelial unicelular.
lipide aterogene se leagă la intercelulare spațiale anumite substanțe, și anume cu proteoglicani. Deja în intimei cu grăsimi apar reacții chimice specifice, în primul rând - oxidare, precum glicozilare non-enzimatic.
Este deosebit de reacții rapide de glicozilare enzimatice apar la pacienții cu diabet zaharat. deoarece acestea au adesea un nivel ridicat de glucoză din sânge.
Pe lângă procesul patologic alăturat celulelor imune (în principal, monocite și limfocite). Leucocitele penetrează intimei, în care procedeul activ este stimulat de prezența lipidelor cu densitate scăzută oxidate în aceasta. Urmatoarele monocitele devin macrofage și începe captarea necontrolată a grăsimilor (lipidelor, aceste macrofage aglomerate sunt numite celule spumoase de un anumit tip la microscop).
În cazul în care lipidele din intimei au primit relativ puține, monocitele pot face față cu problema - ele absorb lipidele cu densitate scăzută și a le elimina. Cu toate acestea, în cazul în care cantitatea de grăsime depășește capacitatea de macrofage pentru a le elimina, atunci ei vor absorbi prea mult lipoproteine cu densitate joasă și colesterol și sunt transformate în celule spumoase.
Cele mai multe dintre celule spumoase sunt ucise, prin mijlocul plăcilor formate cavitate, care este umplut cu grăsime.
Mai târziu, în procesul patologic implicat și sistemul de coagulare a sângelui. Intimei navei încetează să mai fie netedă, și poate începe să adere trombocite care formează microthrombuses. De asemenea, aceste celule sanguine sunt capabile de a stimula fibroza anumitor emisii de substanțe. Încă mai târziu placa depuse începe compus de calciu.
Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta ateroscleroza
Printre factorii care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei pot fi distinse:
- Fumatul. Ateroscleroza este una dintre cele mai importante factori de risc dovedite științific.
- Un exces de lipoproteine cu densitate mică și colesterol în sânge. Această condiție poate fi declanșat de atât dieta nesănătoasă și să fie o manifestare a unor anomalii genetice care conduc la încălcări ale metabolismului lipidic.
- Acesta contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a unei boli cum ar fi hipertensiunea și bolile asociate ale modificărilor peretelui vascular.
- Un factor important care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei este diabetul. Caracteristic acestei boli, hiperglicemiei favorizează glicozilarea nevermentativnomu lipidelor în intimei vaselor.
- Excesul de greutate și stilul de viață sedentar, care este adesea asociat chiar si cu dieta săracă. Toți cei trei factori pot conduce la niveluri crescute de colesterol și de lipoproteine cu densitate scăzută în sânge.
- Adesea urmărite și boli ereditare, și, prin urmare, nu rolul jucat de ultima predispoziție genetică la ateroscleroza aortei abdominale.
- Aceasta contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și este o condiție patologică a unui endocrin ca hipotiroidism.
După cum se poate observa din lista de factori care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, majoritatea dintre ele pot fi evitate prin modificarea stilului de viață.
manifestările clinice
In ateroscleroza abdominale manifestări specifice aortice sunt practic absente. De interes este, de asemenea, faptul că ateroscleroza este adesea tabloul clinic nu corespunde situației morfologice în vasele.
Pacientul poate fi o leziune vasculară destul de moderat cu tablou clinic sever, sau aproape absente în prezența manifestărilor clinice ale plăcilor ulcerate cu depozite de calciu, care sunt aproape să acopere complet nava.
In ateroscleroza aortei abdominale, pacienții pot plânge de:
- Greutatea, un fel de disconfort pe durată nedeterminată și alte senzații neplăcute în stomac, care de multe ori nu au o anumită locație.
- senzație dureroasă și neplăcută poate fi dat la talie sau abdomen.
- De asemenea, consolidarea de disconfort poate să apară după ingestie.
Poate că apariția unei varietăți de tulburări digestive nespecifice, cum ar fi constipație, diaree sau alternanta.
Încălcarea digestiei poate duce la pierderea de greutate corporală.
Cu toate acestea, se poate aloca separat sindromul Leriche care apare atunci cand ocluzia aortei abdominale în regiunea arterelor sale bifurcare și iliace. Boala se manifestă prin dureri în mușchii picioarelor, precum claudicația intermitentă. În urma unei examinări, se atrage atenția asupra lipsei aproape completă a părului de pe picioare și starea proastă a unghiilor.
În această boală nu există simptome specifice, iar diagnosticul necesita teste suplimentare.
Ateroscleroza aorta abdominală - caracteristici de diagnosticare
Localizarea navei creează anumite dificultăți în studii. Cu toate acestea, la pacienții fără aortă supraponderali poate fi studiu palparea disponibile, în care se determină o densitate crescută și non-uniform.
Auscultatia poate detecta prezenta suflu sistolic asupra zonelor afectate ale arterelor.
De asemenea, să fie informative, astfel de studii:
posibil tratament al aterosclerozei aortei abdominale, fără utilizarea de medicamente
Tratamentul fără medicament a aterosclerozei necesită dorințe excepționale pacient și urmați toate indicațiile medicului. boala nu poate fi vindecat, cu toate acestea, pot opri progresul este încă posibil, mai ales în stadiile incipiente.
Printre recomandările sunt:
- încetarea completă a fumatului, deoarece este unul dintre cei mai importanți factori ai celor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei.
- Tranziția la moderată a consumului de alcool (în cazul de abuz). O mai bună și să refuze la toate, dar dacă mâncați, este mai bine să vinurilor de masă nu mai mult de 150 ml pe zi.
- Modificări în dieta. Noi ar trebui să renunțe la produsele care conțin o mulțime de lipide aterogene, dar crește numărul de anti-aterogen. Foarte potrivit așa-numita „dieta mediteraneană“.
- De asemenea, nevoie de exercitii fizice regulate.
- Cu greutate corporală în exces ar trebui să piardă în greutate cu siguranta.
Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că măsurile recomandate vor aduce cel puțin unele rezultate cu cel puțin - șase luni de la începerea tratamentului. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este capabil să mențină în mod constant acest mod de viață, el va primi o reducere semnificativă a riscului de multe alte boli, nu doar ateroscleroza.
Ateroscleroza aorta abdominală - tratament cu medicamente
Cu toate acestea, în unele cazuri, fără utilizarea de medicamente nu este încă suficient.
Pentru tratamentul aterosclerozei aortei abdominale pot fi utilizate medicamente din următoarele grupe:
- rășină schimbătoare de anioni. Acest grup de medicamente inhibă absorbția colesterolului prin adsorbția-l pe ei înșiși (cu toate acestea, aceste fonduri au un dezavantaj serios - ele absorb nu numai colesterol, ci și alte droguri).
- Preparatele din grupul de sorbenți de plante. De asemenea, nu dau colesterolul absorbit, dar poate provoca probleme de digestie.
- Statinele. Este atât cel mai popular și cel mai scump grup de medicamente, în ciuda faptului că au o mulțime de efecte secundare.
- Fibrați. Înseamnă prima generație a acestui grup în momentul în care este utilizat, practic, dar mai noi medicamente sunt folosite destul de des, mai ales în combinație cu alți agenți. Fibrații sunt deosebit de eficiente in tratarea pacientilor cu diabet zaharat.
- Folosi alte mijloace, cum ar fi alimentarea preparatelor endoteliu, precum și acizi grași nesaturați.
Tratamentul chirurgical este posibil
În cazurile deosebit de grave, atunci când plăcile de colesterol acoperă aproape întreg lumenul vasului, nu are nici o altă alegere, dar o intervenție chirurgicală.
Ateroscleroza aortei abdominale boala destul de insidios. În stadiile incipiente sunt aproape nici un simptom specifice, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul, și împiedică inițierea în timp util a tratamentului. Tratamentul prompt este prezentată de asemenea, și în condiții, cum ar fi sindromul Leriche.
Caracteristici ale structurii, precum și presiunea mare sub care se află vasul de sânge. complica serios tratamentul chirurgical al aterosclerozei aortei abdominale.
Ca și în această boală, și anevrism aceeași locație, una dintre opțiunile cele mai eficiente și sigure de tratament este abdominale stent aortic. În această operațiune, fără incizii mari, sau o pierdere mare de sânge, și hemodinamice după ce a fost restaurat la un nivel destul de bun. Momentul de recuperare după această intervenție chirurgicală minim invazivă este, de asemenea, scăzută.
Posibil aortă protetice, dar este mult mai gravă și intervenții chirurgicale periculoase. Esența funcționării constă în înlocuirea porțiunii navei. afectate de ateroscleroza, o proteză artificială.
Ateroscleroza aortei abdominale este adesea detectată în etapele ulterioare ale procesului patologic, atunci când opțiunile de tratament sunt deja foarte mult limitată. Cu toate acestea, în același timp, dezvoltarea acestei boli pot fi prevenite, pur și simplu. Baza de prevenire - un regim alimentar echilibrat. renunțarea la fumat, precum și activitatea fizică adecvată. De asemenea, pentru detectarea timpurie a problemelor sunt extrem de importante examene preventive.
