Arterele extremităților inferioare. Caracteristici hemodinamica arteriale regionale
Sistemul vascular al arterelor membrelor inferioare sunt trei segmente principale:
I - aorto-iliacă (deasupra pliurile inghinale);
II - femoropopliteal (de la inghinala la fosa poplitee);
III - tibia (artera include picior și picior).
Aorto-iliacă segment. Aorta abdominală începe la deschiderea și se termină bifurcare phrenic în două artere iliace comune (UPA), aproximativ la nivelul lombar vertebră IV.
segment Femoropopliteal. Artera femurală este condiționat divizată în artera femurală comună (CFA) care se extinde de la ligamentul inghinal la locul de locul bifurcare, artera femurala profunda (GBA) și artera femurale superficiale (SFA), pornind de la punctul de bifurcare AMBELE.
Cea mai importantă caracteristică a hemodinamicii regionale a membrelor inferioare este asociat cu bipedalism efectul gravitațional al presiunii coloanei de sânge (VB Gervasio Perfil'ev AP Flato IM 1980). Evident, efectele adverse ale presiunii hidrostatice excesivă a sângelui la extremitățile inferioare în poziția verticală este compensată dezvoltă evolutionarily mecanisme, manifestată în caracteristicile structurii sistemului vascular și hemodinamicii.
Nivelul ridicat de hipertensiune arterială ortostatică în arterele membrelor inferioare amenință hiperemie arterial ortostatic, trauma microvasculară și edem. Prevenirea acestor tulburări se realizează în primul rând datorită arterelor de rezistență hiper ale extremităților inferioare.
Ortostatice gipertonus arterelor mici musculare. arteriole și sfincterelor precapilare crește semnificativ rezistența periferică regională în arterele membrelor inferioare, care se manifestă în mod clar într-o curbă a fluxului sanguin Doppler cu trei faze, cu un episod de flux sanguin retrograd in „timpuriu“ diastola.
Rezistența periferică ridicată modifică profilul cădere de presiune în regiune, creșterea durității sale, care asigură o scădere eficientă a presiunii în exces în linia arterială cu membrul inferior spre zona de schimb transcapillary și valoarea sa pentru aceste condiții de schimb.
O altă caracteristică importantă a membrelor inferioare din regiune - un procent ridicat de masa musculara si sa constantă „volumul de lucru“, atunci când mersul pe jos. munca musculare intensiva necesita vascularizarea lor bun și funcțional hiperemie eficient (de lucru). Acest lucru conduce la o dezvoltare bună a anastomoza arterio arteriale la extremitățile inferioare.
În plus față de semnificația fiziologică a sistemului dezvoltat de anastomoze este un factor major prevenirea leziunii ischemice. Ramurile aortei abdominale (artera mezenterică superioară, ramuri anterior al arterei lombare, inferioare arterei mezenterice) sunt sursa proximale colaterale compensatorie circulație a membrelor inferioare.
