Conform statisticilor, 3% la 5% dintre femei au nevoie de tratament chirurgical in timpul fertila. De aceea, anestezia in timpul sarcinii este relevant pentru anestezisti. Multe mame insarcinate sunt de asemenea preocupați de această problemă.
Orice operație și anestezie sa este o situație stresantă pentru organismul uman, o intervenție directă în biochimie și fiziologie a proceselor care au loc în ea. În cazul în care operațiunea este efectuată în timpul sarcinii, o femeie trece prin nu numai soarta lui, ci și viitorul copilului. Care este probabilitatea consecințelor negative ale anesteziei pentru dezvoltarea fetală?
Consecințele intervenției chirurgicale și anestezie pentru o femeie gravidă și copilul nenăscut
Cel mai periculos pentru făt sunt primele 10 - 12 săptămâni de sarcină și ultimul trimestru. În stadiile incipiente există un semn de carte de organe și sisteme ale omului viitorului, corpul mamei este reconstruit la viață în noul mediu. Ultimele săptămâni de sarcină sunt periculoase posibilitatea de nastere prematura si moartea fatului. Una dintre cauzele acestor complicatii pot fi o intervenție chirurgicală și anestezie aferente.
Medicina moderna a dezvoltat mult timp o asistență metodologie pentru femeile gravide care au nevoie de o intervenție chirurgicală. Conform canoanelor moderne, funcționarea în timpul perioadei inițiale de gestație a copilului este posibilă numai în cazul în care există o indicație de urgență, în cazul în care boala este în pericol viața. Aceasta ar putea include o varietate de leziuni, o catastrofă în abdomen, probleme cu sistemul urinar al viitoarei mame. Un subiect separat este considerat stomatologie.
Corpul principal al corpului de legătură al unei femei tinere și făt, placenta. Este aici ca transferul de oxigen si substante nutritive viitor copil, expuse produsele vieții sale. Pentru multe medicamente este una dintre caracteristicile de permeabilitate a placentei, nu excepția și mijloacele pentru efectuarea anesteziei sau anestezie locala.
Cele mai multe dintre medicamentele utilizate în anestezie, nu reprezintă o amenințare directă la viitoarea mamă și făt, dar impactul lor asupra corpului copilului depinde în întregime de doza și acuratețea anesteziei. Este nevoie de maxim pentru a evita hipotensiunea și hipoxie la femei în timpul intervenției chirurgicale, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea fluxului sanguin placentar.
Unele medicamente au considerat istoric periculoase sub anestezie la începutul sarcinii. Printre acestea se numără:
- protoxid de azot
- diazepamul,
- sibazon,
- Diferite anestezice inhalatorii.
Expertii recomanda pentru a evita utilizarea de adrenalină în timpul sarcinii, cu toate că cele mai multe anestezice locale pentru dentare conțin medicamentul.
Analiza de centre de conducere chirurgicale se pot trage următoarele concluzii cu privire la efectele anesteziei la femeile gravide:
- În timpul intervenției chirurgicale și anestezia generală în primele 9 - 10 săptămâni de sarcină, probabilitatea crește avort sau fetale deces cu 70 - 80% față de gravide convenționale.
- Atunci când efectuează în mod corespunzător și anestezie la începutul sarcinii nenăscut copil congenitale amenințarea patologia nu mai mult de 2 - 3% și aproape comparabil cu cel al femeilor care nu pot tolera o intervenție chirurgicală în timpul gestației.
- Moartea unei femei gravide în timpul intervenției chirurgicale sau anesteziei are loc in doua ori mai puțin decât pacienții convenționale. Acest lucru se datorează unor cerințe mai stricte pentru desfășurarea manipulări medicale și răspunderea medicală ridicată în cazul mortalității materne.
Tipuri de anestezie în timpul operațiunilor de pe primele stadii ale sarcinii
În efectuarea intervențiilor chirurgicale la specialiști gravide urmați câteva principii de bază. Prima operațiune se efectuează numai pentru motive de sănătate, orice femei chirurgie electivă sunt sfătuiți să amâne perioada de după naștere.
Este extrem de important de a alege tipul de anestezie. În acest caz, aproape tot ce depinde de nivelul de intervenție și anestezistului de calificare viitoare. Cele mai multe dintre operațiunile în momentul timpurie a sarcinii se efectuează sub anestezie locală sau regională. anestezie punct exploatație permite să reducă la minimum impactul drogurilor asupra corpului unei femei și copilul ei nenăscut.
Principalele tehnici sunt anestezia epidurală și spinale. In primul caz, anestezicul este injectat în zona rădăcinilor împletindu ale măduvei spinării, cauzând ameliorarea durerii acele zone ale corpului, nervii care au anestezie avute. Atunci când medicamentele sunt administrate metodă spinale direct în lichidul cefalorahidian, ceea ce conduce la o anestezie totală toată jumătatea inferioară a corpului.
Dezavantajul acestor metode este posibilă scăderea tensiunii arteriale la mama insarcinate, care poate duce la întreruperea fluxului sanguin in placenta si reducerea puterii fatului. Cu toate acestea, de operare moderne dotate cu echipamente de urmărire în cantitate suficientă, care ne permite să identifice și să elimine amenințarea pentru sănătatea mamei și a copilului. Chiar și luând în considerare posibilitatea de instabilitate hemodinamică, anestezia regională este metoda de alegere pentru operațiuni la femeile gravide.
medicamente de selecție pentru analgezie comportament similar este destul de larg. Cu toate acestea, anestezisti si stomatologi trebuie să ia în considerare faptul că majoritatea anestezice locale contin adrenalina. Aplicarea articaina, bupivokaina, lidocaină și alte substanțe necesită competențe și o experiență de prim ajutor în dezvoltarea oricăror reacții patologice la introducerea lor corespunzătoare.
În unele operații, anestezia regională este inadecvată, anesteziate la începutul sarcinii. Anestezia generală se înțelege printr-o închidere a conștiinței viitoarei mame pe durata operațiunii, în asociere cu anestezie.
În practica medicală, există forme intravenoase și inhalate de anestezie. Cu toate acestea, astfel de tehnici nu sunt utilizate, practic, în formă pură.
Dacă este necesară anestezia generală, apoi în 90% din cazuri, vorbim despre anestezie intravenoasa multi-component cu ventilație mecanică. O femeie este într-o stare de somn induse de droguri, respiratie este sprijinit cu echipament special. Anestezist și asistenții săi prin controlul funcționării starea tuturor organelor și sistemelor pacientului.
Alte 10 - 15 ani în urmă, se acordă prioritate operațiunilor în anestezie prin inhalare gravidă. medicamente pentru hrana animalelor (halotan și sevorane narkotana) a fost realizată prin masca de față. Acest tip de anestezie a fost destul de ușor de gestionat, aceste medicamente intră minim corpul fătului și nu are un impact prea mare asupra sănătății fătului.
Cu toate acestea, riscul conținutului stomacului și vărsături intra în trahee și plămânii pacientului, posibilitatea de a dezvolta pneumonie de aspirație și hipotensiune arterială severă forțată destul de anestezisti pentru a minimiza acest tip de anestezie. Un oxid de azot pur și simplu pe scară largă interzise pentru utilizare de până la 14 săptămâni de sarcină, din cauza toxicității sale ridicate și un impact critic asupra fătului.
Principiile de bază ale intervenției chirurgicale și anestezie la femeile gravide
In primul trimestru de sarcină, ci mai degrabă la 14 - 15 săptămâni, trece organe și sisteme ale viitorului copil majore tab. Prin urmare, orice intervenție externă în această perioadă importantă poate duce la consecințe dezastruoase.
Acesta este motivul pentru care în timpul operațiunii de la femeile gravide cu experți pe termen mici să adere la câteva reguli de bază:
Recomandări și posibilele consecințe
Operația se efectuează numai pentru motive de sănătate
În cazul în care starea pacientului permite, întârziind o intervenție chirurgicală, timp de 15 - 28 de săptămâni de sarcină.
femeie gravidă operează cea mai experimentată echipă de chirurgi care sunt în stoc
timpul de operare este necesar să se reducă la minimum, în fiecare minut al pacientului pe masa de operație, poate determina modificări patologice ale copilului în timpul sarcinii.
Anestezist alege tipul cel mai blând de anestezie
Se acordă prioritate procedurilor nu provoacă femeile dorm. În timpul anesteziei regionale cantitate încorporate într-o viitoare mama medicamente vor fi minime.
intervenție operativă la femeile gravide ar trebui să fie efectuată numai dacă există un set suficient de dispozitive de urmărire
Cea mai mică abatere de la Hemodinamică și apariția hipoxiei poate afecta negativ dezvoltarea fatului.
Anestezia la începutul sarcinii nu ar trebui să provoace teama viitoarei mame. Medicina moderna are timp suficient de funcționare și diverse tehnici pentru a oferi asistența necesară unei femei gravide.
În cazul în care mama insarcinate a apărut o problemă de sănătate de urgență și a necesitat o intervenție chirurgicală cu anestezie, este necesar să se aibă încredere medicilor, strict urmați toate instrucțiunile înainte și după intervenția chirurgicală. În acest caz, acest necaz nu va afecta sănătatea dumneavoastră și nu va împiedica nașterea unui copil sănătos.