Cauzele bolii
- Compresia fibrelor nervoase care alcatuiesc nervul sciatic (localizat între mușchii picioarelor pe partea din spate) și osteohondroză (boala a coloanei vertebrale distrofică asociată cu tulburări de alimentație și funcția discului intervertebral): format cu hernie intervertebral (protuberanța discurilor intervertebrale dintre vertebre) poate exercita o presiune considerabilă asupra nervului.
- Spondiloza: o stare în care „alunecarea“ de o vertebră la alta (din cauza slăbiciunii ligamentelor la consolidarea coloanei vertebrale). Când fibrele nervului sciatic se pot deteriora și stoarse.
- Sindromul piriformis: acest mușchi se duce într-o gaură ca nervul sciatic. Prin urmare, tensiunea excesivă și iritație a mușchilor și provoacă iritații ale nervului sciatic.
- Funcția defectuoasa a joncțiunii lombosacrale: nervul sciatic trece foarte aproape de această articulație, astfel încât inflamația joncțiunea lombosacrale afectează nervul sciatic.
- Tulburări metabolice: guta (boala caracterizata prin tulburări metabolice ale acidului uric, după care este depozitată sub formă de cristale pe tot corpul), diabetul (o boală caracterizată prin creșteri periodice glicemiei peste 11,1 mmol / l).
- lezarea nervului sciatic: de exemplu, printr-o lovitură puternică la partea din spate a coapsei.
- boala Lyme (Borelioza Lyme): neuroinfection acarienilor, care de multe ori duce la dureri severe în localizarea nervului sciatic (între mușchii piciorului pe partea sa din spate).
Cea mai frecventa cauza sciaticii este o hernie de disc presare pe radacinile nervoase care ajung la nervul sciatic. Sciatică dar poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli care afecteaza coloana vertebrala, cum ar fi ingustarea canalului spinal (stenoza spinala), osteofite (excrescente osoase mici, care sunt formate de-a lungul articulațiilor) cauzate de artrita sau presiunea asupra rădăcinii nervoase (pensarea nervului). In cazuri rare, sciatica poate fi cauzata de tumori sau sarcina.
De asemenea, cauzele bolii sunt:
- hipotermie generală sau locală;
- constipație;
- sarcina asupra coloanei vertebrale;
- obezitate;
- abces pelvin.
În funcție de nivelul la care nervul sciatic impresionat (localizat între mușchii picioarelor la partea din spate), există următoarea formă:
- sciatică superior (funiculitis) - leziuni la nivelul fibrelor nervoase, extinzându-se din măduva spinării la plexul;
- mediu sciatică (plexitis) - leziuni la nivelul plexului sacro-lombare;
- sciatică inferior (truntsit sau nevrita nervului sciatic) - leziuni la nivelul trunchiului și ramuri ale nervului sciatic.
În funcție de cauza sciaticii sunt următoarele forme:
- Primar: se dezvoltă sub influența factorilor care acționează direct asupra nervului sciatic (hernie (protruzia unui disc intervertebral în canalul spinal cu o posibila prindere a măduvei spinării sau rădăcinile sale), alimentarea cu sânge alterată);
- Secundar: în curs de dezvoltare pentru a doua oară, când procesul inflamator la nivelul pielii, țesutului adipos subcutanat, mușchii piciorului trece pe nervul.
Simptomele și cursul bolii
Cel mai adesea, dezvoltarea sciatica are loc treptat. La începutul bolii sunt observate dureri ușoare la nivelul coloanei vertebrale lombare, și (sau) în fese. precum și senzație de picioare obosite dureau. Dar, de multe ori aceste simptome - durere. în fese. oboseală și tensiune la nivelul picioarelor - se simt oboseala.
Ulterior senzație neplăcută poate deveni mai lungi și mai intense. Dar, de multe ori sciatica în faza inițială durează destul de mult timp (mai mulți ani), până când o exacerbare gravă nu va cauza nici o cauza externa. uneori destul de inofensiv - un salt. rândul său ascuțit. toamna. grele de ridicare. sau hipotermie banală. Din acest motiv, pacienții și conectați la începutul bolii. uitând despre primele simptome. rămase nedetectat.
- Mistuitor. de nesuportat. uneori fotografiere durere în mușchi și pielea de pe spate a piciorului. Durerea este slăbit atunci când piciorul îndoit la articulația genunchiului și este îmbunătățită prin cuprinderea sa. Acesta poate radia ( „face“) în fesă.
- Slăbiciune în grupul posterior al musculaturii picioarelor: slăbiciune musculară mai ales puternic manifestat atunci când piciorul îndoit la articulația genunchiului. mersul pe vârful picioarelor.
- durere redusă și sensibilitatea la temperatură a pielii de pe partea din spate a piciorului (de la coapsă la călcâi).
- Furnicaturi si „ace“, în pielea de pe spate a piciorului.
- piele uscată și pierderea părului de pe suprafața din spate a picioarelor (de la șold la călcâi).
Seat. în picioare pentru o lungă perioadă de timp și de mișcare. care necesită flexibilitatea coloanei vertebrale (de ex. exerciții cu tragere genunchii la piept. tuse. strănut și râs poate agrava simptomele si intensifica durerea. Persoana se simte durere în fese. gamba. si picioare.
Mersul pe jos. culcat sau mișcare. de tracțiune spate (de ex. arme de ridicare) se pot ameliora simptomele.
Simptomele de sciatica pot fi diferite în diferite cazuri. într-un caz durerea este un pic de disconfort. iar celălalt nu permite să meargă. stai. somn și atât de intens. ca medicamente durerea nu ajută întotdeauna. Ca regulă generală. durerea tinde să crească. în cele din urmă răspândire la zone mai mari ale corpului. implicând organe interne.
diagnosticarea bolii
Sciatica este diagnosticată pe baza istoricului medical si examenul fizic. Medicul va pune întrebări despre simptomele.
Pentru diagnosticul originii durerii este necesar raze X, tomografie computerizata sau imagistica prin rezonanta magnetica.
Examenul neurologic este necesară pierderea caracteristică a reflexelor tendinoase, arc reflex care este furnizat în funcție de nivelul coloanei vertebrale, sensibilitate afectată în zona de inervare a coloanei vertebrale și prezența de slăbiciune musculară în grupele musculare inervate acest coloanei vertebrale.
tratamentul bolii
In cele mai multe cazuri, sciatica în cele din urmă trece. Terapia de primă linie, de obicei, se concentreaza pe utilizarea de droguri și exerciții pentru a calma durerea. Tratamente suplimentare pentru sciatica depinde de cauza de iritare a nervului.
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - utilizate pentru durere (ketoprofen, sulindac, naproxen, indometacin, ketorolac).
- Corticosteroizii - contribuie la înlăturarea inflamației, edemul tisular, controlul durerii. Posibilitatea de a utiliza preparate epidural, cu puncție lombară se realizează, iar medicamentul este injectat direct în spațiul epidural al morzga spinării, ajungând astfel la destinație, și asigurarea efectului terapeutic este mult mai rapid.
- Chondroprotectors - ajută la corectarea cauzelor de încălcare a nervului sciatic, de exemplu, din spate a coloanei vertebrale lombare dureri de joasă. Piaskledin utilizate medicamente, glucozamina, hodroitin care ajuta la refacerea metabolismului normale în țesutul osos și cartilaj.
- Manual de terapie - vă permite să eliminați excesul de sarcina asupra coloanei vertebrale lombare, a restabili mobilitatea articulațiilor și a mușchilor. Contraindicat în hernie intervertebral.
- exercițiu terapeutic - permite de a restabili flexibilitatea coloanei vertebrale, scuti tensiunea musculara. Întindere direcționat înapoi și mușchii Hamstring, cu rigiditatea care poate fi nervul sciatic iritat.
- Fizioterapie - bazat pe atenuarea pacientului prin magnetoterapie, aplicații de terapie UHF parafine electroforeză și phonophoresis cu medicamente, curenti diadinamici.
- Terapia Vitamina: în special vitaminele din grupa B.
- Acupunctura: Folosind această metodă crește fluxul sanguin la nivelul nervului sciatic si tesuturile inconjuratoare.
Tratamentul chirurgical - prezentat cu ineficacitatea terapiei conservatoare este necesară pentru a elimina cauzele de încălcare a nervului sciatic, de exemplu, hernii intervertebral sau compresia maduvei spinarii. Volumul de tratament chirurgical și ar trebui să fie discutate cu un neurochirurg. În timpul intervenției chirurgicale medicii israelieni da tehnica endoscopica preferinta, care are un număr mic de complicații și mult mai ușor de tolerat. Alegerea intervenției chirurgicale depinde de motivul care cauzează înfrângerea nervului sciatic. Se poate realiza strangularea discului intervertebral (microdiskectomy, discectomia cu laser, discectomia percutana automate), inel fibros plastic al discului (Anuloplastia radiofrecventa), îndepărtarea fațetă articulațiilor (facetectomy).
- Microdiscectomia (mikrodekompressiya) sciatica
Când durerea de sciatica asociate cu hernie de disc, iar tratamentul conservator nu este eficient pentru 4-6 săptămâni de tratament poate fi recomandat microdiskectomy. Această interferență poate fi luată și înainte de 4 săptămâni, în cazul în care durerea este prea severă și tratamentul conservator nu dă nici o ușurare. intervenție chirurgicală de urgență se realizează în cazurile de deficit neurologic, adică încălcarea funcțiilor vezicii urinare si rect, care apare de obicei atunci când sindromul cauda equina.
Microdiskectomy - procedura de obicei electivă, iar pacientul decide dacă să accepte această procedură, în funcție de severitatea durerii și de disfuncții, precum și durata durerii. Aproximativ 90% - 95% dintre pacienții cu sciatică raportează o îmbunătățire semnificativă după această intervenție.
- laminectomie lombara (decompresia deschis) sciatica
Stenoza spinala la nivelul coloanei vertebrale lombare este adesea cauza sciaticii. Prin urmare, tratamentul chirurgical poate fi propus după eșecul tratamentului conservator.
Tratamentul chirurgical al stenoza spinarii - este interventie electivă pentru acei pacienți care nu la tratament conservator.
Dupa o laminectomie lombara pacienți (deschis decompresie) cu sciatica observat o îmbunătățire semnificativă.
diagnostice complexe și tratament de încălcare a nervului sciatic ajuta la ameliorarea durerii pentru o lungă perioadă de timp.
Oferte de la parteneri
Stiri medicina israelian
În viitorul apropiat, un multi-compartiment Schneider Pediatric Center are un nou membru. Faptul că clinica israeliană intenționează să se extindă: imediat ce se deschide noul centru neyroimmunologichesky.
Boala Alzheimer este direct legată de pierderea treptată a memoriei. descoperire științifică în tratamentul acestei boli au făcut experții israelieni care lucrează în cadrul companiei Neuronix. Un program unic de tratament se bazeaza pe stimularea creierului și kognetivnyh împlinire exerciții.
În centrul de Asaf ha Rofé în Israel se execută cel mai mare și cel mai bun camera giperbalicheskaya în Israel și în întreaga lume.
Astăzi, medicina este foarte dezvoltată. Dezvăluirea de mister pentru multe boli si moduri de a le trata. Dar unele boli rămân încă un secret pentru medici. Până de curând, nimeni nu putea înțelege cum și de ce există scleroză laterală amiotrofică, boala neuronului motor sau boala Lu Geriga.
În Israel, noile standarde vor fi introduse chirurgia coloanei vertebrale. Acest lucru va fi posibil datorită implanturilor inovatoare pentru inlocuire in comun, sunt reglementate fără o intervenție chirurgicală de control de la distanță. Această invenție de la compania Ellipse Technologies au folosit medicii europeni.
Studiile bolilor neurodegenerative, recent a început să se dezvolte rapid în marea Israel. Eforturile medicilor au marcat în cele din urmă un progres și au dat seama cheia enigmei tratamentului unor astfel de boli.
Celulele stem - acest lucru nu este ficțiune, ci o metodă modernă de tratament, care va îmbunătăți starea pacientului și de a schimba cursul procesului de boala.
În Israel, medicii clinicii Sourasky (Ichilov) sunt acum folosind o noua tehnica pentru tratamentul durerii nervilor faciali. Acest lucru se aplică nevralgia de trigemen.
Primirea și procesarea datelor privind starea unei persoane cu boala Parkinson este acum posibil prin tehnologia mobilă nouă. Israel angajat în departamentul de cercetare al companiei Intel. Această nouă etapă în dezvoltarea de tratamente pentru boala Parkinson.