Pagina 20 din 61
Metronidazol (flagyl, Trichopolum, Clione, efloran) - agent utilizat în tratamentul trihomoniaza. Ingerate medicamentul este absorbit rapid în sânge și afectează metabolismul.
Rp. Metronidazoli (Trichopoli) 0,25 D. t. d. N. 20 în tabul.
S. 2-4 tablete, pe recepție
Jo-Ann Taylor (1964) a observat că atunci când primesc metronidazol 1,5-2,5 g pe zi, în 2-4 zile dispare pofta de alcool si produce o aversiune față de mirosul și gustul său cu toshnotno-emetic reacție care crește cu mai departe luând droguri.
Mecanismul de acțiune al metronidazol în ceea ce privește băuturile alcoolice este neclar. Oricum metronidazol nu încalcă metabolizarea alcoolului cu acumularea de acetaldehida ca teturam sau tsiamid. Toshnotno-antiemetic de reacție are loc nu numai de alcool in interiorul, dar chiar și de mirosul și gustul său.
Tratamentul metronidazol alcoolicilor efectuate după cum urmează. Pacientul ia prima zi de 0,75-1 g de medicament după mese. Apoi se adaugă o zi la 0,5 g și tolerabilitate bună la doza ajustată la zi 3-4 2,5 g pe zi. Pacientul ia medicamentul timp de 10 zile. Apoi se reduce doza la 0,5 g pe zi la 1 an la 16-20 metronidazol recepția zi este oprită. Pe parcursul tratamentului pacientul primește 30-40 g de metronidazol. În ziua 3-4 de zi cu zi 1-2 ori mai efectua testul de alcoolemie: pacientul 30 de secunde mirosire vodca sau vin, 30 de secunde clatiri gura lichior și gât, scuipă și clătește gura cu apă. La unii pacienți, mirosul și gustul băuturilor alcoolice provoca disconfort, greață, și la unii pacienți - vărsături.
Tratamentul metronidazol poate fi efectuată cu succes într-un cadru ambulatoriu. Teste de alcool pentru miros și gust de pacienți băuturi alcoolice pot petrece singuri acasă. Astfel, ele dezvoltă o aversiune față de reflex condiționat de la mirosul și gustul băuturilor alcoolice. Într-un cadru ambulatoriu, tratamentul este inițiat cu o doză mare de metronidazol - 0,75 grame de 3 ori pe zi. Pentru a da ameliorarea simptomelor de sevraj pot fi direct pe prima recepție de 1,5 g de medicament. Metronidazolul la o doză de 2,25 g, administrată zilnic timp de 20 zile. La sfârșitul tratamentului în spital efectuat proba cu consumul de alcool. Pacientul a fost oferit o băutură porțiuni fracționată (20-30 ml) a fost folosit de el bea. greață În cazul în care recepția de 30-60 ml de băuturi spirtoase este pronunțat, transpirație abundentă, înroșirea feței, palpitații, vărsături severe, tratamentul este considerat eficace și astfel de pacienți transferați la terapia de întreținere cu metronidazol. Constă în a lua metronidazol 2,25 g pe zi, timp de 10 zile.
După 3-5 zile de tratament efectuat teste pe gustul și mirosul de băuturi alcoolice. După aceea, fac o pauză de 20 de zile și apoi re-alocate pentru a primi metronidazol timp de 10 zile. Aceste cicluri sunt efectuate în cursul anului. În timpul unei pauze de 20 de zile, pacientul este prescris teturam de .5-.25 g pe zi.
Dacă după administrarea de 30-40 grame de metronidazol nu se produce și o vegetativă pronunțată reacții toshnotno-emetic de la a lua 60-90 ml de lichior, tratamentul trebuie considerate neconcludente. Pacientul este prescris un medicament diferit sau metronidazol combinate cu alte metode de tratament activ.
Metronidazol și toxicitate redusă chiar și la doze mari nu provoacă complicații și efecte secundare.
Unii pacienți prezintă la începutul tratamentului de dureri de cap, letargie, somnolență, uscăciunea gurii, severitatea dureri abdominale, dispepsie, diaree mai mici și mai des, dimpotrivă, creșterea apetitului alimentar. Aceste fenomene sunt, de obicei singuri și nu necesită o reducere a dozei sau întreruperea medicamentului. In minoritate de pacienti detectate radiatii, care trece după terminarea tratamentului.
Foarte rar observate reacții alergice cutanate (urticarie, prurit), atunci când acestea sunt atribuite difenhidramină, prometazina (Pipolphenum) Suprastinum și colab.
Utilizarea pe termen lung a metronidazolului poate provoca fenomenul candidoza, care necesită numirea Nistatina.
Contraindicații la utilizarea metronidazol, având în vedere toxicității sale reduse, aproape nici unul. Nu ar trebui să fie prescris numai pacienților cu insuficiență hematopoiezei, în special tendința de a leucopeniei.
La încercarea de a bea după tratamentul cu metronidazol într-un număr semnificativ de pacienți cu greață și vărsături, care pentru o lungă perioadă de timp nu este suprimata. Fiecare utilizare repetată de alcool provoacă din nou greață și vărsături. În același timp, bun venit chiar și doze mari de alcool nu provoacă tulburări de sănătate periculoase, cum ar fi post-tratament sau Teturamom tsiamidom. Din acest punct de vedere, tratamentul este metronidazol în condiții de siguranță.
Astfel, metronidazol pot fi utilizate împreună cu alte metode într-o terapie combinată a alcoolismului.
Terapia Hypnosuggestive - cea mai veche metoda de tratament a pacienților cu alcoolism. utilizate în prezent patru metode de terapie sugestivă: a) hipnoterapia individual; b) hipnoterapie colective; c) o metodă de terapie sugestie verbală colectivă în realitate; g) de auto-hipnoza și antrenamentul autogen (relaxare).