Torticolis la sugari este caracterizată prin poziția înclinată forțată a capului, cauzele care se află într-un prejudiciu de naștere, sau în dezvoltarea patologică a mușchiului sternocleidomastoidian.
O astfel de condiție nu poate fi ignorată, deoarece tratamentul este inceput mai devreme, cu atât mai bine și mai repede va fi posibil pentru a rectifica situația. Prin urmare, dacă observați că capul copilului în mod constant înclinat într-o parte, se referă la pediatru pentru a înțelege, este într-adevăr la sugari torticolis sau bine. Să ne uităm la modul de a dezvolta această anomalie, deoarece este diagnosticată și ce metode de tratament sunt considerate cele mai eficiente.
răspândire
Boala este una dintre cele trei cele mai frecvente patologii ale aparatului locomotor la nou-nascuti, ocupând locul al treilea onorabil după luxație congenitală de șold și picior stramb. Este cunoscut faptul că, în cele mai multe cazuri de torticolis este corect, iar fetele suferă de ea mai des decât băieții.
Anomalia este adesea corelată cu tulburări scheletice și schimbări în organele auditive și vizuale. Prin urmare, după detectarea copilului torticolisului examinate nu numai chirurg ortoped, dar alți experți: optometrist, ORL-ist, un neurolog. Potrivit diferitelor surse boala este diagnosticată la aproximativ 2% din nou-născuți.
Tipuri și cauzele
Torticolis la sugari poate fi congenitală sau dobândită. Despre spune congenitală, atunci când a existat deja o anomalie la momentul nașterii. Acest lucru se poate datora diferitelor patologii perioadei prenatale:
- gestoză;
- oligohidramnios;
- mult timp o amenințare la adresa sarcinii;
- sarcinii multiple;
- transversale sau pelviană;
- entanglement ombilical.
În plus, ea trudește poate fi dificilă și cauza torticolis la sugari. prejudiciu de naștere apare ca rezultat al:
- operatia de cezariana;
- SIDA de aplicare; obstetricale
- stimularea forței de muncă slab;
- anatomica pelvisul înguste mame.
Forma dobândită este diagnosticată, nu numai în perioada neonatală, dar chiar și la vârsta adultă. În cele mai multe cazuri, acesta este asociat cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Torticolis poate fi dvustronney fie unilaterală (dreapta sau stânga).
Patologia musculare apar de multe ori chiar și atunci când se formează fat
Există o clasificare a bolii, în funcție de ceea ce a contribuit la aspectul său. Există forme ale bolii:
torticolis musculare
Motivul pentru apariția acesteia constă în funcționarea defectuoasă a mușchiului sternocleidomastoidian sau trapez. Uneori, hipoplazia musculare din cauza deficienței de aprovizionare cu sânge, rezultând în fibrele musculare surmenajului, ceea ce duce la scurtarea și cicatrici lor. De multe ori că, în timpul formării formelor miogenice sunt prezente doar doi factori: viciul și leziunile de la naștere fetale.
Dobândite torticolis musculare formate ca rezultat miozită (inflamație) clavisternomastoid (sternocleidomastoidian) mușchii în formă acută sau cronică a bolii Grizel (predominant o boală a copilăriei care apare pe un fond de inflamatie in faringe, nazofaringe, ganglionilor limfatici retrofaringieni), sau dezvoltarea sarcom.
A se vedea, de asemenea:
torticolis neurogene
Asociat cu inervare afectarea mușchiului sternocleidomastoidian, adică, o stare în care impulsurile nervoase sunt blocate complet sau parțial și nu se poate face de la site-ul sa functioneze. formă neurogena congenitală se dezvoltă pe fondul infecției intrauterine sau stări hipoxice.
torticolis neurogen Dobândite este împărțit în forme cum ar fi:
- hiperkinetic (motiv - paralizie cerebrală);
- Neurotoxic - se produce infecții bacteriene atunci care afecteaza creierul (meningita, turbarea, boala Lyme);
- paralitic - pareză asociată musculaturii scheletice in anumite tulburari ale creierului (boala Parkinson, Alzheimer);
- spastic - se produce atunci când cifoză juvenilă sau alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale, prin aceasta se produce ciupit nervilor spinali;
- reflex - a provocat durere în inflamație a mușchilor coloanei cervicale, ganglionii limfatici.
accidente vasculare cerebrale, uneori, devin o cauza torticolisului
torticolis osteogenice
Asociat cu deformarea structurii sau o violare a vertebrelor cervicale, cel mai adesea este o fuziune dintre ele, ca, de exemplu, cu sindromul Klippel-Feil. forma dobândită poate fi diagnosticată și în consecință dislocare rotative sau subluxație a atlasului, pentru fracturi ale vertebrelor cervicale.
Dermo-desmogennaya
formă congenitală apare atunci când gâtul pterigion (când există pliuri cutanate laterale), de exemplu, în cazul patologiei cromozomiale - sindromul Turner. aceeași formă Dobândite este asociat cu cicatrici pe pielea gâtului arsuri, celulita cervicală etc.
compensatorie
Acest formular este, de asemenea, menționată ca secundar. Ea apare pe fundalul patologiilor dispozitivelor auditive sau vizuale, cum ar fi strabism, astigmatism, otita medie.
Instalarea (pozițional)
Separat vreau să spun despre o astfel de formă ca torticolis de montare de la sugari. Se poate dezvolta la copii complet Zdorovenki și, în cele mai multe cazuri este asociat cu erori în îngrijirea bebelușilor. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul doarme pe de o parte, este purtat pe mâini și capul este întotdeauna întors în aceeași direcție, și o jucărie, fără a schimba poziția lor.
semne pronuntate de torticolis permit un diagnostic imediat după naștere. tulpina ușoare pot trece neobservate și apar câteva luni mai târziu.
Principalul simptom este torticolis înclinație constantă a capului într-o parte, în umăr și bărbie turn la altul. Vizual musculare sternocleidomastoidianului este crescut, fata este asimetric: sprancene, ureche și glazik de torticolis situate sub umăr ușor crescute. Ca o regulă, atunci când încercați să se extindă în mod forțat capul copilului în direcția copilul începe să plângă, pentru a rezista, deoarece o astfel de manipulare îi dă durere. Gâtul este limitat.
În cazul neurogene torticolis un tonus muscular crescut, pe de o parte și a scăzut pe partea opusă. Tonus a crescut în mânerul de pe partea afectată a corpului: se pare a fi comprimat într-un pumn și picior îndoit. Când osteogen gât în formă apare mai scurt, cu un cot în lateral. În mobilitatea coloanei cervicale este limitată, mai ales atunci când vine vorba de torticolis bilaterale.
Boala, dacă este lăsată netratată, până la vârsta școlară devine mai vizibilă și contribuie la apariția altor anomalii în dezvoltare. De exemplu, în dinți pentru copii erupa mai târziu, picioarele se mute la târându cu intervale inegale, copiii cad adesea în jos pe partea lui, senzație de echilibru, respectiv, ei mai târziu încep să se ridice și să meargă. picioare plate, deformările valgus picior, scolioză, degenerativă de dezvoltare a bolii de disc la o vârstă fragedă, distonie vasculară, durere frecventă în cap - toate consecințele posibile ale torticolis netratate.
Atunci când capul torticolis tinde întotdeauna spre
În cazul torticolisului congenital este adesea paralel pentru a detecta displazie de sold, malocluzia, buza cleft sau palatului, limba-tie, strabismul, defecte ale auzului.
diagnosticare
Dacă ați văzut semnele care sunt tipice cu torticolis la nou-nascuti, copii au examinat cu atenție la chirurg traumatism, la copii otfalmologa, neurolog si ORL.
Coloana vertebrala, in special la nivelul coloanei vertebrale cervicale a fost examinat de raze X, ultrasunete, și dacă este necesar, efectuate suplimentar CT sau MRI. O atenție deosebită este acordată prima și a doua vertebre. O astfel de examinare relevă fracturi, dislocari, deplasare, fuziune sau alte posibile deformări ale vertebrelor.
Dacă suspectați o myogenic sau torticolis neurogene examina mușchii gâtului. Pentru a face această ofertă electromiografie și electroneurogram.
recomandat în plus de examinare neurosonographic, REG, si cu ultrasunete a articulațiilor șoldului. Diagnosticul final se stabilește pe baza datelor sondajului și informații cu privire la cursul sarcinii și al nașterii.
terapii
Indiferent de forma a bolii, este nevoie de tratament imediat la medic. Prima jumătate a vieții copilului se caracterizează printr-o creștere intensivă și dezvoltare, iar această patologie în această vârstă este cel mai bine pentru a trata.
În mai multe țări europene au decis să nou-născut a examinat nu numai un neonatolog, dar, de asemenea, un osteopat cu experiență. El este capabil să ajute în mod eficient în corectarea torticolisului.
Aplicarea tehnicilor moi și în condiții de siguranță, un osteopat poate restabili fluxul de sange la creier, elimina spasmul muscular, a restabili mobilitatea vertebrelor cervicale.
Prin urmare, osteopraktika a considerat o metodă importantă în tratamentul complex al torticolis.
Rolul important jucat de masaj și fizioterapie, în special cu forma de montare a bolii. Scopul principal al masajului este de a restabili alimentarea cu sânge a mușchiului sternocleidomastoidian și întări.
Tehnica de masaj este după cum urmează:
- Începe a face cu stroking lui și frecarea degetelor în direcția de la ureche la clavicula, masajul special mușchii feței și gâtului cu nici o parte bolnav. copilul cu capul în același timp, înclinat spre torticolis.
- masaj Apoi, partea afectată, dar mișcări blânde, accidente vasculare cerebrale. Pe partea torticolisului sunt interzise de la utilizarea unor astfel de tehnici de tonifiere, cum ar fi atingerea și vibrații.
Masaj și exerciții de joacă un rol important în tratamentul bolii
Gimnastica se realizează ușor, astfel încât să nu dea tonul suplimentar al mușchilor afectați. Exercițiile efectuate în 3-4 seturi de 10-15 minute. Astfel de sesiuni pe lună ar trebui să fie de aproximativ 20. Părinții terapie complexă exercițiu poate fi efectuată numai după instruirea de către un specialist calificat.
Pentru a elimina spasmul se poate recomanda purtarea Schantz anvelope de tracțiune vertebre ștreang. În timpul somnului, copilul trebuie să se acorde în poziția corectă cu ajutorul unor dispozitive speciale, de exemplu, există perne speciale ortopedice. care pot fi găsite aici.
De asemenea, include măsuri terapeutice sunt comune:
- electroforeză;
- băi de parafină;
- înot în piscina printr-o tehnica speciala;
- Proceduri UHF;
- medicamente pentru a calma spasme și de a reduce tonusul muscular.
Dacă toate metodele de mai sus eșuează, în vârstă de 2 ani poate ține de corecție chirurgicală în timpul căreia mușchiul sternocleidomastoidian prelungi sau diseca. Tratamentul chirurgical este indicat si torticolis dermo-desmogennoy în formă severă - este uneori necesar pentru a face grefa de piele, cicatrici accize.
Aceste dispozitive permit să țină capul în poziția corectă
profilaxie
Ce pot face părinții pentru a preveni boala? Mai întâi de toate, mama insarcinate trebuie să își asume responsabilitatea pentru sarcina si timp pentru a fi realizat studii pentru a detecta și de a trata hipoxie și infecții intrauterine ei. Dupa nastere, este important să se încurajeze copilul să se întoarcă capul în direcții diferite. Pentru a face acest lucru, urmați acești pași:
- Hang o margine luminoasă în jurul perimetrului patutul, și nu numai pe una sau două fețe.
- În cazul în care patul este în picioare la perete, este de dorit să se schimbe poziția copilului, ca monitor pentru lumea din jurul lui se încadrează într-o singură direcție. Daca spatiul permite, puteți muta patul în mijlocul camerei.
- Este important ca salteaua a fost greu să doarmă, în timp ce capul firimituri nu va cădea.
- Pune jucării pe diferite părți ale copilului. Când poartă copilul în brațe, asigurați-vă că el se întoarce din când în când capul. Fii atent la miezul nu a dormit pe aceeași parte.
- De multe ori pune copilul pe burtica.
În 90% din cazuri, dacă torticolisului precoce detectate complet vindecat. În abateri grave, precum și forma dobândită a bolii în stare de copii mai mari îmbunătățit după tratament, dar nu se recuperează până la sfârșitul anului. Până la 18 de copii cu antecedente de torticolis este înregistrat la ortopedul. Deci, trata torticolis o necesitate, și cât mai curând posibil.