Colagoge (Bilis lat, antic grecesc χολή ..) - galben, maro sau verzui, gust amar, care are un miros ciudat, secretat de ficat la lichidul acumulat. Colecist
Secreția biliară produsă de hepatocite - celulele hepatice. Bilă sunt colectate în canalele biliare ale ficatului și de acolo, prin canalul biliar comun pătrunde în vezica biliară și duoden, unde participă la procesul de digestie.
Colecistopatie acționează ca un rezervor, a căror utilizare permite duoden să furnizeze cantitatea maximă de bilă în timpul fazei active a aparatului digestiv, când intestinul este umplut cu alimente parțial digerate în stomac. Bilă, secretat de ficat (o parte merge direct în duoden), denumit în continuare „ficat“ (sau „tineri“) și cu bule zholchnym alocate - „cistic“ (sau „mature“).
La om pe zi se formează 1000-1800 ml bilă (aproximativ 15 ml per 1 kg greutate corporală). Procesul de formare a bilei - biliare (cholepoiesis) - se realizează continuu și fluxul bilei în duoden - excreția biliară (holekinez) - periodic, în primul rând în legătură cu ingestia de alimente. Postul în bila in intestin aproape nu ajunge, acesta este trimis la vezica biliara, care se concentrează în momentul depunerii și mai multe modificări compoziția, astfel încât să vorbim de două tipuri de bilă - ficat și vezicii biliare
În cele mai vechi timpuri a fost considerat fluidul biliar nu este mai puțin importantă decât sânge. Dar dacă sângele pentru antic a fost purtătorul sufletului, natura bilă-purtător. Se credea că abundența luminii în corpul de bilă face oameni dezechilibrată, sacadată. Astfel de oameni sunt numite coleric. Dar un exces de bilă de culoare închisă se presupune că dă naștere depresie, obscuritate ciudat melancolic. Rețineți că, în acest lucru și într-un alt cuvânt prezent silaba „la rece“, din CHOLE grecesc care înseamnă bilă. Mai târziu sa dovedit că natura luminii și bilă întuneric este aceeași, și nici una, nici alta la caracterul persoanei nu are nimic de-a face (deși oamenii încă iritabil, sarcastic numit bila), dar are o relație directă cu digestia.
Indiferent de om sau de rău blajin, celulele hepatice sale - hepatocite pe zi produc aproximativ un litru de bilă. Aceste celule sunt întretaie sânge și bilă capilare. Prin peretele vaselor de sânge în sânge provine dintr-o hepatocitului „prime“ necesară pentru a produce bila. La producția acestui lichid galben-verzui amar vin și săruri minerale, vitamine și, și proteine, și oligoelemente și apă. După procesarea tuturor acestor componente, hepatocite secreta bila in capilarele biliare. Mai recent, a devenit cunoscut faptul că contribuția lor de a face formarea de bilă și celule specializate ale canalelor biliare intrahepatice: pentru ca se misca bila prin aceste pasaje canalului biliar comun, a adăugat unii aminoacizi, oligoelemente, vitamine, apa. Direct din ficat în bilă duoden devine pe canal biliar comun numai în timpul digestiei. Când intestinul este gol, canal biliar este inchis si bila care ficatul secreta continuu prin canalul cistic ramificare din comuna bila merge in vezica biliara. Acest rezervor are forma unei pere alungite 8-12 centimetri în lungime și conține aproximativ 40-60 centimetri cubi de bilă.
Bilă vezicii biliare devine mai gros, mai concentrată, este nevoie de culoare mai închisă decât doar elaborată de ficat. Pavlov crede că rolul principal al bilei - Modificarea digestiei gastrice intestinale prin distrugerea acțiunea pepsinei (o enzimă esențială a sucului gastric) ca agent periculos, enzime pancreatice, și că este extrem de favorabilă pentru enzimele sucului pancreatic implicate în digestia lipidelor. În cazul în care duoden din stomac fluxurile deja prelucrate parțial alimente acolo, aici se toarnă sucul pancreatic și biliar. O bilă care vine uniform și lent direct de ficat, este adăugat și bilei din vezica biliară.
Compoziția bilei umane
Acizii biliari și sărurile lor determină proprietățile de bază ale bilei ca secrețiilor digestive. pigmenții biliari sunt excretate prin dezintegrările hepatice ale hemoglobinei și alți derivați de porfirine. Principalul Bilirubina biliar pigment este uman - pigment roșu și galben, care dă culoarea caracteristică a bilei hepatice. Un alt pigment - biliverdin (verde) - bilă umană conținută în cantități infime, iar apariția sa în intestin datorită oxidării bilirubinei. Secreția biliară a conținut compus complex lipoproteic compus din fosfolipide, acizi biliari, colesterol, proteine si bilirubinei. Acest compus are un rol important în transportul lipidelor în intestin și ia parte la circulația hepato-intestinale și metabolismul general al organismului.
Componenta principală a bilei - acizilor biliari - sunt sintetizate în hepatocite. Din cauza intestinului subțire este absorbit în sânge de aproximativ 85-90% din acizii biliari în intestin precipitate compuse din bilă. Absorbit acizii biliari din sange prin vena portă la ficat și transportat incluse în bilă. 10-15% rămase de acid biliar excretat în fecale, compus în principal. Această pierdere a acizilor biliari este compensată prin sinteza lor în hepatocite. In general, formarea de bilă are loc prin mijloace de transport active și pasive a substanțelor din sânge peste contactele celulă și celulă-celulă (apa, glucoza, creatinină, electroliți, vitamine, hormoni, etc.), secreție activă a componentului biliar (acid biliar) hepatocite și înapoi de aspirație a apei și un număr de substanțe din canalele biliare capilare și vezica biliară. Rolul principal în formarea de secreție biliară aparține.
Funcția Participarea bilă bilă la digestie în multe feluri. Bilă emulsioneaza grăsimi, mărind suprafața pe care le hidroliza lipaza; dizolvarea produselor de hidroliză a lipidelor, favorizează absorbția și resinteza lor în trigliceride enterocitelor; Aceasta crește activitatea enzimelor pancreatice și a enzimelor intestinale, in special lipaza. La trecerea de bila perturbat din procesul digestiv de digestie și absorbție a grăsimilor și a altor substanțe lipidice. Bilă îmbunătățește hidroliza și absorbția proteinelor și carbohidrați. Bilă îndeplinește un rol de reglementare, ca stimulent al bilei, excreție biliară, motorie și activitatea secretorie a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale (enterocitelor). Bila este capabil de a opri acțiunea sucului gastric, nu numai reducerea aciditatea conținutului gastric, a intrat în duoden, dar, de asemenea, prin inactivarea pepsinei. Bilă are proprietăți bacteriostatice. Nu mai puțin important este rolul său în absorbția intestinală a vitaminelor liposolubile, colesterol, aminoacizi și săruri de calciu.
Regulamentul productia de bila bila se realizează continuu, dar intensitatea sa este schimbat datorita influentelor de reglementare. Consolidarea biliation alimentar Act, adoptat de produsele alimentare. Modificări reflex asupra interoceptors stimularea choleresis tractului digestiv, alte viscerelor și expunere reflex condiționat. Fibrele colinergice parasimpatici nervoase (expunere) cresc și adrenergică simpatic - reduc choleresis. Există dovezi experimentale de producție a crescut bilă sub influența stimulării simpatice.
Mișcarea în aparatul biliar biliar datorită diferenței de presiune dintre părțile sale și în duoden, starea sfincterului tractului biliar extrahepatic. Ei identifică următoarele sfincterelor: Confluența canalul cistic și hepatic comun (Mirissa sfincterului) în gâtul vezicii biliare (Lyutkensa sfincter) și secțiunea de capăt a canalului biliar comun și fiolele sfincter sau Oddi. Tonusul muscular al sfincterului determină direcția de deplasare a bilei.
Presiunea în aparatul secretor biliare creează o presiune de bilă și contracția mușchilor netezi ale conductelor și a vezicii biliare. Aceste reduceri sunt în concordanță cu tonul sfincterului și reglementate prin mecanisme neuronale si umorale.
Presiunea în canalul biliar comun este între 4 și 300 mm de apă. Art. si in vezica biliara este digestia de 60-185 mm apă. Art. în timpul digestiei prin reducerea se ridică bule la 200-300 mm de apă. Art. furnizarea de bila de ieșire în duoden prin sfincterul Oddi se deschide. Aspect, miros de preparare a hranei pentru acceptarea și absorbția corectă a alimentelor dificil și inegal în diferite persoane schimba activitățile sistemului biliar, cu vezica biliara relaxeaza la inceput si apoi scade. O cantitate mică de bilă prin sfincterul Oddi merge în duoden. Această perioadă de unitatea primară de reacție biliar dureaza 7-10 minute. Acesta a fost înlocuit cu perioada principală de evacuare (sau perioada de golire a vezicii biliare), în care contracția vezicii biliare alternativ cu relaxarea si in duoden prin sfincterul deschis Oddi devine bila, primul din canalului biliar comun, apoi vezicale și ulterior - hepatic. Durata perioadelor latente și evacuare, cantitatea de bilă depinde de tipul alimentului ingerat.
stimulenți puternici de excreție biliară sunt gălbenușuri de ou, lapte, carne și grăsimi. Stimularea Reflex a sistemului biliar și holekineza făcut reflex condiționat și în timpul stimulării neconditionate a receptorilor gurii, stomacului și duodenului cu nervii vagi. Stimulatorul mai puternic al excreției biliare CCK provoacă o contracție puternică a vezicii biliare; gastrina, secretina, bombesină (prin endogene CCK) determină o reducere ușoară și glucagon, calcitonină, antiholetsistokinin, VIP, PP inhibă contracția vezicii biliare.
Patologie și excreția biliară de bilă
compoziția bilei Dezechilibrata (așa numita bilă lithogenic) poate provoca unele pierderi de calculi biliari in ficat, vezica biliara sau tractului biliar. proprietăți lithogenic biliare pot apărea datorită unei diete dezechilibrate cu o predominanță de grăsime animală în detrimentul legumei; tulburări neuroendocrine; tulburări ale metabolismului lipidic, cu o creștere a greutății corporale; leziuni hepatice infecțioase sau toxice; inactivitate.
In absenta bilei (sau lipsa lor acizilor biliari), lipide mai absorbit și excretat în fecale, care în loc de maro obișnuit devine consistență uleioasă alb sau gri. Această condiție este numită steatoree, consecința ei este lipsa de chimului în corpul de acizi grași esențiali, grăsimi și vitamine, precum și boli ale intestinului inferior, care nu sunt adaptate la aceste grăsimi saturate nu sunt digerate.
Gastrita de reflux și GERD
In duodenale patologice si reflux biliar in duodenogastroezofagealnyh refluxate compus se încadrează în cantități apreciabile în stomac și esofag. Expunerea prelungită conținută în bilă acizilor biliari în mucoasa gastrică și poate cauza modificări degenerative ale suprafeței epiteliului gastric necrobiotice și duce la o afecțiune numită reflux gastritei. Acizii biliari conjugați, și în primul rând conjugați cu taurina au un efect nociv semnificativ asupra mucoasei esofagiene la un pH acid in cavitatea esofagian. acid biliar neconjugate prezentat în tractul digestiv superior, în principal, formele ionizați mai ușor de a penetra mucoasa esofagului și, în consecință, mai toxic la pH neutru și ușor bazic. Astfel, bilă în esofag poate provoca diferite forme de realizare ale bolii de reflux gastroesofagian.
Pentru studiul metodei biliare utilizate de fracțional intubație duodenal (multiplu momentul). In timpul procedurii de cinci etape:
- secreție bazală de bilă, care este eliberată în momentul conținutului duoden și canalului biliar comun. Timp de 10 - 15 minute.
- Închis sfincterului Oddi. Durata 3 - 6 min.
- Spin porțiunea bilă A. Durata 3 - 5 minute. În acest timp alocat de la 3 la 5 ml bilă de culoare maro deschis. Acesta începe cu deschiderea sfincterului Oddi și se termină cu deschiderea sfincterului Lyutkensa. În timpul I și III faze biliare alocat o rată de 1 - 2 ml / min.
- Alocarea colecistului biliar. Porțiune B. Pornind de la deschiderea sfincterului Lyutkensa si golirea vezicii biliare, care este însoțită de apariția bilei de măsline întuneric (partea B) și se termină cu apariția bilei-chihlimbar galben (partea C). Durata 20 - 30 minute.
- bilă hepatică Alocarea. Faza de Porțiune C începe din momentul întreruperii bilei de măsline întuneric. Timp de 10 - 20 de minute. porții de volum 10 - 30 ml.
niveluri normale de bila următoare:
- bazal Bilă (fazele I și III, partea A) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare pai, densitatea 1007-1015, fie slab alcalin.
- fiere chistica (faza IV, partea B) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare închisă de măsline, densitate 1016-1035, aciditate - pH 6,5-7,5.
- biliar enterohepatic (faza V, o porțiune C) trebuie să fie transparente, să aibă o culoare aurie, densitate 1007-1011, aciditate - pH 7,5-8,2.
Ceea ce medicii vor trata pentru Bilă de examinare:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe detalii despre bilă sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina, consilia, va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente știri și informații despre actualizări Bilă on-line, care vor fi transmise automat prin e-mail.
Alți termeni anatomici cu litera „F“: