Scarlatina este o boală infecțioasă, care se caracterizează în primul rând prin înfrângerea faringelui, erupții cutanate punctiformă, febra, precum și alte simptome caracteristice.
Care sunt cauzele scarlatină?
Scarlatina este cauzata de un microb care este numit beta-hemolitic streptococ. Astăzi este dovedit versiunea cea mai comună.
Prevalența scarlatină
În orașele mari, scarlatina are loc punctuala. Periodic, cu o frecvență de 5-10 ani, există epidemii ale acestei boli, care este cel mai probabil asociat cu modificări ale sensibilității populației la agentul cauzal al bolii.
Sursa bolii: pacientul, mai ales (lumină ascunsă) formă rudimentară. Astfel de pacienți sunt adesea izolate.
cale de transmisie: propagat in aer si de contact. Urina, fecale, cojile nu sunt contagioase.
Pacientul incepe sa fie contagios din prima zi de boală.
poarta de intrare: mucoasa faringiană și nazofaringe. În alte cazuri, suprafața deteriorată a pielii (scarlatină înfășurată)
Foto 1. plagilor scarlatină. Streptokkok pătruns în organism printr-o rana, și a existat o erupție cutanată tipică în jurul rănii.
Dispoziție la scarlatină
Factor de transmisibilitate: 40%
- Copiii de la 3 la 10 ani. În primul an de viață este rară (imunitate pasivă). La adulți este rară (imunitate activă).
- copiii cu diateza exudativa, neuropatie copii
- excesul de alimente, în special lapte și ouă
semne de scarlatină
Incubația (latent) Perioada: de la 1 la 11 zile.
Începerea scarlatină: debut brusc de febră, dureri de cap, vărsături, durere la înghițire (amigdalite). În a doua zi: Eruptia mici pe piept, gat, cu răspândirea în continuare pe tot corpul.
Foto 2. erupții cutanate la fața locului pe trunchi.
triunghi nazolabiale Pale pe un fundal de obraji roșii. Pe ea apare eruptia.
Foto 3. Aspectul tipic al copiilor bolnavi cu scarlatină - pal triunghi nasolabial, și o erupție pe trunchi.
Mijlocul bolii: 3-5 zile, creșterea simptomelor de intoxicare.
Recuperare: incepand de la 6 zile. Inversa dezvoltarea simptomelor.
Foto 4. Semne și pentru cel srednetyazholoy formă de scarlatină.
Foto 5. erupții cutanate de scarlatină la nivelul șoldului. Ca o erupție cutanată cu rubeola. Cu toate acestea, după o privire la membrana mucoasă a gâtului și gurii - diagnostic corect. Dacă în acest moment pentru a ține partea din spate a unghiilor în piele vom vedea linia albă ( „autographism alb“).
Există, de asemenea, un simptom și pastă:
Foto 6. Simptom pastă - pigmentare roșie, și petesii (hemoragiilor punctiforme), în pliurile pielii.
Angina de scarlatină
Durere în gât este unul dintre simptomele cheie de scarlatină, dar expresiile ei sunt variate, de la inflamație ușoară (catarală) la necrotice. Zev roșu, înghițire otmechatesya durere, ganglionilor limfatici submandibulare sunt extinse.
Limba de scarlatină
debutul bolii C devine evaluabil mijlocul de spălare (roșeață) ale mucoasei bucale. Caracterizat printr-o creștere a limbajului papile, motiv pentru care acest semn a dobândit numele de „limba de căpșuni“ sau „limba de căpșuni“.
Foto 7. Limba filmate alb, roșu papile mărită poate fi văzut: „limba căpșuni“.
Cu 3-4 zile exfoliant placa si limba devine roșu.
Foto 8. Această placă copil deja exfoliat off și limba a dobândit un aspect lucios roșu aprins.
descuamarea pielii
14 zile de la debutul bolii pielii începe să se exfolia. În primul rând, pe palme și tălpi, și mai târziu - pe trunchi și gât.
Foto 9. Plesnirea pe pensula. De obicei, are loc la două săptămâni după dispariția erupții cutanate.
Foto 10. Mână copilul în două săptămâni de la începutul scarlatină - epiderma se desprinde paturi mari.
Complicațiile de scarlatină
Există mai devreme (până la 2 săptămâni) și cu întârziere.
complicații precoce de scarlatină
limfadenitå de col uterin. Inflamarea și durere a ganglionilor limfatici cervicali. Severitatea în majoritatea cazurilor, se corelează cu expresia unei dureri în gât. În cele mai multe cazuri, există o evoluție inversă. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot exista supurație și necroza care agravează prognosticul.
angina necrotică. Pe plan extern, placa de pe amigdale este similar cu difterie. Cu toate acestea, esența procesului în maxilarului necroza amigdale. După externare maselor necrotice apar ulcere profunde. Această complicație adesea observată în septicemie sau sepsis devine. Uneori există sângerări periculoase. Infecția poate pătrunde în cavitatea nazală sau paranazale la urechea medie.
Necrotizantă stomatită aftoasă. Această complicație este necroza suprafeței mucoasei cavității bucale și a limbii.
Otita. Această otita medie purulenta, care se manifestă prin creșterea temperaturii, sensibilitate la presiune asupra tragus, tulburări de auz. Spre deosebire de alte tipuri de copii otita nu se plâng întotdeauna de durere pe cont propriu. În curând se poate produce perforarea timpanului și de ieșire puroi spre exterior. Ulterior sau vindecă timpan și auzului restaurate sau supurație cronică apare. În cazul procesului nefavorabil purulent rezultat se poate răspândi la mastoid apare mastoidita sau muta în urechea internă, atunci există surditate ireversibilă. In era pre-antibiotic, o treime din oțel surd după ce au fost scarlatină scarlatină.
Sinuzita. Inflamarea sinusurilor paranazale. Există durere la nivelul sinusurilor atunci când este apăsat, secreție nazală abundentă. În cele mai multe cazuri, un rezultat favorabil.
Sinovita (scarlatinal din reumatoida). Inflamația afectează articulațiile mici ale degetelor.
Laringită, bronșită, pneumonie ca o complicație a scarlatinei sunt rare.
Complicații tardive de scarlatină
Lymphadenitis. Aici, principala diferență - localizarea în apropierea mușchiului-toracice claviculare-mastoidian.
glomerulonefrita Scarlatinal. Există o săptămână mai târziu 3-4. Caracterizat prin modificări în urină: găsi cilindri de proteine din sânge. Creșterea temperaturii nu poate fi realizată. Sunt umflaturi pe fata. Aceasta durează până la 6 săptămâni. În cele mai multe cazuri, un rezultat favorabil.
poliartrită târziu. Aceasta afectează în principal articulațiile mari.
Reapariția scarlatină. reluarea completă a tuturor simptomelor. Există un 7 săptămâni. Uneori este o reacție la aderarea infecții secundare: rujeolă, Grip, varicela.
Foto 11. sypy târziu. Ele sunt numite recidive false. Acestea diferă în aparență de adevărata cărămizie și seamănă cu forma de urticarie.
Cardio-vascular sistem: depinde de stadiul de scarlatină. Poate crește (în etapa inițială), scăderea davlanie (până la kolapsa), murmurele inimii și extinderea frontierelor sale. Perioada de recuperare se observă așa-numita „inima stacojiu“: puls aritmic, extinderea inima (vagotoniei). Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. starea generală nu este de obicei afectată.
Combinația de scarlatină și alte infecții
Cu o combinație de febră și de rujeola complicații stacojiu crește. În special, acest lucru se aplică pneumonie.
Cu o combinație de febră și varicelă pustulele purpurii sunt adesea mai abundente și mai profundă.
Cu o combinație de scarlatină și diagnosticul difterie de difterie este adesea zatrudnitelnoy. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de difterie a avut loc tratamentul ei.
Tranziția de scarlatină în reumatism
Complicații tardive de scarlatină se aseamana adesea reumatism. De asemenea, în cursul bolii există o alterare imunologică a unui organism în raport cu streptococi și dacă există co-factori (istoricul familial, alergie anterior la streptokkoku), uneori, scarlatina se poate transforma în febră reumatică.
Când timpul a început tratamentul cu antibiotice si dostaochno durata acesteia - prognosticul este favorabil. Fără antibiotice - un risc crescut de complicatii, inclusiv moartea (sepsis scarlatinal).
Tratamentul scarlatină
În condiții moderne, se pune accent pe antibiotice, în special penitsilinovogo serie, care sunt foarte eficiente împotriva streptococilor. În cele mai multe cazuri, o îmbunătățire semnificativă a fost sărbătorită în a doua sau a treia zi. Cu toate acestea rekomenduyuetsya antibiotice timp de cel puțin 10 zile pentru prevenirea recăderii, precoce și oslozheny târziu.
Activități importante și comune: frecvente consumul excesiv de alcool, zhikaya, produse alimentare semi-lichid, în vara - accesul la aer curat, în iarna - ventilarea spațiului. Când angina - clătire Antiseptice la lymphadenitis - încălzirea (comprima lampă), sinuzita - picaturi nazale vasoconstrictor.
Prevenirea scarlatină
Pentru a fi bolnav cu stacojiu prezenta febra nebhodimo a doi factori:
- microb (streptokkok)
- organism susceptibil.
Prevenirea se concentrează pe aceste două elemente: izolarea pacienților. eveniment obschegigienicheskih. Pentru formarea organismului malovospriimchiva: nutriție adecvată, lumina, aer, exerciții fizice și alte Ie tot ceea ce este necesar pentru dezvoltarea fiziologică normală ..
Carantina de scarlatină
De obicei, instalat în 7 zile. În izolarea era pre-antibiotic a fost de 40 de zile, deși chiar și poistechenii această perioadă, în multe cazuri, pacientul ramane contagios. Pentru copii expuși, dar nu de carantină infectată este de 12 zile.
Imunizarea scarlatină
Vaccinarea împotriva scarlatină nu este inclusă în programul de imunizare. Acest lucru poate explica eficiența ridicată a tratamentului cu antibiotice și mortalitate scăzută din această zabolevniya. Cu toate acestea, în era pre-antibiotic efectuat imunizarea pasivă și activă. Bebelusii care au fost în contact cu pacienții administrat ser protivotoksicheskoe antiskarlatinoznuyu. Imunizarea activă a fost efectuat combinarea vaccinului cu toxina pura si antitoxina si era obligatorie. Pentru a determina gradul de dezvoltare a reacției imune utilizate Dick. După vaccinare au indicat incidenta de declin, în medie, de 8-10 ori.
Dr. Komarovsky de scarlatină