Indicații: tumori maligne.
Anestezia: Având în vedere mare LEZIUNU este făcut cel mai bine sub anestezie endotraheal.
funcționării echipamentelor (Fig. 95). Poziția pacientului - pe partea din spate, cu umerii matlasate sub rola. Scopul interventiei chirurgicale in prezenta cancerului pacientului este indepartarea radicala a tumorilor, astfel încât chirurgul trebuie să opereze în limitele țesuturilor sănătoase. Uneori pre ligaturate artera carotidă externă și vena jugulară internă.
Fig. 95. Etapele de rezecție mandibular.
A - principiul disecția țesuturilor moi; B - proces coronarian este străbătută, corpul maxilarului tăierea; In - maxilarului este separat de atașarea la mușchii; produsă în articulația de izolare. 1 - tăierea linia corpului maxilarului; 2 - intersecția procesului coronoid; 3 - m, mylohyoideus; 4 - m. digastricus; 5 - unghiul mandibulei; 6 - grefe de țesuturi moi; 7 - forceps osoase; S - a traversat procesul coronoid; 9 - articulare a maxilarului inferior.
buza de jos și bărbie țesutului moale diseca linia mediană la os. Prin urmare, tăierea marginii maxilarului inferior și la marginea posterioară a ramurilor de 3-5 cm deasupra unghiului maxilarului plumb. Dacă este necesar, eliminarea limfatici regionali noduri tăiate din bărbie nu continua de-a lungul marginii mandibulei, iar în cursul mușchiului digastric la procesul mastoidian. Pentru abordarea adânci ganglionilor limfatici cervicali face o incizie suplimentară pe marginea frontală a m. sternocleidomastoideus trecere în partea din spate a abdomenului osul hioid m. digastricus și m. stylohyoideus. Scoateti glanda salivară submaxilară cu pat sa pozitionat in ganglionii limfatici, este mai bine într-un singur bloc cu o porțiune a maxilarului inferior. Din vestibulul gurii de-a lungul marginii gingivale disecat mucoasei la nivelul osului, și apoi să taie aceeași distanță de membrana mucoasă a gurii. țesutului moale este cojit departe de os, pornind de la zona bărbiei. La nivelul zonei dintelui sau a maxilarului îndepărtat intenționat intersecție osoasă fără a utiliza dintele. Pe partea interioară a maxilarului se face Gigli văzut. Mandibula tăierea midline și evacuate spre exterior, după care un bisturiu sau foarfeci Cooper disec țesut moale a maxilarului cu partea interioară a corpului la procesul coronoid.
Prin îndepărtarea maxilarului inferior unei tumori maligne cu izolarea trebuie realizată în articulația temporo-mandibulare, sau cel puțin mai sus ramură resect pentru. mandibulare, din moment ce celulele canceroase prin căile limfatice ale mănunchiului neurovasculare si a osului pot fi distribuite la ramura mandibulei. Deci, aveți nevoie de o pereche de foarfece pentru a tăia m. medial pterygoideus și ajunge la găurile maxilarului, traversează pachetul neurovasculare. Sangerarea artera alveolar inferior ligaturate.
mașini de tuns Liston sau foarfece Cooper separate proces coronoid. Ligamentele articulației temporomandibulare disecat prin tragere în jos și pivotarea spre interior, porțiunea îndepărtată a maxilarului. Pentru a evita rănirea maxilare arterei m. pterygoideus lateralis taie direct din procesul articular. luxat delicat comun falcă de încercarea de a elimina întregul bloc de țesut îndepărtat în același timp. oasele goale de capete este închis țesuturi moi suprapunând suturi catgut. Operația este terminată, suturile Hemming catgut mucoasei bucale în mucoasa bucală. Pe rana de piele suturate. La demontarea zona bărbiei pentru a preveni limba de retragere ligatură, pe care a cusută, trage înainte și pentru a consolida bandajul sau autobuz. Prevenirea formării unui hematom în zona de la distanță a spațiului maxilarului și submandibulare se administrează timp de 1-2 zile tifon turundy. Pentru a elimina bias conservate secțiuni osoase, sunt folosite diferite autobuze.
Când eliminarea tumorile benigne nu se taie buza inferioară în linia mediană, și de a face fringing unghiul mandibular tăiat la capătul inferior triunghiului submandibular prejudiciul a evita Ramus marginalis mandibularis nervului facial. Terenul a maxilarului pentru a fi eliminate, subperiostală disecat. Scoateți ganglionii limfatici regionali nu este necesară. Operația poate duce la transplantarea grefa osoasă într-un defect de zonă formată din mandibulei.