efecte farmacologice
Motonium - normalizând funcția tractului digestiv, antiemetice.
Crește durata contracțiilor peristaltice ale antrul stomacului și duodenului, accelerează golirea gastrică în cazul decelerării procesului, crește tonusul sfincterului esofagian inferior, elimină dezvoltarea de greață și vărsături.
Acesta stimulează eliberarea de prolactină din pituitară. Efectul antiemetic se poate datora unei combinații de periferice (gastrocinetică) acțiunea și antagonismul receptorilor dopaminergici din zona chemoreceptor de declanșare. Domperidon nu are nici un efect asupra secreției gastrice.
După ce a luat medicamentul din interiorul absorbit rapid. Are o biodisponibilitate scăzută (aproximativ 15%). Cmax plasmatică atinsă după 1 h. Cu cât aciditatea conținutului gastric reduce absorbția domperidon. traversează BBB slab, astfel încât utilizarea domperidon este rareori însoțită de efecte secundare extrapiramidale, în special la adulți.
Bine distribuite în diferite țesuturi; în țesuturile creierului, concentrația sa este scăzută. Legarea de proteinele plasmatice este de 91-93%.
Supuse metabolism intensiv în peretele intestinal și în ficat.
Este de ieșire prin intestine (66%) și rinichi (33%), într-o formă nemodificată, - 10 și 1% din doza, respectiv. T1 / 2 este de 7-9 ore, cu insuficienta renala se alungește (cm. "Precauții" secțiunea).
Motonium, indicații de utilizare
Motonium, indicații de utilizare
Complex de simptome dispeptice asociate cu golirea gastrică întârziată, reflux gastroesofagian, esofagita: o senzație de plenitudine în epigastru, simțul distensie abdominală, durere la nivelul abdomenului superior; eructații, flatulență; arsuri la stomac, cu sau fără reflux conținutului stomacului în gură de turnare.
Greața și vărsăturile sunt de origine functionala, organica, infectioasa cauzata de radioterapie, terapie medicamentoasă, dieta sau tulburare, precum și pe fondul agoniști ai dopaminei (de exemplu, bromocriptină și levodopa), în cazul utilizării lor în boala Parkinson.
Contraindicații
Hipersensibilitate, hemoragie gastro-intestinală, obstrucție intestinală mecanică, perforarea stomacului sau intestinelor, secretante de prolactina tumori hipofizare (prolactinom), copii până la 5 ani.
Măsuri de precauție: insuficiență hepatică / renală.
Dozare și Administrarea
Dozare și Administrarea
În interior timp de 15-30 de minute înainte de mese.
In dispepsii.Vzroslym cronice - 10 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, iar în caz de necesitate - înainte de culcare. Copii peste 5 ani - 2,5 mg / 10 kg greutate corporală de 3 ori pe zi, dacă este necesar - la culcare. Dacă este necesar, doza specificată poate fi dublată.
Acute și subacute state (în principal greață și vărsături) .Vzroslym - 20 mg (2 comprimate) de 3-4 ori pe zi, la culcare. Copiii mai mari de 5 ani - 5 mg / 10 kg greutate corporală de 3-4 ori pe zi și la culcare.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Aplicarea sarcinii și alăptării
Aplicarea în I trimestru de sarcină, în cazul în care efectul tratamentului depășește riscul potențial pentru făt. La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea (nu se știe dacă medicamentul are un impact negativ asupra nou-născuți).
Atunci când se administrează la animale, la doze de până la 160 mg / kg / zi a avut nici un efect teratogen domperidon. Până în prezent nu există nici o dovadă a unui risc crescut de malformații la om. La femei, concentrațiile de domperidonă din laptele matern sunt de 4 ori mai mici decât concentrația plasmatică corespunzătoare.
efecte secundare
Din sistemul digestiv: crampe intestinale tranzitorii.
Din sistemul nervos: tulburări extrapiramidale (pentru copii și persoane cu permeabilitate crescută a BBB).
Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie.
Altele: hiperprolactinemie (galactoree, ginecomastie).
Măsuri de precauție
Pacienți cu insuficiență renală severă (creatinina serică - mai mult de 6 mg / 100 ml, adică, mai mult de 0,6 mmol / l) T1 / 2 a crescut de la 7,4 la 20,8 ore, dar concentrația medicamentului în plasmă au fost mai mici decât la voluntarii sănătoși.
Datorită faptului că un procent foarte mic din medicament este excretat prin rinichi într-o formă nemodificată, cu greu o corecție a unei singure doze la pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, atunci când re-atribuirea frecvenței de administrare trebuie redus la 1-2 ori pe zi, în funcție de gradul de deficiență. Acesta poate fi, de asemenea, necesară pentru a reduce doza. Atunci când pacienții de terapie pe termen lung ar trebui să fie monitorizate în mod regulat.
interacțiuni medicamentoase
Cimetidina, bicarbonatul de sodiu și protivosekretornye alte medicamente antiacide reduce biodisponibilitatea domperidon.
Agenții anticolinergici neutralizează acțiunea domperidon.
antifungicele azolilor antibiotice macrolide, ingibitoryVICh proteaza nefazodonă domperidona crește concentrația plasmatică.