Sindromul Wolff-Parkinson Sindromul-White (Wolff, Parkinson, White) - datorită prezenței anormale, suplimentare între atrii și ventricule. Alte nume pentru sindromul - WPW Sindromul preexcitatie.
trece suplimentare prin calea fasciculului de excitație (în majoritatea cazurilor, un pachet de Kent), care are toate proprietățile fasciculului His și este paralel cu acesta. puls atrial călătorește de la atrii la ventriculi ca o cale primară (bloc de ramură) și la extensie. Mai mult decât atât, puls în funcție de calea de extindere de conducere este mai rapid, deoarece nu este reținut în nodul AV, prin urmare, acesta ajunge ventriculele mai devreme decât în mod normal. Ca rezultat, ECG-ul este înregistrat complex QRS mai devreme, cu un interval PQ scurtat. După impulsul ajunge ventriculi, este răspândit într-un mod neobișnuit, cu toate acestea, excitație se efectuează lent norme - ECG înregistrează unda delta, urmat de restul complexului QRS (aceasta este „normal“ puls puls prins condus mod neobișnuit) având o formă normală .
Sindromul WPW caracteristică este prezența unda delta (datorită pulsul realizat de moduri aberante suplimentare) la complexe normale sau aproape normale QRS (care este cauzată de excitație prin nodul atrioventricular).
Există două tipuri de sindrom WPW:
- Tip A (mai rar) - calea de extensie a pulsului la stânga nodului atrioventricular între atriul stâng și ventriculul stâng, care contribuie la excitație prematură a ventriculului stâng;
- Tip B - o extensie a căii de pulsul este situat chiar între atriul drept și ventriculul drept, ceea ce contribuie la stimularea prematură a ventriculului drept.
După cum sa menționat mai sus, sindromul WPW cu excitație puls anormal propagates de-a lungul fasciculului Kent. care poate fi localizat la stânga sau dreapta a nodului atrioventricular și fasciculului His. In cazuri rare, puls anormal de excitație poate propaga prin fascicul James (atrium face legătura cu partea terminală a nodului AV sau cu începutul mănunchiului His) sau fascicul Mahayma (se extinde de la începutul mănunchi lui la ventricule). În acest caz, ECG-ul are un număr de caracteristici unice:
- propagare a impulsului de-a lungul razei Kent duce la scurtarea intervalului PQ, prezența undei delta, lărgirea QRS complexe.
- de propagare a impulsului de-a lungul razei James duce la scurtarea intervalului PQ și QRS complexe nemodificate.
- Când un puls propagates de-a lungul razei Mahayma înregistrate normale QRS complexe (mai puțin alungite) intervalul PQ și unda delta br.
Caracteristici Sindromul ECG WPW
- Intervalul PQ este scurtat, de obicei, la un 0,08-0,11;
- P forma normală a dintelui;
- scurtat complex QRS interval PQ urmat de o lărgită la 0.12-0.15 cu, în timp ce are o amplitudine mare, iar forma este similar cu QRS-complex în timp ce blocada bloc de ramură;
- la începutul QRS-complex este înregistrat suplimentar unda delta in forma de lestnichku dispuse la un unghi obtuz față de complexul QRS principal penis;
- în cazul în care partea inițială-QRS complex este îndreptat în sus (dinte R), delta-val este îndreptat în sus;
- în cazul în care partea inițială QRS-complex orientată în jos (dinte Q), unda delta și privind în jos;
- mai lung unda delta, QRS complexe de deformare mai pronunțată;
- în majoritatea cazurilor, segmentul ST și T dintele deplasat în direcția opusă a principalelor complexe QRS penis;
- în derivațiile I și complexele III QRS adesea îndreptate în direcții opuse.
ECG sindrom WPW (tip A):
- ECG seamănă cu o electrocardiograma in timpul blocarea bloc de ramură dreaptă;
- unghiul alfa se află în intervalul + 90 °;
- în derivațiile precordiale (sau în derivațiile precordiale drepte), complexul QRS este îndreptat în sus;
- ECG în plumb V1 este de forma undei R de amplitudine mare creștere sau Rs abruptă, RS, RSR ', Rsr;
- V6 în răpire, are de obicei sub forma de R ECG sau R.
ECG sindrom WPW (tip B):
- ECG seamănă cu o electrocardiograma in timpul blocadei bloc de ramură stângă;
- în derivațiile precordiale drepte predominant negativ S tip furcă;
- în piept din stânga duce - pozitiv dinte R;
- inima EOS respins stânga.
Sindromul WPW apare la aproximativ unul din o mie de locuitori, cu mai mult de jumătate din pacienții care suferă de diferite tulburări de ritm cardiac, în special tahicardiilor. De multe ori cu sindrom WPW sunt observate fibrilatie sau paroxysms flutterului atrial (tahicardie paroxistică observată la 60% dintre persoanele cu sindrom WPW). Fiecare al patrulea, pacienții cu sindrom WPW, acolo bate (supraventriculara de doua ori mai probabil decât ventriculara).
Sindromul WPW poate fi congenitală și apărea la orice vârstă. Bărbații sunt afectate mai des decât femeile WPW sindromul (aproximativ 60%). Deseori, sindromul WPW combinate cu boli cardiace congenitale se dezvolta in stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, tetralogie Fallot. Cu toate acestea, aproximativ jumatate dintre persoanele cu sindromul WPW, nu există nici o patologie a inimii.
Sindromul WPW poate provoca boli cum ar fi boala cronică cardiacă ischemică, infarct miocardic, miocardita etiologii diverse, febra reumatică, boli cardiace reumatismale. De multe ori după sindromul WPW dispare de recuperare.
Prin ea însăși, sindromul WPW nu are manifestări specifice, și este doar o patologie ECG (dacă observate la oameni sănătoși).
Mortalitatea la pacienții cu sindrom WPW sunt ușor mai ridicate datorită dezvoltării frecventă a tahicardie paroxistică.
Sindromul WPW poate dispărea sub influența unui număr de medicamente. Aceste medicamente includ: aymalin, nitroglicerină, nitrit de amil, atropină, procainamida, lidocaina, chinidina.
WPW previne sindromul de a identifica alte manifestări patologice ale ECG (de exemplu, simultan blocada de ramură sau infarct miocardic). În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la utilizarea de medicamente care contribuie la dispariția sindromului WPW.