CTG sau cardiotocografia - o metodă de cercetare în obstetrică, care este o înregistrare sincronă a contracțiilor uterine și a frecvenței cardiace fetale timp de 10-15 minute. O măsură obiectivă a fătului la CTG - schimba ritmul cardiac fetale la momentul contracții. Acum, utilizate în principal un efect indirect (extern) cardiotocografia: doi senzori aplicați direct pe abdomen unei femei gravide - una în generarea de reduceri de nod uterin (de obicei, o zonă aproape de ovar dreapta), al doilea - în cel mai bun inima fetale uscare (în funcție de tipul, poziția, și caracter parte fetale prezentare).
La evaluarea CTG ia în considerare următorii indicatori:
- ritmului cardiac bazala a fătului;
- variabilitatea ritmului cardiac al fătului;
- aktseleratsii - asociată cu contracții uterine sau mișcări creștere a frecvenței cardiace fetale de 15 sau mai multe bătăi pe minut cu o durată de cel puțin 15 secunde;
- detseleratsii - reducerea frecvenței cardiace fetale în timpul mișcării sau contracțiile.
Cardiotocografia fat - transcriere
Pentru a facilita interpretarea rezultatelor și reducerea rolului factorului uman în acest studiu, în practică, obstetrică pentru decodarea CTG estimare fetală acceptată pentru Fischer. Această tehnică presupune un scor de fiecare dintre indicatorii din următoarele criterii:
- 0 puncte - semne de suferință fetală pronunțate;
- 1 punct - semnele timpurii ale tulburărilor;
- 2 puncte - niveluri normale.
Ritmul cardiac bazală a fătului. între contracții înregistrate, și afișează starea singur fat. Intervalul normal pentru acest indicator este de 110-170 bătăi \ min. ceea ce corespunde unui scor de 2. Învecinându limitele normale, dar care indică afecțiuni pulmonare - 100-109 bate \ min. sau 171-180 bate \ min. și 1 punct, respectiv. Iar statutul pe cale de dispariție la făt este rata bazală mai mică de 100 bătăi \ min. 180 sau mai multe bătăi \ min.
variabilitatea ritmului cardiac fetal este evaluată prin înregistrarea amplitudinii și frecvenței oscilațiilor, cu o estimare a amplitudinii și frecvenței (adică diferența FHR în timpul deplasării sau contracții ratei bazale relativă și frecvența acestor schimbări sale). Normal fetale amplitudinea oscilației considerate ca având 10-25 bate \ min. și o frecvență mai mare de șase episoade de un minut care corespunde cu 2 puncte pentru Fischer. Acceptabile, dar alarmantă este valoarea amplitudinii oscilației 5-9 UD \ min. sau mai mult de 25 de batai \ min. la o frecvență de 3-6 episoade timp de 1 minut, care este estimat la 1 punct.
Parametrii sunt modificări de amplitudine alarmanți cu mai puțin de 5 bătăi \ min. la o frecvență de astfel de modificări mai puțin de 3 episoade pe minut, care este evaluat la 0 puncte, și indică suferință fetală.
În ceea ce privește incidența aktseleratsii. măsurată într-un interval de timp nu mai puțin de 30 de minute, rata de apariție a fătului este considerată a fi de peste 5 aktseleratsy o anumită perioadă de timp, care este evaluată la 2 puncte. Apariție aktseleratsy periodic cu o frecvență de la 1 la 4 în 30 de minute este considerat acceptabil, dar prognostic nefavorabil, și este estimat la 1 punct. Aktseleratsy absență în această perioadă de timp dovedește afectarea gravă a stării fetale.
Relativ la fenomenul opus - decelerațiile - norma este înregistrarea în primele 5-10 minute de înregistrare sau nu - norma si 2 puncte. Prezența decelerari variabilitate semnificativă sau aspectul după 15-20 de minute de înregistrare CTG - înseamnă starea de deteriorare a fătului și este estimat la 1 punct. Repetate pe tot parcursul perioadei de înregistrare decelerări CTG sau diversitatea lor semnificativă - un indicator de primejdie fetale și indică necesitatea unei intervenții medicale în curs de livrare.
În însumarea scorurilor pentru fiecare indicator vom obține numărul total de puncte CTG fat - un maxim de 10, un minim de 0-2 puncte. Indicatori de mijloace:
- la evaluarea CTG fetale 10-8 puncte luate în considerare pentru această normă și un prognostic favorabil pentru rezultatul de livrare;
- CTG fetus 7 puncte și mai puține dovezi ale pulmonare fetale primejdie care necesită observație suplimentară a medicului ca un nou-născut în timpul nașterii și perioada postpartum;
- CTG fat mai putin de 4 puncte - sugerează o stare gravă a fătului și este o indicație pentru operatia de cezariana sau tactici active, obstetrica imediat cu stimularea muncii.