Mulți pacienți la momentul de pregătire pentru o intervenție chirurgicală electivă se întreabă ce pot fi consecințele unei epidurală. La urma urmei, această metodă de ameliorare a durerii este încă puțin cunoscută oamenilor obișnuiți.
Spațiul epidural al persoanei este situată de-a lungul coloanei vertebrale. Se înfășoară învelișul protector dur rădăcinilor nervoase și măduva spinării în sine în mod direct.
Epidurală (epidurală) anestezie ajută la blocarea transmiterea impulsurilor nervoase în localizarea rădăcinilor nervoase. În consecință, reducerea sau suprimarea completă a intensității durerii atinse. Materialul analgezic administrarea se face direct în regiunea epidural (spațiul) folosind cateter special concepute.
O astfel de anestezie se realizează prin introducerea preparate diverse analgezice. Acest lucru vă permite să efectuați procedura cu diferite grade de acțiune.
Analgezia duce la pierderea de durere. Anestezia este necesară pentru o pierdere completă a sensibilității. relaxarea musculara se face sa se relaxeze musculare și de a reduce intensitatea durerii.
indicaţii
Pre efectueze o examinare completă a pacientului, un studiu aprofundat al istoriei și rezultatele de laborator. Pe baza acestor date și expert anestezist, care efectuează tratament primar pacientul decide cu privire la acceptabilitatea anesteziei epidurale într-un caz particular.
Efectuarea unei asemenea analgezia este prescrisă în obstetrică (în special prin cezariană), pentru operații urologice și ginecologice. anestezie spinala este, de asemenea, utilizat în chirurgia la extremitățile inferioare, perineu, organele pelvine.
medicamente utilizate
Anestezia epidurală implică utilizarea de diferite medicamente pentru a obține efectul dorit. Toate soluțiile sunt introduse de curățare intensivă și scutite de conservanți. Acest lucru crește eficiența și siguranța lor pentru pacient.
medicamente de bază în anestezie epidurala - anestezice locale de acțiune:
In cazuri speciale, soluția a fost adăugată la administrarea epidurală de medicamente, cum ar fi:
Compoziția exactă a determinat strict individual injectat. dozajul este rata de 1 sau 2 ml de lichid ales într-un segment separat al măduvei spinării să fie blocat. Definirea momentelor - tabloul clinic și de sănătate a pacientului.
Contraindicații pentru procedura
Principalele contraindicațiile utilizării anesteziei epidurale sunt:
- reacții alergice la agenți administrate;
- șoc traumatic;
- spondilita tuberculoasă;
- pustulos și leziuni ulcerative la nivelul coloanei vertebrale;
- boli ale SNC organice;
- Hipersensibilitate la componentele individuale ale soluție de anestezic;
- colaps sau postegemorragichesky cardiovascular;
- deformarea coloanei vertebrale a crescut de complexitate;
- Ocluzie intestinală;
- vârsta copiilor;
- excesivă în greutate;
- tulburări ale sistemului cardiovascular;
- cașexie;
- boli si leziuni ale coloanei.
posibilele consecințe
Rahidiana-epidurală cauzează o varietate de efecte, care sunt periculoase pentru pacient. puteți anticipa unele dintre ele în prealabil. Apoi, din acest tip de gestionare a durerii ar trebui să fie abandonată. Unele complicații apar brusc și fără nici un motiv aparent.
Gradul de pericol într-un caz particular este determinată de factori cum ar fi:
- vârsta și starea generală a pacientului;
- Soluție compoziție de analgezic;
- buna desfășurare a procedurii.
Principalele efecte negative ale anesteziei ca aceasta:
- Lipsa blocării nervilor sau lipsa totală a acesteia, iar efectul analgezic este parțială sau nu a fost observată deloc.
- Apariția și creșterea hematoame epidurale, mai ales la pacienții cu coagulopatii.
- caracterul resorbtiv toxic atunci când este administrat anestezice sau anumite opioide.
- fluid cerebral intra în spațiul epidural datorită deteriorării învelișului solid măduva spinării.
- anestezice toxicitate, opiacee și alte medicamente administrate.
- fluxul sanguin cerebral în contact cu anestezic în fluxul sanguin.
Unele dintre efectele dispar treptat, ca terapie intensivă post-operatorie a corpului. complicatii periculoase necesita un tratament special.
anestezie epidurală în timpul nașterii
Astfel de anestezie este folosită în obstetrică, salvând o tânără mamă din durerea provocată de apariția unui copil născut. epidurală la cezariană, programată sau de preferat anestezie generală de urgență. O femeie în travaliu este pe deplin conștient.
Ea se poate vedea copilul imediat după naștere, să audă primul său strigăt. Prin urmare, multe mame insarcinate, care este prescris pentru a da naștere prin cezariană, solicitând să înlocuiască anestezie generală pe o epidurala.
Decizia finală, desigur, experți: obstetrician, anestezist, pediatri. După complicații după anestezie epidurala poate fi nu numai mamele, ci și pentru copil.
Consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii
Dacă depășiți doza necesară de anestezic la pacienții obstetricale pot prezenta:
- efecte toxice asupra creierului;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
- dezvoltarea de convulsii;
- proces respiratorii încălcare;
- stop cardiac.
Scăderea bruscă a tensiunii arteriale provoacă slăbiciune generală, greață, râgâit. În acest caz, pentru stabilizarea presiunii este suficientă corecție folosind preparate speciale.
În cazul unei erori la anestezic administrat poate puncția măduva spinării fermă. Ea provoacă PDPH severă și slăbiciune generală. Prin urmare, nu este prescris repaus la pat și calm absolut, cel puțin pentru o zi.
După contactul cu doze mari de soluție de anestezic in vas de sange, un puternic intrasystem intoxicație. Leziuni la rădăcinile maduvei spinarii duce la dezvoltarea de dureri severe în partea din spate si a coloanei vertebrale. În acest caz, este de asemenea posibilă limitare a activității fizice.
Pericolul pentru copil
Rezultatele studiilor speciale nu permit să dea un răspuns clar la întrebarea pericolului de anestezie epidurala pentru un copil. Principalii factori care pot determina efecte adverse este:
- doza de anestezic administrată;
- alegerea de droguri pentru ameliorarea durerii;
- proces generic de durată;
- Starea generală a fătului în momentul introducerii anestezicului și natura dezvoltării fetale;
- greutate la nastere;
- Prezența unor boli congenitale.
Este cunoscut faptul că un anestezic epidurala administrat la tanara mama cu nasterea naturala, reduce semnificativ activitatea copilului. Acest lucru face dificilă lumina aspectul, reduce rata de trecere a fătului prin canalul de nastere. În acest caz, este necesară utilizarea forcepsului de extracție de vid și alte modalități de asistență la naștere. Acest lucru poate provoca vătămări grave la nou-născuți.
Dacă după administrarea de anestezic soluție într-o femeie începe să tremure, copilul prezintă o lipsă semnificativă de oxigen. În viitor, efectele nocive ale anesteziei epidurale dau naștere la tot felul de probleme cu alăptarea.
Complicațiile anesteziei epidurale pentru operații abdominale
Folosirea anesteziei epidurale în timpul intervenției chirurgicale efectuate pentru zone parțiale analgezia corpului pacientului individual, în plus față de anestezie generală pentru ameliorarea durerii postoperatorii. Anestezice opiotiki si alte medicamente utilizate pentru anestezie, poate avea efecte adverse asupra pacientului. complicații specifice în acest caz depinde de doza de încălcări, utilizare abuzivă a procedurii, caracteristicile individuale ale sănătății.
Multe dintre complicatiile care apar dupa ameliorarea durerii epidurala-a lungul timpului, fără tratament sau se îndepărtează cu ușurință cu ajutorul medicamentelor. Printre acestea se numără:
- tremor;
- mâncărime și furnicături în jurul corpului;
- scăderea tensiunii arteriale;
- imobilitate parțială sau completă;
- dureri de spate;
- amorțeală parțială sau pierderea sensibilității în caz de deteriorare a fibrelor nervoase.
Problemele grave sunt create de ruperea cateterului prin care este administrat anestezicul. În acest caz, este necesar să se organizeze o intervenție chirurgicală specială pentru a elimina un capăt Bummer, blocat in canalul spinal.
Eroare în timpul introducerii acului, ceea ce duce la un prejudiciu la oase, cauzând durere după aceea severă la nivelul coloanei vertebrale și înapoi. Pentru a elimina-le au nevoie de un tratament special.
Dureri de cap anestezie epidurală după aplicarea poate avea un prag de intensitate diferită. În cazul în care apar ca efect secundar al administrării de anestezic, acestea sunt ușor să se oprească. De-a lungul timpului, sindromul se execută. Când acul epidurala străpunge carcasa solida spinării pentru a salva pacientul de la dureri de cap, este necesar să se efectueze o puncție din nou. Când puncție aleatoare este blocat, durerea trece treptat.
convulsii provocate și dificultăți în administrarea nevoilor naturale (in special in timpul urinarii) va ajuta la eliminarea primirea de medicamente adecvate. În plus, atribuit un curs de terapie fizica si alte tratamente de vindecare.
anestezie epidurală periculoase - anestezicele consecinta penetrare substante in tesutul maduva spinarii. În acest caz, administrarea medicamentului până canalele de-a lungul coloanei vertebrale. Acest lucru duce la o perturbare a procesului de respirație și poate cauza lipsei de oxigen.
După contactul cu soluția de anestezic în blocajul fluid spinal apare terminațiilor nervoase ale maduvei spinarii - un bloc spinal totala. În plus, acestea dezvolta leziuni ale creierului stem. Aceasta este o complicatie grava, care necesita terapie intensiva speciala.
Sangerarea in spatiul epidural din cauza manipulării neglijente a unui cateter special sau ac, poate provoca paralizie a partii inferioare a corpului, pierderea activității motorii. În unele cazuri, ajuta pacientul nu poate.
Injectarea sub presiune excesivă anestezie determină constricția vaselor perturbatori care trec prin spațiul epidural. Consecința acestui fapt este formarea și creșterea ulterioară a hematomului. Pentru a elimina aceasta nevoie de asistență medicală.