Cei mai mulți pacienți care sunt conștienți de prezența calculi biliari, preferă să coexiste pașnic cu ei. Despre asta, ce sunt indicațiile pentru îndepărtarea vezicii biliare, și atunci când se poate abține de la o interventie chirurgicala, spune Head. Departamentul de urgență și chirurgie generală EMC Vladimir Kan.
colecistită calculoasa, litiază biliară, sau ori de câte ori este numit, litiază biliară - o boală inflamatorie cronică, tractului biliar, însoțită de formarea de calculi biliari.
Cu stagnare pe termen lung a bilei din vezica biliară, care este facilitată de o varietate de tulburări metabolice și a scăzut contractilitatea vezicii biliare, componentele biliare (cel mai adesea), colesterol începe să se cristalizeze și se precipită. cristale microscopice - microlites - în cele din urmă crește în dimensiune și de îmbinare între ele și formează pietre mari.
Ce simptome indică posibila prezență a calculilor biliari?
Primele semne de avertizare - o greutate în cadranul din dreapta sus, amărăciunea în gură și greață după ce mănâncă, care sunt simptome comune ale bolilor tractului biliar. De multe ori persoana nu are cunoștință de existența unor calculi biliari până la momentul în care sunt detectate prin ecografie a abdomenului, iar în cel mai rău caz - în cazul în curs de dezvoltare colica biliara si alte simptome asociate cu lovirea pietrele din vezica biliara in canalului biliar comun si blocaj.
Colica biliara - o durere în cadranul din dreapta sus sau „groapă de stomac“, în regiunea epigastrică, ca urmare a reducerii peretelui vezicii biliare, care tinde să împingă înfunde sa „dop“. Intensitatea crește durere, atunci durerea devine constantă (până la câteva ore), apoi scade treptat și dispare când piatra mobilă înapoi în cavitatea vezicii biliare. Intre atacuri nici o durere. Dar dacă piatra este în canalul biliar, se poate dezvolta complicații, cum ar fi colecistita acuta, icter obstructiv, perforarea vezicii biliare și dezvoltarea peritonitei, care necesită îngrijire chirurgicală de urgență.
Am nevoie pentru a elimina vezica biliară, în cazul în care piatra nu este îngrijorat?
Pacienții cu litiază biliară, împărțite în două grupe: pacienți cu simptome de colică biliară și imagine colecistita acută, și pacienții la care prezența de pietre nu se manifestă.
În prezent, marea majoritate a chirurgi acord cu faptul că pacienții cu litiază biliară asimptomatică în piatră de dimensiuni mici nou descoperite nu ar trebui să efectueze imediat colecistectomia preventive (indepartarea vezicii biliare). Riscul de a dezvolta complicații severe, cu pietre mici, simple este evaluată ca fiind scăzută, astfel încât acești pacienți ar trebui să se supună unor examinări regulate cu ultrasunete a abdomenului și să respecte recomandările cu privire la stilul de viață și dieta.
Perenă este întotdeauna însoțită de prezența pietrelor adiacente infecții secundare și dezvoltarea colecistite cronice, ceea ce implică diverse boli organe adiacente - ficatul și pancreasul. De asemenea, inflamația existente lung creste riscul de cancer de vezica biliara. Prin urmare, medicii EMC Clinica Chirurgie recomanda după ce a văzut pietre asimptomatice în termen de 2 ani încă să consulte un chirurg pentru o consultație. În unele boli concomitente (de exemplu, diabetul zaharat), pentru pietre de dimensiuni mari modificări patologice ale vezicii biliare medicul poate recomanda pentru a elimina vezica biliară în „perioada de acalmie“, a bolii după o examinare atentă și pregătirea pacientului.
În cazul calculouse colecistita, atunci când pacientul în cauză atacurile colică biliară chirurgi recomanda periodic colecistectomia să fie efectuate în mod obișnuit. Fiecare atac succesive poate provoca dezvoltarea colecistitei acute, care, după cum sa menționat deja, poate fi însoțită de complicații severe ale ficatului și pancreasului. Dacă imaginea de colecistita acuta - colica biliara dureaza mai mult de 3 ore, durerea este localizată în cadranul din dreapta sus a abdomenului, nu este eliminat medicamente antispastice, febră, greață și vărsături - ar trebui să chemi o ambulanță.
Medicii Clinica Chirurgie EMC ceas gata pentru a efectua o intervenție chirurgicală pentru colecistită calculoasa puțin traumatică și cea mai sigură metodă - folosind o abordare laparoscopice. Indiferent de cât de multe pietre găsite în vezica biliară - una mari sau mai mici, cele mai multe - vezica biliara este eliminat complet. Există contraindicații pentru colecistectomia laparoscopica - în acest caz, chirurgul poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală deschisă, laparotomie.
Poți trăi fără colecist?
Modificări patologice ale vezicii biliare nu se poate efectua în mod corespunzător funcției sale, și provoacă durere constantă și sursa de infecție cronică. Prin urmare colecistectomia, realizată în conformitate cu citirile de un medic calificat, îmbunătățește starea pacientului și nu afectează funcția de digestie.