Dezvoltarea copilului respectiv la materialul genetic, care primește de la părinți, dar procesele de creștere și dezvoltare depind direct de corpul mamei în timpul sarcinii.
Fructul pântecelui sunt dezvoltate, mecanisme perfecționate care să asigure capacitatea sa de a se adapta la condițiile în continuă schimbare ale mediului său. Toate aceste schimbări și transformări sunt reflectate în inima fetale.
1 Granițele de reducere a frecvenței cardiace la copil pentru diferite perioade de sarcină
Fetale bradicardie - o încălcare a ritmului cardiac la făt. Pentru fiecare stadiu al sarcinii caracterizate prin limita de normale pentru frecvența cardiacă a copilului. Aceste limite se datorează inima dezvoltării copilului în diferite etape ale vieții fetale.
Dar, este important să ne amintim și să știe că măsurarea ritmului cardiac este informativ pentru a evalua starea fătului numai pornind de la 20-22 săptămâni de sarcină. Măsurarea frecvenței cardiace la începutul acestui termen (de exemplu, până la a 20-a săptămână de sarcină) ar trebui să fie efectuată numai pentru a se asigura că copilul in utero a fost viu sau mort.
Desemnarea unei femei gravide orice procedură de diagnosticare, ceea ce presupune măsurarea frecvenței cardiace fetale până la a 20-a săptămână de sarcină, singura informație care tinde pentru a obține un doctor - este inima sau nu. Aceasta este, pentru a determina - un copil mort sau viu.
2 săptămâni fat
- În a doua săptămână de ontogenie (de exemplu, viața intrauterină) apare fila cardiace fetale. Doar apar celulele individuale ale inimii viitoare. În aceste așa-numitele stadii inițiale de dezvoltare a inimii fatului bate in ritm lent, cu o frecventa de aproximativ 15-40 de bătăi pe minut. Acest ritm se datorează faptului că sistemul nervos nu este implicat încă în reglarea inimii, nu este pur și simplu încă timp pentru a forma in muschiul inimii.
- Pentru a 6-a săptămână datorită formării circulației sângelui prin placenta crește ritmul cardiac la 112 bătăi pe minut.
- Formarea finală a tuturor camerelor inimii se termină în săptămâna a 7-a ontogenie. Putem spune că pentru săptămâna 7-8-lea a vieții fătului deja și-a format în mod normal, inima cu doua atrii si doua ventricule. El este încă foarte mic, iar inima este deja ca un adult.
- Cu aortă trecerea timpului se formează, trunchi pulmonar, superior și inferior venei cave, adică vaselor mari, apoi rețea vasele periferice care furnizează organe de sânge și țesuturi. Când vine un timp inervare suficient a inimii, sistemul nervos are un efect direct asupra ratei mușchiului cardiac și inima, ca urmare a acțiunii de stimulare a sistemului nervos incepe sa creasca, ajungând la o cifră de aproximativ 165-175 bătăi pe minut (8-9 săptămâni).
- Ulterior ea scade, iar la sfârșitul sarcinii (26-40 săptămâni) de 130-140 bătăi / min.
2 motive BP
Fumatul - cauza PD
Posibile cauze ale PD includ:
1). Condițiile care conduc la hipoxie pentru un copil (adică, reducerea cantității de oxigen din sange fetal)
partea mamei:
- anemiei la femeile gravide
- obiceiuri proaste (fumat, consumul de alcool, dependența de droguri)
- boli care au un curs cronic (faza acută)
- oligohidramnios, polihidraminos
- polycyesis
- Patologia placentei (abruptio, locație greșită)
- toxicoza lung
- boli infecțioase
- care primesc medicamente care au efecte toxice asupra copilului
În partea a fătului:
- patologia de cordon ombilical și alte complicații legate de
- malformații
- IUGR
- schimburi de patologie
2). fluxul sanguin cerebral la făt.
3 Diagnostics
După ce a identificat un medic bradicardia nu poate determina ce încălcări au în dezvoltarea fătului, deoarece necesită metode suplimentare, mai detaliate de examinare (Doppler, ecografie, etc.) Bradicardia dupa 20 saptamani de sarcina. - un semnal pentru examinări fetale suplimentare, în scopul de a identifica el existente încălcări.
Metodele utilizate pentru a monitoriza starea fătului:
1) SUA. În primele etape pentru a determina inima fetale folosind sonda transvaginala, și utilizarea senzorului transabdominala este posibilă numai cu a șaptea săptămână de sarcină. Acest lucru se datorează fiziologia și anatomia inimii la fat (pentru a șaptea săptămână contracțiile devin mai frecvente și mai furnizate de celule individuale, și a format complet inima, pe care are, de asemenea, un efect de stimulare a sistemului nervos).
- 5-10 săptămâni. sarcina - studiu efectuat pentru stabilirea finală a faptului sarcinii, excluderea atipică atașament (anormală) a ovulului (de exemplu, sarcina ectopică); determinarea frecvenței cardiace primul embrion (ritm cardiac aproximativ 15-40 bătăi / min)
- 12-14 săptămâni - patologie înregistrat și ale dezvoltării fetale; 150-165 HR bătăi / min.
- 24-26 saptamani - determina conformitatea cu termenii fătului, sexul copilului, să examineze placenta; HR 130-140 bătăi / min.
- 30-34 săptămâni - vasele de sange Doppler a uterului si a fatului. Această metodă este un fel de ultrasunete de diagnostic. Acesta permite medicului pentru a vedea cât de bine făcut activitatea vaselor de placenta si cordonul ombilical, nu există obstacole în calea fluxului de sânge la copil. HR 130 -140 și mai multe bătăi / min.
- 34-36 săptămâni - determinată în mod normal, dacă se află placenta, dacă patologii. 110-130 HR bătăi / min.
- febră în gravidă de mai sus 38S
- cicatrice pe uter
- avort
- preeclampsie
- perenashivanie sarcinii (prin CTG medicul se asigură că copilul este în viață)
- ICIU (retard de creștere intrauterină) - o condiție în care durata perioadei de sarcină nu coincide cu semnele fetale
- încălcări inima auscultatia fătului
- stimularea forței de muncă
3) ECG-ul fetal este utilizat în toate cazurile, ci numai în cele în care există indicii, care includ:
- IUGR
- nereguli în bătăile inimii, înregistrate în alte studii
- anomalii cardiace la fat, conform altor studii
- vârsta de gravide mai mult de 38 de ani
- malformație congenitală a sistemului cardiovascular al unei femei gravide
- boli endocrine femeile insarcinate (cum ar fi diabetul, hiper- sau hipotiroidie și altele.)
- transferat infecție severă în timpul sarcinii
- nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare.
4) auscultatie stetoscop obstetric. femeile nulipare pentru prima dată începe să se simtă mișcarea fetale în a 20-a saptamana de sarcina (femei dand nastere pentru prima dată, nu simt fetale circulație, de obicei, la 18-19 de săptămâni de sarcină). Cu ajutorul stetoscop obstetrica in aceeasi perioada a sarcinii este posibil pentru prima dată pentru a asculta bataile inimii fatului slab. Cu acest tip de femeie de diagnosticare în liniște culcat pe spate și respira într-un ritm normal pentru ea.
Această tehnică permite, precum și multe altele pentru a determina poziția fătului în uter, frecvența cardiacă. Cu toate acestea, există momente când face folosind auscultare nu a reușit (polihidraminos sau oligohidramnios, activitate excesivă, mobilitatea copilului la momentul auscultare, exprimate de grăsime subcutanată în peretele abdominal anterior la femeile gravide, placenta previa la peretele frontal al uterului).
Tratamentul și prevenirea 4
Toată lumea știe că este mai ușor pentru a încerca să prevină boala decât să-și petreacă o forță considerabilă la tratamentul său.Prevenirea bradicardie includ:
- Corectarea zilei sarcinii;
- eliminarea obiceiurilor proaste;
- respect pentru recomandările medicului femeilor privind nutriția, activitatea motorie, etc.
- tratamentul bolilor cronice la femeile gravide.