Boala Poliomielitopodobnye la copii. Nevrită de nerv facial
Boala Poliomielitopodobnye - grupa polyetiology de boli infectioase acute forme similare clinic ale pulmonare poliomielită paralitică. Ele sunt asociate cu enterovirusurile Coxsackie A și B, ECHO, virusul parotiditei epidemice, virusul herpes simplex, adenovirus. Aproximativ jumătate din factorul etiologic pacienti ramane neclara. Bolile sunt mai sporadice. Cu toate acestea, Coxsackie virusurile de grup B poate provoca focare.
Înainte de vaccinare în masă împotriva poliomielitei și virusologice solide și examene serologice ale pacienților cu aceste forme de patologie au fost înregistrate ca polio. Potrivit manifestările clinice ale bolii poliomielitopodobnye dificil de diferentiat de poliomielita ușoară observată la copii vaccinați. Tabloul clinic este caracterizat prin pareza grupe musculare individuale, leziuni reversibile, absența modificărilor inflamatorii în lichidul cefalorahidian. Pacienții cu pareză tranzitorie constituie circa 90%. Pentru infecțiile cauzate de virusul Coxsackie B-5, se caracterizează prin simptome pronunțate obschennfektsionnye și mialgie, angina herpetică.
În infecțiile virale ECHO-2, ECHO-11, echovirus 6, Coxsackie A și 4-a descris-spinal forma spinarii si bulbare cu un rezultat fatal.
Virusologice și testele serologice permit să se facă distincția între formele individuale ale bolilor din cadrul acestui grup. Ca și în forma unor boli ușoare spinarii polio poliomielitopodobnye trebuie distins de mielite focal, mononevrită, boli ale aparatului locomotor, rahitism.
Nevrită de nerv facial la copii
leziuni infecțioase ale nervilor periferici la sugari sunt mult mai puțin frecvente decât traumatică. În bolile infecțioase în procesul patologic poate implica un nerv (mononevrită) sau mai multe (polinevrite). Mononevrită din copilarie nevrită de nerv facial observat, în principal. leziune mai frecventă a nervului facial datorită particularităților structurii sale și localizarea anatomică în cavitatea craniană și canalul din piramida osului temporal predispune la penetrarea unei infecții sau compresia nervului a fluidului edematos.
Infecții ale nervului facial este împărțit în primar și secundar. Primare apar infecții atunci când enteroviral, gripa, poliomielita. nevrita secundare ale nervului facial datorită modificărilor patologice ale meningelui, osul strâns adiacent nervului facial. Ele sunt observate în otite, antritah și mastoidita, meningita, arahnoidita, bolile inflamatorii ale glandelor limfatice și parotide.
Hipotermia. infecții respiratorii acute sunt factorii cei mai provocatoare, dar uneori ele pot fi cauza directă a înfrângerii. În acest caz, ca urmare a edemului inflamator al compresiei nervului facial se produce in canalul osos.
Funcția Alterarea mușchilor faciali pe extensia partea afectată este prezentată canthus, mișcare globul ocular sinergice când se încearcă pleoapele de închidere (simptom Bell), finețe pliurilor nazolabiale, colț ptozei gurii. Toate aceste simptome sunt mai pronunțate cu un zâmbet și plânge. La sugari, pareza mușchilor faciali duce la o perturbare a supt. Copilul nu poate să profite cu fermitate tetină și curge laptele din colțul gurii. Pe partea marcată de inhibare a pareza cuvinte cheie reflex trompei reflex asimetrie. Durere la ieșirea de nerv facial poate fi anxietate prichipoy copilului, tulburări de somn, respingerea de sân. Ele apar timp de 4-5 zile înainte de debutul simptomelor clinice de afectare a nervului facial și să păstreze timp de 1-2 săptămâni. Pareza mușchilor faciali pot fi asociate cu gust, tulburări secretorii și hyperacusis la o leziune a nervului la diferite niveluri în canalul osului temporal. Cu toate acestea, aceste modificări la copii mici dezvăluie un complex mult mai mult decât cea a bătrânilor lor.
Diagnosticul se bazeaza pe caracteristicile clinice, natura bolilor concomitente, situația epidemiologică și datele studiilor virologice și serologice. Electroneuromyography vă permite să se facă distincția între miez și înfrângerea trunchiului nervului facial. nevrita infecțioasă a nervului facial la copiii mici ar trebui să fie diferențiate de la leziuni traumatice la nașterea sa.
Cursul si prognosticul nevrită de nerv facial la copii în primii ani de viață favorabile. În recuperarea leziunii nucleare a functiei musculare afectate este mai rapid decât cu procesele din trunchiul nervului. Uneori, o recuperare funcțională completă se produce spontan, fără tratament specific.
Tratamentul copilarie incepe cu aplicarea de tratamente termice. Aplicarea efectivă de ceară minerală, pachete calde, comprese poluspirtovye. Alături de vitamine activități de fizioterapie utilizate, medicamente antpholnnesteraznye (galantampn, metilsulfat neostigmina). Masaj și fizioterapie este efectuată cu precauție, evitând în același mușchi hiperextensie paretpchnyh. În pareze musculare marcate impune masti speciale pentru fixarea temporară a mușchilor afectați.