Uretrita - inflamație a membranei mucoase a uretrei. Distinge între uretrita infecțioase și neinfecțioase.
Uretrită provoca diferite microorganisme patogene infecțioase, fungi, virusuri; uretrită infecțioase sunt împărțite în venerică și non-venerice. Prin uretrită venerică includ: gonoreyny (vezi gonoreea.), Trichomonas (vezi Trihomoniaza.), Virale, bacteriene, acesta din urmă este cauzată de Haemophilis Bacillus vaginalis.
Agenții cauzatori ai uretrita cu transmitere sexuală se găsesc în principal în mucoasa genitală. Infectarea se produce prin contact sexual.
uretrita non-venerice sunt cauzate de stafilococi. streptococi, pneumococi și viruși. Acestea apar în infecțiile generale și locale atunci când agentul patogen este introdus în fluxul sanguin uretră. Infecția poate pătrunde în uretra ca în balanoposthitis (vezi. Balanitis, balanoposthitis). uretrită mycotic secundara apare ca o complicație a utilizării antibioticelor (vezi. Candidoza).
Pentru venerică și uretrite non-venerice aproape la fel. Perioada de incubație bacteriene uretrite venerice 3-5 zile, virale - 10-12 zile. Boala poate fi limitată la partea din față a Departamentului uretră; adesea implicate uretră spate separate, iar în aceste cazuri complicate prostatite uretrite (vezi.) veziculelor (cm.), epididimita (cm.), cistita (cm.). Artrita și pielonefrită mai puțin frecvent observate. Pentru uretrita venerică virală caracterizată distrugerea simultană a conjunctivei (sindromul oculo-genital) și articulații (sindromul uretro-oculo-sinovial).
uretrita neinfecțioase observate în acte sexuale frecvente. masturbare, constipație cronică, tumori în leziunea uretră. uretrită alergică apare ca urmare a sensibilității crescute a mucoasei uretrei la diferite substanțe excretați în urină. alergeni de contact pot fi contraceptive chimice. eliberați vaginale și colab. alergica uretrite reapare periodic. Deversarea din uretra conține un număr mare de eozinofile, bacteria poate lipsi. Tulburări metabolice în corp însoțite de fosfaturie (cm.) Oxaluria (cm.) Uraturia (cm.) sunt de asemenea observate uneori uretrita. Uretrită pot apărea ca urmare a diferitelor efecte asupra mucoasei uretrale (de exemplu, cateterizare frecvent, catetere, după introducerea de argint canal soluții de azotat de protargola și colab.).
Tabloul clinic. Toate tipurile de uretrita manifestate purulente sau eliberare de mucus din uretra, durere ascuțită, și dureri în timpul urinării. manifestări comune ale bolii depinde de etiologia uretritei.
Diagnosticul tuturor formelor de uretrita este plasat pe baza istoriei, tabloul clinic și investigații de laborator. Este necesar să se clarifice natura florei microbiene în evacuarea din uretra. Pentru detectarea Trichomonas este necesar să se examineze modul în care medicamentele native și colorate soluția apoasă 0,5-1% de albastru de metilen (a se vedea. Microorganisme acoperire). uretrită micotic diagnosticată pe baza detectării ciupercilor drojdiei în canalul uretral și obținerea culturilor de ciuperci în cultură pe suporturi speciale (vezi. Substante nutritive). Diagnosticul se bazează pe virusul uretrită „sterilitate“ evacuare uretrală și excluderea altor forme de etiologie non-bacteriană uretritei. Găsirea unei mari cantități de săruri în urină indică uretrite cauzată de o tulburare metabolică la pacient. Ureteroscopia (cm.) Permite detectarea modificărilor patologice, tumori sau corpuri străine în uretra.
Prognoza uretrita, în cele mai multe cazuri cu un tratament în timp util este favorabil.
Tratamentul pacienților cu uretrita neinfectioasa ar trebui să vizeze eliminarea cauza principala a bolii. Atunci când uretrita infecțioasă a recomandat antibiotice, în special biomitsin. Teramicina, tetraciclină și cloramfenicol. Biomycin, tetraciclină, teramicina și numește 0,3 g de 5 ori în primele 3 ore ale zilei 4 și 0,2 g de 5 ori pe zi, timp de 3-4 zile mai târziu; cloramfenicol - 0,5 g de 6 ori în primele 3-4 ore ale zilei, 3-4 zile mai târziu - de patru ori pe zi. Când uretrită negonoreyny asemenea soluție de mercur necesară spălarea uretră oksitsianistoy 1. 6000 1. 5000 soluție ethacridine, o soluție de nitrat de argint 1. 8000, instalare 0,25-0,5% soluție de azotat de argint sau o soluție protargola 1-2%. Recomandat Nistatina 500 000 de ori UI 3-4 pe zi, timp de 10 zile.
Măsuri preventive cu uretrita cu transmitere sexuală la fel ca și cea a pacienților cu gonoree si trihomoniaza.
Inflamarea uretrei (uretrita)
uretră mucozită (uretrită), în cele mai multe cazuri sunt cauzate de microorganisme sau virusuri patogene, expunerea la substanțe chimice mai puțin sau traume. Prin urmare, se face distincția între uretrita infecțioase și neinfecțioase.
uretrita infecțioasă poate fi asociată cu un hit in infectiile patogene uretra in timpul actului sexual - vnepolovoe uretrita venerice sau de - uretrita non-venerice.
uretrita de transmitere sexuală prima frecvență are loc uretrita gonorrheal. cauzate de gonococ, Neisseria deschis în 1879
Simptomele uretrite gonococi apar 3-5 zile după infectare. În plus față de mâncărime și gâdilat în uretra si glandul penisului, există puroi de culoare crem galben-verde a meatului, care pare saturată, edematoasă. Dacă procesul inflamator limitată la porțiunea frontală a uretrei (înainte de sfincter extern), urinarea ramane neuchaschennym dar dureros la începutul procesului. În procesul de tranziție la partea din spate a uretrei devine urinare frecventă, dureroasă la sfârșitul actului. Concomitent cu apariția secrețiilor urina devine tulbure: cu uretral anterior - numai în primul, în total, - în eșantion ambele porțiuni dvuhstakannoy.
Diagnosticul se bazează pe detectarea într-un frotiu de descărcare uretral, colorate cu albastru de metilen, gonococi, stabilindu-se în stadiile incipiente ale bolii in principal in interiorul celulelor albe din sânge (intracelular) și în mai târziu - este leucocite (extracellularly). În caz de neclaritate de mare importanță colorația Gram - gonococ este microorganism gram-negativ.
In plus gonoree, uretrită agent infecțios poate fi alte bacterii, cum ar fi E. coli, Streptococcus, pneumococ, Enterococcus și colab., Precum Trichomonas vaginalis, virusuri, drojdii. Cauza uretrita poate fi ulcere, granuloame, si tumora uretral. În cazul în care fostul, numărul de gonoreynyh uretrita este de multe ori mai mare decât numărul negonoreyny uretrita (nespecifice), rezultatul este un succes strălucit în tratamentul gonoreei cu antibiotice este diferența de frecvență este acum șterse.
La bărbați, coabitează cu femeile care sufera trihomonadnyh obezitate, este destul de comună uretrita Trichomonas. Perioada de incubație de 5 până la 15 zile. Boala se manifestă prin apariția de mucoase rare sau secrețiile muco purulent, care diferă de culoare albicioasă și spumos slab. Trichomonas ciuperca poate fi detectată în frotiuri uretrei, nativ sau colorate cu soluție 1% de albastru de metilen, în urină sau în secrețiile prostatice. sentimentele subiective sunt ușoare.
uretrita sifilitica este extrem de rară. Simptomele sunt aceleași ca și pentru alte uretrita negonoreyny. Răzuire de la eroziuni ale mucoasei detectate Treponema pallidum. Pe natura sifilitic uretritei indică, de asemenea, sigiliu și ulcerarea meatului, care de multe ori este o sancrul, creșterea deluros nedureros in ganglionii limfatici inghinali, reacția pozitivă Wassermann.
Pentru tratamentul uretritei infectioase bacteriene utilizate antibiotice, sulfonamide și alți agenți antibacterieni. Atunci când alegeți un produs provin din sensibilitatea microflorei la anumite antibiotice. Patogenii uretrită nespecifică nu este sensibil la penicilină. Cel mai bine este de a opera cloramfenicol, sintomitsina 0,5 g de 4 ori pe zi, precum biomitsin sau teramicina 0,2 g de 5 ori pe zi, timp de 5-7 zile. In biomitsin uretrita virale cele mai eficiente. În prelungite, tulburările cronice spălate zilnic soluție uretră de nitrat de argint, oksitsianistoy mercur sau Rivanol (1: 5000) sau protargola soluție îngropat 1-2%, 0,25% soluție de nitrat de argint într-o zi.
Trichomonas uretrite spala tratate oksitsianistoy mercur 1: 5000, urmat de suspensie instilare osarsola și acid boric în apă (Osarsoli 5,0, Ac borici 3,0, Aq destill 100,0 ...) Într-o cantitate de 5-8 ml per 1-2 ore. Instalarea poate fi înlocuită cu o uretrale mucoasa pulbere de prăfuire de părți egale osarsola și acid boric prin urethroscope tub. Treptat îndepărtarea, provocând pulberea întregii mucoase. În același mod, este posibil de a lubrifia mucoase soluție de membrană 2% de albastru de metilen, care este umectat cu un tampon de vată pe sondă subțire. Cursul de tratament este de 5-7 zile, este uneori necesar să se repete de câteva ori, făcând o pauză de 3 zile, așa cum se întâmplă persistent Trichomonas uretrita sau reapare.
Excelent rezultat aproape fără cusur dă pavilion tratament medicamentos care este utilizat pe cale orală în tablete de 25 mg. Curs de tratament: 4 zile, 3 și 4 comprimate pe zi 2 comprimate. Total pe curs de tratament necesar 5 g flag.
A propus pentru tratamentul Trichomonas uretrita nu trichomycin foarte eficient.
uretrită sifilitica necesită terapie specifică.
uretrită infecțioasă nespecifică poate avea loc dupa contactul sexual cu o femeie sanatoasa in perioada postpartum precoce, in timpul menstruatiei (creșterea virulenței florei vaginale) și pentru inflamație cronică a organelor genitale feminine. Saprofite uretră mascul poate deveni patogene ca rezultat al metaplazia epiteliului uretrei după gonoreea transferat (postgonoreyny uretrite nespecifice).
uretrită nespecifică infecțioasă apar la 3-5 zile după actul sexual. Ei continua lent, însoțite de mâncărime și gâdilat în uretra, descărcarea rar muco purulentă din uretră, lipire deschiderea sale externe.
uretrită virala apare la 10-15 zile după actul sexual; rolul său este atribuită în principal patogen așa-numitele L-organisme, care ocupă o poziție intermediară între viruși și microbi. În descărcarea uretrale microorganisme sunt absente. Studiile bacteriologice speciale a găsit virusul. În timpul lungite, cronice, alocarea limitate.
Prin uretrita infecțioase non-venerice includ, de asemenea uretrita, uneori observate dupa infectii comune:. Febra, malaria, febra paratifoidă, etc;. la balanoposthitis, datorită introducerii constantă a infecțiilor prepuțiale in uretra; pentru prostatita cronice si recurente, în cazul în care infecția intră în lymphogenous uretra sau calea canalicular. Terapia este redus la tratamentul bolii de bază.
uretrite neinfecțioase apar la persoanele care suferă fosfaturie, oxaluria sau diabet, rezultând săruri sau iritării mucoasei uretrale zahăr. Inflamația uretrei se poate datora utilizării unui cateter în uretră uneltele de administrare frecventă, soluții caustice cum ar fi azotatul de argint, un argint coloid și m. Bicicliștii trauma P. Sistematic uretrale, riders, prezenta pe mucoasa uretrei papillomatoznyh excrescențe. Tratamentul este de a elimina cauzele si tratamentul simptomatic.