În cazul durerii acute la nivelul coloanei vertebrale, medicii trebuie să atribuie mai întâi pacientul la medicamente antiinflamatoare inflamatorii: diclofenac, indometacin, piroxicam și alte AINS acționează prin reducerea inflamației în dezavantajată sondei rădăcină nervoase și de multe ori elimina durerea .. Și, deși ei nu vindecă hernia în sine, aceste medicamente pot fi perioada de tratament face viața mai ușoară pentru pacient, oferindu-i posibilitatea de a scăpa de durere și dureri cauzate de insomnie.
Medicamente anti-inflamatorii sunt niveluri de primă - adică, au nevoie pentru a începe tratamentul. Cu toate acestea, nu recomandăm utilizarea AINS „clasice“ pentru mai mult de două luni - șansele de efecte secundare. Dacă este necesar, o utilizare mai îndelungată de o mai bună utilizare a medicamentelor selective anti-inflamatorii (movalis de droguri), care sunt mai moi si mai putin susceptibile de a avea efecte secundare.
Relaxante musculare (medicamente pentru relaxarea musculaturii scheletice: sirdalud, Mydocalmum) elimina spasme musculare dureroase și de a îmbunătăți circulația sângelui într-o anumită măsură. Datorită acestor efecte, uneori, un pic de durere scade. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de faptul că relaxantele musculare relaxa mușchii, și eliminând, astfel, spasme musculare, acestea elimină, de asemenea, tensiunea musculara util și de protecție. Prin urmare, primirea relaxantele musculare, în unele cazuri, poate duce la o sănătate precară.
vitaminele B (B1, B6, B12), probabil, poate aduce unele beneficii. Dar ghici când ajută și cum să le folosească va aduce ușurare pentru pacient, este imposibil: efectul utilizării vitaminelor B se dezvoltă foarte încet și nu se așteaptă. Clasic, vitamina B1 este de a se bucura de un efect de relaxare și de a restabili conducerea impulsurilor în leziuni ale nervilor, B6 - are un efect diuretic slab și prin aceasta reduce edemul rădăcinii nervoase, B12 - pentru a restabili structura nervului. Dar totul e în teorie, în practică, am observat că utilizarea vitaminelor în timpul hernia de disc este foarte rar dă nici un rezultat. Mă simt că injecțiile cu vitamine sunt adesea prescrise de medici de la impotenta sau pentru a simula activitatea.
Mult mai mult poate aduce alinare segmentului dezavantajat suferă novocaină blocarea coloanei vertebrale. Bloc cu succes novocaină făcut cu adaos de corticosteroizi este uneori foarte eficient ameliorează spasme musculare dureroase la deteriorarea reduce umflarea si inflamarea nervului înscenări. În unele cazuri, blocarea efectului aproape imediat, iar efectul său durează de la una până la trei săptămâni. După aceea, blocada poate fi repetată încă o dată (dar nu mai devreme de o săptămână). Pe parcursul tratamentului se poate efectua 3-4 blocada procaina, fără a înceta să restabilească coloanei vertebrale în alte moduri. Mai mult de patru ori asediul aceluiași segment al coloanei vertebrale, nu de dorit, deoarece administrarea frecventă în aceleași anestezice loc, combinate cu hormoni poate duce la atrofie a ligamentelor coloanei vertebrale.
Terapia manuala in tratamentul herniei intervertebrale este eficient în cazurile în care hernia este combinat cu articulații intervertebrale compensate. Această combinație are loc la aproximativ 70% dintre victime. Este acești pacienți pot încerca să-și petreacă de la două până la șapte sesiuni de terapie manuală ușoară, în combinație cu relaxarea post-izometric. În cazul succesului terapiei manuale, multi pacienti raport simt mai bine imediat după primul tratament, și procedurile de monitorizare permit să consolideze și să îmbunătățească poziția atinsă.
Rezultatele bune ale unui astfel de tratament sunt explicate, se pare, nu este numai faptul că manipularea tehnici manuale pentru a ajuta la eliminarea părtinire hernie asociate. repoziționa succes (reducere) a cablurilor comune intervertebrale, de asemenea, faptul că există o relaxare spasm reflex muschii spatelui adiacente și afectarea parțial circulația sanguină este readus la segmentele coloanei vertebrale adiacente.
Cu toate acestea, în ciuda favoarea meu special la această metodă de tratament ca Chiropractic, aș dori să avertizeze medici și pacienți, precum și la manipularea dur și setarea os. Prea efecte „hard“ poate provoca ruperea ulterioară a discului intervertebral, întărirea spasmul mușchilor paravertebrali și declanșează creșterea deteriorate trunchiurilor nervoase edem. Toate acestea amenință pacientul pe masa de operație. De aceea, subliniez încă o dată: în tratamentul hernia de disc permise doar efecte delicate. O procedură ca ce precede și facilitează sesiune de terapie manuală, este de dorit să se folosească de relaxare postisometric.
relaxare Postisometric (PIR), în combinație cu terapia manuală sau de la sine, este unul dintre cel mai bun tratament conservator (nechirurgical) de hernie de disc sau proeminență. Alfabetizarea specialist relaxare postisometric face destul de repede elimina spasm dureros al mușchilor spatelui sau gâtului, și, astfel, reduce presiunea asupra discului deteriorat și nervii ciupite. Uneori, acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți starea de optzeci de procente a pacientului. Cu toate acestea, aici este necesar să se ia în considerare faptul că aplicarea incorectă a metodei de șarlatani sau vindecători neexperimentat autodidact poate duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a victimei. Deoarece încrederea în sine nu poate fi decât în mâinile absolvenți dovedite.
Acupunctura efectuat acupuncturist calificat, evită spasme musculare dureroase și pentru a reduce durerea. Metoda se face aproximativ 60% dintre pacienți. Cursul de tratament cuprinde 8-12 proceduri efectuate în fiecare zi sau o dată la două zile.
Hirudoterapia (utilizarea lipitori medicinale) - un tratament foarte bun pentru hernie de disc. In timpul procedurii de lipitoare injecta un set de substanțe biologic active, cu capacitatea de a „dizolva“ fragmente căzute în cavitatea discului intervertebral canalului vertebral rănit.
In plus, injectat lipitori enzimele îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în segmentul afectat al coloanei vertebrale, precum și să contribuie la restaurarea timpurie a structurilor deteriorate. Utilizarea lipitorilor ajută aproximativ 70% dintre pacienți. Este important să ne amintim că substanțele biologic active secretate de lipitori, poate provoca alergii, și în cazuri extrem de rare, produc și complicații. Prin urmare, procedurile ar trebui să fie făcută numai sub supraveghere medicală. Tratamentul de hernie de disc Cursul este format din 10-12 proceduri, efectuate la un interval de trei până la patru zile.
Masajul spatelui sau gâtului cu hernia de disc trebuie făcută cu precauție extremă. masaj de acțiune prea activ în această boală au complicații grave. Îmi amintesc un număr de cazuri, atunci când o deteriorare bruscă a stării pacientului a avut loc ca urmare a puterii de masaj. După o acțiune de masaj dur poate duce la spasm crescută a mușchilor spatelui; spasm, la rândul său, crește presiunea asupra discului și să provoace în continuare „extrude“ hernia în lumenul canalului spinal. Ca rezultat - amplificat în mod repetat de durere. Pe de altă parte, în cazul în care hernia la masaj foarte usor, care economisesc, realizând un sentiment de căldură ușoară (și nici o durere!) Și de relaxare a mușchilor, puteți obține o îmbunătățire în starea de sănătate a pacientului. Cursul de tratament în acest caz, este format din opt până la zece tratamente într-o zi (dar nu in fiecare zi!). Odată cu creșterea dureri de tratament de masaj imediat oprit.
Atenție. Hernia a coloanei cervicale, însoțită de dureri în mână, sau hernia lombară, însoțite de durere în picior, masaj membrul afectat pentru a face extrem de nedorit - se poate produce un câștig umflarea trunchiurilor nervoase, ajungând de la gât la braț sau de la brâu în sus. Acest lucru se întâmplă mai des decât nu!
Crioterapia (tratamentul azot lichid răcit prin utilizarea locală) determină amplificarea puternică a circulației sanguine în segmentul afectat al coloanei vertebrale, reduce umflarea tesutului rădăcinii nervoase si creste capacitatea de recuperare. Metoda sa dovedit tocmai în tratamentul complex al herniei intervertebrale, in asociere cu alte terapii.
Terapia cu laser ajuta la aproximativ 30% dintre pacienți datorită activării circulației sanguine locale și de a îmbunătăți capacitatea de procese „absorbabile“. Cu toate acestea, în acest sens, și dă Hirudoterapia metoda, si crioterapia si masaj. Avantajele terapiei cu laser includ siguranța metodei.
Restul procedurilor de terapie fizică, cum ar fi magnetice, electrice și phonophoresis, electrice, ultrasunete, curenti diadinamici, ajuta la aproximativ jumatate din pacienti. Cu toate acestea, 30-40% de tratamente de fizioterapie duce la o deteriorare a sanatatii pacientilor cu hernie de intervertebral: in aceasta boala si electrostimulating diferite efecte de încălzire poate intensifica umflarea si nervoase inflamate trunchiurilor provoca exacerbarea durerii. Și, din moment ce nu sunt dispusă să riște sănătatea chiar și la 30% dintre pacientii lor, prefer să se abțină de la terapie fizica, care poate duce la o exacerbare a bolii.
Auxiliari de tratament - guler cervical sau un bandaj lombar (în funcție de ordinea în care nivelul coloanei vertebrale, cervicale sau lombare este hernie) - utilizat în mod necesar în timpul bolii acute. guler speciale cu coloana cervicală herniat vă permite să vă relaxați mușchii gâtului, și astfel reduce spasmul lor. În plus, fixarea gâtului într-o anumită poziție extinsă, gulerul acționează ca tracțiune (tragerea) a sculei și reduce presiunea asupra discului deteriorat.
În faza acută a bolii guler poate fi purtat pana la 3 ore pe zi, să fie sigur de evacuare în timpul somnului guler si convalescenta purtat pentru maximum 2 ore pe zi.
band Lombară cu o hernie a coloanei vertebrale lombare în faza acută a bolii trebuie aplicată în momentul în care pacientul se află într-o poziție verticală și îndepărtată în momentul repaus. Din păcate, spre deosebire de guler cervical, bretele lombare previne efectul de tragere, dar, de asemenea, vă permite să stai pe spate și să se relaxeze mușchii spatelui. În plus, acesta previne sarcina pe roți în timp ce mersul pe jos, pante, ridica greutati.
Vă recomandăm pacienților mei cu hernie intervertebral în primele trei până la șase luni după inițierea tratamentului trebuie să poarte un bandaj în timpul executării lucrărilor fizice și care transportă obiecte grele (chiar și după eliminarea tuturor simptomelor bolii).
Gimnastica în faza acută a bolii pentru a efectua un risc - Exercitarea poate spori iritația și umflarea rădăcinii nervoase ciupit. Orice exercițiu este mai bine să se amâne până în momentul în care simptomele de compresie nervoase vor fi eliminate - adică, până în momentul în care durerea a dispărut complet de la nivelul membrului afectat. Numai atunci puteți începe să se dezvolte încet înapoi sau gât neted (și fără durere), înclinare, pivotare și rotire.
coloanei vertebrale întindere (tracțiune) se realizează cu ajutorul mașinii de tracțiune sau de mână. Cel mai eficient de tracțiune este în regiunea cervicală, pentru că există o rezistență mai mică la ligamentele și mușchii. In tratamentul lombar hernie sau tracțiune toracică rezultate inferioare: în primul rând, întinzându-se ignoră coturile spinării naturale de-a lungul axei longitudinale, iar pe de altă parte, nu poate depăși complet rezistența mușchilor spatelui. Într-adevăr, în aceste părți ale mușchiului este mult mai gros și mai puternic decât la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
În general, conform literaturii de specialitate medicală, tracțiune are un efect pozitiv în jumătate din timp cu bombat disc și aproape niciodată - o rola de nucleul pulpos. De asemenea, să fie conștienți de faptul că un rezultat pozitiv cu terapia de tracțiune este cel mai adesea realizată numai în stadiile inițiale ale bolii, în prima lună după apariția unei hernie.
Cu toate acestea, trebuie să înțelegem că în cazul în care, în prima săptămână a efectului extinderii nu este prezent, utilizarea sa în continuare este inadecvat - îmbunătățire este de natură să va fi plecat.
tracțiune calm și auto-spinal. Aș îndrăzni să spun că rețetele oferite pentru orice atacuri de dureri de spate, întotdeauna respectați pace, în mod clar de actualitate - sunt boli ale spatelui, în care restul de pat, chiar contraindicată. Cu toate acestea, atunci când acut apărut herniei intervertebrale de repaus la pat este condiție obligatorie pentru recuperarea (sau, mai degrabă, în speranța de recuperare). Încălcați poate fi doar pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, pentru proceduri medicale), și mai rar - cu atât mai bine. Perioada acută a bolii, este de dorit să efectueze în pat, și numai după reducerea și eliminarea durerii ciupit nervului poate începe treptat să se miște - încet și cu grijă.
Îmi amintesc de un șofer care a făcut biroul meu - să meargă pe cont propriu, el nu a putut. Luna, am fost luptă pentru sănătatea lui, el sa mutat la aproximativ cincisprezece proceduri dureroase în timpul cărora scrâșni din dinți, dar tolerată - în general, sa distins ca un erou și ca rezultat se ridică în picioare, a scăpa de durere. Cu toate acestea, trei săptămâni mai târziu pacientul din nou, a contribuit la studiu. După cum sa dovedit, nu ma ascultat, el a plecat imediat înapoi la locul de muncă, și apoteoza activității sale a fost creșterea a bateriei auto. Cu toate acestea, el a reușit încă să-l transporte mai mult de o sută de metri. În cele din urmă, a trebuit să re-înceapă tratamentul, și un miracol că nu a încheiat operațiunea. De exemplu, în cazul în care pacientul a fost de finisare o inițiativă similară pe masa de operație, de asemenea, a avut o multime in practica mea.
Dacă v-am convins că un pacient cu o hernie trebuie să se odihnească la fel de mult ca ai nevoie, vom vorbi despre cum și ce laici. În primul rând, faptul pe care să mintă. Contrar credintei populare, diferitele „superortopedicheskie“ saltele nu au nici avantaje clare față de saltea elastică plat convențională. Desigur, dacă dormi pe deal saltea lasarea inegale sau pe canapea, acestea ar trebui să fie schimbat. Dar chiar și obișnuită de primăvară saltea singur pat dublu nu provoacă plângeri. Și nu este necesar să anexați orice panouri din placaj pentru rigiditate. Experiența arată că acest lucru nu va primi în cele mai multe cazuri, nimic altceva decât părți Namyatov.
În ceea ce privește perne, pot spune: - (! Nu pentru nimic că strămoșii noștri au dormit pe perne de puf de secole, trecându-le prin moștenire) Nu sunt speciale „ultramoderne“ super-perne de asemenea, nu au nevoie de doar perne din pene obișnuite. Utilizați neteda perne puf-pene atât de gros, care permite capului (când se află pe partea ta) plasate orizontal și să nu se abată în sus sau în jos.
Iar prostia absolută - de a dormi fără o pernă. Atunci când acest cap este deviat în jos, și pe tot parcursul nopții din poziția incomode vase și nervi stors pe partea de bază a gâtului, ceea ce duce la încălcarea lor ulterioară.
După ce la tratamentul am inceput sa mearga un pacient care a îmbunătățit prin orice procedură lipsit de cel mult 2 zile. După patru tratamente, am devenit suspicios și a pus la îndoială femeia în detaliu poziția în care ea a fost obișnuit să doarmă. Sa dovedit că ea a dormit mereu pe partea mea stângă, și întotdeauna fără o pernă (la sfatul unui podiatrist). Ca urmare, este în partea stângă a gâtului ei de noapte scurtate, iar ea se ridică în fiecare dimineață cu o durere în gât și brațul stâng. Când am reușit să convingă pacientul să doarmă ca o persoană normală, cu capul sprijinit pe perna, pacientul a mers repede în curs de normalizare.
Acum câteva cuvinte despre ce poziție să dormi mai bine. Voi spune acest lucru: nici o singură regulă universală nu există. Reguli de obicei, se dictează herniei intervertebrale. Un pacient poate sta numai pe spate, cealaltă - pe partea, picioarele indoite, a treia doarme doar stand, etc trei sau patru ori am avut-o la recepție sa dovedit a persoanelor care ar putea fi într-o singură poziție - .. în patru labe, sprijinindu-se peste un scaun . Deci, este greu pentru a da sfaturi unei persoane care nu are de ales. În cazul în care alegerea este încă acolo, eu pot spune, ce să nu facă.
Atunci când gâtul hernie nu ar trebui să dormi pe burtă, ca rândul său, lung capul în această poziție, poate agrava starea de sănătate deja nu perfectă. Când herniile lombare și poziția optimă toracice - culcat pe spate cu picioarele indoite; picioarele lui, în acest caz, este recomandat pentru a pune o perna sau perna de pături pliate.
Mai mult decât atât, atunci când hernie lombare poate încerca să îmbunătățească în mod semnificativ starea de sănătate din cauza dispozitiv simplu, realizat dintr-un pat normal. In afara de aceasta, două cărămizi au nevoie (sau de aceeași grosime a barelor de lemn) și curele (chingi) din rucsac. Cărămizi (bare), plasate sub picioarele patului sub tăblia, și de a face o curele buclă și să le fixeze la cap în așa fel încât, după ce a trecut în mâinile buclei (umeri), pacientul poate minți fără a simți disconfort. Ascuns sub talie un prosop pliat și sufla mâinile în chingile, de aceea este recomandat să se întindă aproximativ 3-4 ore, acesta poate fi mai lung. Sub presiunea corpului greutatea proprie a coloanei vertebrale este ușor întinsă, și, când este corect, sarcina pe disc deteriorat este redus. Criteriul de utilitatea acestui dispozitiv este de a reduce durerea atunci când sunt utilizate. În cazul în care durerea nu scade în decurs de 3-4 zile sau chiar de tracțiune sporită ar trebui să fie oprit.
Toate celelalte opțiuni de tracțiune lombare de amatori, cum ar fi agățat pe ușă, bara, și așa mai departe. E. Cu o hernie mare, practic, inutil. În primul rând, agățat pe mâinile tale, poți să nu se relaxeze. În al doilea rând, o astfel de prelungire nu permite taliei îndoiți naturale (lordoză), care, în varianta este calculată și patul format de prosoape flaușate căptușit.