Pe măsură ce studia caracteristicile de dezvoltare a diferitelor procese patologice și a modelelor de creștere a tumorilor, cercetatorii au oferit mai multe metode variate de tratament. La dezvoltarea efectivă și, în același timp, metode sigure de combatere a bolii sunt specialiști în diferite domenii - medici, biologi, fizicieni, geneticienii și de lucru bine coordonat de echipe de cercetare întregi oferă speranță pentru o cura de patologie a cancerului, care este încă de multe ori considerate incurabile. Terapia fotodinamică - una dintre tehnica modernă și foarte promițătoare, care sa dovedit a fi popular în diferite domenii ale medicinei și, cel mai important, are mai multe avantaje decât dezavantaje.
Terapia fotodinamică se bazează pe utilizarea agenților fotosensibilizatori care îmbunătățesc sensibilitatea țesuturilor la radiații de lumină, și un fascicul de lumină de o anumită lungime de undă, care va fi utilizat la maxim absorbit de fotosensibilizatorul. Acest tip de tratament este utilizat pe scară largă nu numai în oncologie. Rezultate excelente arată utilizarea sa în boli de piele, mutilarea genitală a femeilor, modificari precanceroase de localizare diferite, procese inflamatorii cronice.
Nu fără participarea oamenilor de știință români Următorul pas a fost luată în dezvoltarea fotosensibilizatori în condiții de siguranță. Astfel, prepararea unei photodithazine a doua generație a fost sintetizat cercetătorii români pe baza algelor clorofila și are o toxicitate scăzută și posibilitatea utilizării repetate.
Terapie fotodinamica in Oncologie, a constatat utilizarea sa, datorită eficienței sale ridicate, posibilitatea unor efecte de impact asupra țesutului tumoral și asociere cu chimioterapie și radioterapie. O astfel de influență este mai puțin contraindicații decât metodele tradiționale de a face cu tumora, și, prin urmare, poate fi utilizat chiar și la pacienții imunocompromiși și pacienți cu boli concomitente severe.
Ce se întâmplă când un PDT?
Metoda de terapie fotodinamica este utilizarea unui fascicul fotosensibilizator și lumină - o substanță care crește sensibilitatea țesutului la radiații de lumină. Rolul fotosensibilizatorului serveste medicament farmacologic care se administrează intravenos, dar se poate utiliza local și chiar pe cale orală sub formă de pulberi. Fotosensibilizator se acumulează selectiv în țesutul bolnav, astfel încât riscul reacțiilor adverse la alte organe este minim. Atunci când este expusă la energia luminoasă pe țesutul, fotosensibilizator se acumulează în ea o reacție chimică are loc cu formarea de radicali liberi și oxigen activ care deteriorarea celulelor din zona de iradiere și poate duce la moartea lor.
Este important de remarcat faptul că, cu această expunere afecteaza doar celulele tumorale, în timp ce stroma țesutului conjunctiv rămâne intactă, iar după terminarea tratamentului, acesta poate fi umplut cu celule sanatoase. Damage nave microscopice care alimentează tumora cu sânge, de asemenea, contribuie la distrugerea acestuia.
Medicamente cu actiune fotosensibilizant adesea administrate intravenos sau sub formă de aplicații la nivel local, iar apoi timp de 24-48 ore este acumularea lor în zona afectată, iar apoi pacientul este trimis la iradiere cu laser.
Distrugerea ulterioară a țesutului tumoral poate dura mai multe luni, dar din moment ce procesul este relativ lent, include mecanisme naturale de curățare a zonei de necroză folosind celule macrofage, absorbind grohotișuri tisulare, precum și efectele secundare și complicații este, practic, nu au fost observate. Ca distrugerea tumorii în locul ocupat de celulele sanatoase.
Avantaje și dezavantaje ale metodei
Avantajele terapiei fotodinamice pot fi luate în considerare:
- Eficiență ridicată chiar și în comparație cu metodele obișnuite de terapie anticancer (radioterapie, chimioterapie);
- Bună toleranță de majoritatea pacienților, fără efecte secundare, la fel ca în cazul chimio și radioterapie;
- Abilitatea de a utiliza la pacientii grele si debilitați cu contraindicații pentru alte tipuri de terapie anticancer, precum cancere incurabile;
- Capacitatea de a afecta localizarea tumorii greu (limba, auricle, regiune pancreatice bronhii, canal biliar, etc ....);
- îndepărtarea țesutului bolnav prin acumularea selectivă a fotosensibilizatorului în ea vizat;
- Salvarea de corp și non-chirurgicale de tratament a tumorii, care permite, în multe cazuri, pentru a evita o intervenție chirurgicală serioasă, ceea ce duce în mod inevitabil la invaliditate;
- Folosirea PDT in ginecologie are o șansă de a salva funcția de reproducere a unei femei;
- Absența cicatrizare în zona de iradiere cu laser;
- combinatie abilitate cu chimioterapie și radioterapie, precum și utilizarea în scopuri paliative.
Terapia fotodinamica poate fi realizat in mai multe sesiuni, este sigur pentru pacient, dar destul de des o procedură. Un medicament fotosensibilizant excretat deja în a doua zi, nu predispuse de a provoca reacții alergice și febră, deci re-utilizare este considerat sigur.
In tratamentul tumorilor organismelor având un perete subțire, riscul de perforații este destul de mare, mai ales pentru tumorile de dimensiuni mari și germinare a peretelui corpului său. Spre deosebire de radiații, deteriorarea totul în calea sa, cu laser fotodinamică nu deteriora fibrele țesutului conjunctiv, astfel încât este posibilă utilizarea acestui tip de tratament pentru tumori ale bronhiilor, stomac, intestin, vezica urinara. De exemplu, la pacienții cu cancer pulmonar. în care tumora se închide lumenul bronhiilor și interferează cu respiratia normala, restaurarea aerului are loc deja la 3-4 zile dupa procedura, cu țesutul sănătos al arborelui bronșic nu este afectată de laser.
Utilizarea de terapie fotodinamica este posibil cu forme incipiente de cancer ca o metodă independentă de tratament, în cazul în care comportamentul o intervenție chirurgicală radicală nu este posibilă pentru orice motiv (afecțiune gravă a pacientului, boli concomitente). Combinând PDT cu alte tipuri de tratament de cancer crește eficiența lor, iar iradierea cu laser, înainte de o intervenție chirurgicală reduce incidența recurenței post-operatorie a unei tumori.
Terapia fotodinamică este practic lipsit de dezavantaje, dar totuși ele sunt - toxicitatea anumitor medicamente, imposibilitatea utilizării lor la pacienții cu hipersensibilitate la agenții de fotosensibilizare. Contraindicație TFD poate fi o boală de ficat, rinichi, decompensării cardiace. În plus, femeile însărcinate și mamele care alăptează, această metodă de tratament este contraindicată.
Ca fotosensibilizatori crește sensibilitatea țesutului la radiații de lumină, după procedura, este recomandabil de ceva timp pentru a evita expunerea excesivă la soare.
Aplicarea terapiei fotodinamice
Terapia cu laser devine din ce în ce mai popular datorită eficienței sale și siguranță relativă. Aparate pentru astfel de efecte sunt disponibile nu numai pentru spitalele mari, dar, de asemenea, facilități, cum ar fi ambulatoriu, saloane de înfrumusețare, cabinete ginecologice în clinicile prenatale.
Impactul laser pe orice material evocă în moartea ei, indiferent dacă este vorba de o tumoare sau alta, este un proces de boală benignă, astfel încât utilizarea PDT nu este limitat la doar oncologie. Cu succesul acestei metode este utilizată pentru tratamentul proceselor benigne si precanceroase cervicale, ulcere lungi non-vindecare, precum și în produsele cosmetice.
În cazul patologiei uterine, atunci când medicul își propune să lucreze la gâtul ei, dar o femeie are fibroame, endometrioza sau alt proces este însoțit de proliferarea celulară a crescut, este logic să se utilizeze un photosensitizer pentru aplicare locală sub forma unui gel. Aceasta elimină posibilitatea de a cădea lor în alte părți ale sistemului de reproducere.
In practica ginecologică, metoda de tratament fotodinamic demonstreaza eficienta ridicata in endometrioza, cervical pseudo-eroziune, precum leucoplazia și displazie, care sunt considerate modificari precanceroase. Avantajul acestui tratament este lipsa de cicatrici si deformare a colului uterin, care este deosebit de important pentru femeile tinere care planifică o sarcină în viitor.
Unele photosensitizers (acid-δ aminolevulinic) sunt capabile nu numai la formarea de radicali activi in tumora, dar, de asemenea, fluorescență, astfel încât utilizarea lor este destul de rezonabil, în etapa de proces de diagnosticare oncologică, și, de asemenea, direct în timpul funcționării pentru a controla neoplasmului radicală îndepărtare. O astfel de abordare este practicată la neurochirurgie pentru tratamentul glioamele maligne.
Terapia fotodinamică - o metodă nu este numai foarte eficient, dar, de asemenea, la prețuri accesibile pentru majoritatea pacienților, astfel încât să neglijeze astfel de proceduri nu sunt necesare. Relativ sigur si bine tolerat de catre pacienti face chiar mai atractiv nu numai ca un proces de vindecare, dar, de asemenea, pentru prevenirea diferitelor boli.