Principiile de bază ale tratamentului tuberculozei este de a elimina complet o infectie de la pacient, și, de asemenea, pentru a preveni reapariția bolii. În prezent, este foarte posibil, ca mijloc principal de tratament al tuberculozei la copii și adulți este de antibiotice. Cu toate acestea, până în prezent s-a găsit un mijloc care să asigure eficiența de 100%, ca tuberculoza tinde să mycobacterium achiziționeze rezistență la medicamente chimioterapice.
Dificultatea care însoțește tratamentul bolii
După infectarea inițială ajunge în corpul unei persoane sanatoase, boala nu se pot exprima, ceea ce se întâmplă în cazul în care un sistem imunitar puternic luat în calea micobacteriilor. În caz contrar, micobacteriilor încep să se multiplice în organism și apoi afectează diferite organe interne. Sunt 2 forme de tuberculoză - forma primară și secundară.
tuberculoza primară apare de obicei în copilărie, ca și în acest moment sistemul imunitar nu este încă perfectă și ușor este afectată în mod negativ de o varietate de infecții.
Apariția unui copil poate fi complet sănătos, în timp ce testul Mantoux arată prezența Koch bastoane în organism. Prin urmare, este foarte important vaccinarea împotriva acestei boli, iar in varsta inaintata - un raport anual de piept cu raze X, care permite timp pentru a determina apariția bolii.Forma secundară este mai frecventă la pacienții adulți au suferit anterior de tuberculoză primară. Pacienții care au o tuse puternica si uscata, uneori cu spută. De asemenea, pacientul se plânge de durere severă în piept, pierderea poftei de mâncare, dificultăți de respirație, scădere rapidă în greutate, transpirație crescută, și altele. În ciuda faptului că există diferite tipuri de boala, apare cel mai frecvent tuberculoza pulmonară.
Dezvoltarea tuberculozei este implicat Bacillus tubercul, care are capacitatea de a se adapta cu ușurință la circumstanțele cele mai nefavorabile. Principala dificultate constă în terapia TBC abordare prilechenii integrată a bolii și adaptarea ridicată a agentului aplicat la medicamente. Combinația de succes de moduri tradiționale și populare de tratament tuberculoza pulmonară pentru a face față unei boli grave și să nu împiedice dezvoltarea complicațiilor.
Următoarele tipuri de micobacterii droguri de rezistenta:- Primar. Acest grup include microorganisme izolate de la pacienți care nu au primit anterior medicamente pentru tratarea tuberculozei sau efectuat o programare pe termen scurt de mai puțin de 1 lună.
- Dobândite. O astfel de stabilitate este văzută la persoanele care au luat medicamente anti-TB pentru mai mult de 30 de zile. Cauza principală a acestei condiție este considerată un tratament impropriu, atunci când a întâlnit factori care reduc concentrația componentei de bază de droguri în sângele pacientului. Simultan, mycobacterii a lansat mecanismele de protecție care au produs o rezistență la un anumit antibiotic.
- Monoustoychivost - există doar un singur medicament folosit in chimioterapie de tuberculoza.
- Poliustoychivost - apare la două sau mai multe antibiotice.
- MDR sau rezistență multiplă - Mycobacterium se adapteze la acțiunea rifampicină și izoniazidă, în ciuda rezistenței la alte medicamente. De asemenea, o astfel de rezistență la medicamente este însoțită de rezistență la streptomicină.
- Supersteady MDR este coroborat cu adaptarea micobacteriilor la grupul de fluorochinolone și medicamente legate de a doua ryadu.Zabolevanie cauzate de infectarea cu supersteady extrem de periculos pentru viața oricărei persoane, ca medicamente care fac parte din a doua serie, nu au un proprietăți terapeutice pronunțate .
- Rezistența încrucișată - se manifestă atunci când adaptarea la o chimioterapie provoaca rezistenta la alte medicamente. Cel mai adesea acest tip de rezistenta la medicamente se produce, în același grup.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și apariția tuberculozei secundare utilizate în prezent tratamentul multicomponent pentru TB, în care se pot include al doilea nivel de primul și.
Tipuri de terapie anti-tuberculoza
In metoda de chimioterapie nu este afectat în mod semnificativ boala clinică, precum și dimensiunile și proprietățile agentului patogen.
Datorita acestei proprietati pot fi împărțite toți pacienții în mai multe grupuri:- Pacienții cu forma nou debut al tuberculozei pulmonare care au frotiuri din spută negative.
- Pacienții care au recidivat boala precum acei pacienți, tratamentul tuberculozei pulmonare, care nu au produs rezultatul dorit (rezultate pozitive ale frotiu spută), sau a fost ea însăși întreruptă.
- Acest grup include pacienți cu tuberculoză pulmonară cu parenchimatos limitată și având un frotiu negativ.
Aceasta include, de asemenea, pacienții infectați în copilărie, care mai târziu a dezvoltat forma primară a bolii.
- Aceasta include pacienții care suferă de tuberculoză cronică în care eficiența chimioterapiei este scăzută chiar și în comparație cu medicamente moderne. Acesta este motivul pentru care sunt adesea prescrise medicamente dintr-un grup de rezervă, ceea ce mărește considerabil durata de chimioterapie și necesită respectarea strictă a tuturor pacientului recomandările medicale.
medicamente de bază
Chimioterapia acestei boli o prioritate este pus pe abordarea integrată și un sistem elaborat de tratament.
Principalele medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul tuberculozei includ:Doctor spital atribuie chimioterapie combinate de date de aplicare și circuitul de terapie, inclusiv o durată de aplicare, dozarea și raportul de medicamente stabilite în mod individual, din motive medicale. Durata tratamentului este de 2-3 luni de faza intensiva, si cu un rezultat pozitiv al tratamentului sunt transferate la stadiul de a continua, lăsând doar 2 medicamente.
Deoarece tuberculoza pulmonară cavitatea - este o boala infectioasa cauzata de Mycobacterium, infecția de bază de luptă ar trebui să vizeze eliminarea agentului patogen.
Toate medicamentele utilizate în acest scop, împărțit în medicamente 1 și 2 serii:- Prin intermediul unei serii de 1 includ medicamente utilizate pentru a inhiba dezvoltarea bacteriilor rapid și de reproducere. Acestea includ toate medicamentele de mai sus.
- Pentru a doua linie de medicamente sunt medicamente care sunt utilizate atunci când tratamentul este primar înseamnă imposibil sau ineficient pentru un motiv oarecare. Aceste instrumente includ: kanamicina, capreomicina, Cycloserine, rifabutină, Pask, fluorochinolone, și Prothionamide Etionamida.
Ce determină tratamentul eficient al tuberculozei
După cum sa menționat mai sus, M. tuberculosis pot prezenta rezistență la medicamente, astfel încât tratamentul acestei boli necesită adaptări obligatorii. Cel mai bun efect asupra rezultatelor terapiei indică acei pacienți la care boala a fost descoperit. In timp ce recidive sunt tratate cu tuberculoza mai dificilă ca agentul cauzal are timp să se adapteze la antibioticele utilizate.
Chimioterapia tuberculozei constă în două etape:- Intensive. Este integrat pe un atac patogen de droguri de prima linie pentru 2 sau 3 luni.
- Continuă. Atribuirea după un rezultat pozitiv al tratamentului intensiv pas. În această etapă, medicul elimină o parte a tratamentului de chimioterapie și continuă cantitatea necesară de timp într-un model specific.
Important! Trebuie să ne amintim că tratamentul tuberculozei necesită specialiști de control obligatorii și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale ale pacientului. Nu este necesar să se întrerupă tratamentul alinarea stării, deoarece poate provoca o rezistență la agenți patogeni boala de droguri.
Deoarece tuberculoza se transmite de obicei prin picături din aer și de uz casnic, aveți nevoie pentru a izola pacienții cu boală activă de la oameni sănătoși. Utilizarea terapiei intensive va permite ca boala să se mute într-o matriță închisă și încetează să mai reprezinte un pericol pentru alții.Din păcate, de cele mai multe eșecuri în tratamentul acestei boli nu este asociată cu rezistența bacteriană, și nerespectarea de către pacienții care au primit modul desemnat de medicamente antibacteriene. Acesta este motivul pentru care terapia, trecând sub supraveghere directă, în care fiecare medicament a fost dezvoltat supravegheat de către profesioniștii din domeniul sănătății, care crește foarte mult eficiența tratamentului și reduce riscul de rezistență.
Clasificarea medicamentelor TB