Inversiune este patologie chirurgicală acută, care este o parte looping a intestinului sau a unei porțiuni a acestuia în jurul axei sale, mezenter. Există o suprapunere a lumenului intestinal, stoarcere vasele și nervii, formând astfel un obstacol mecanic în tractul digestiv. Simptomatologia patologie acută ar trebui să fie un motiv pentru tratament de urgență într-o ambulanță. Volvulus este o condiție periculoasă pentru viața umană. Intoxicație cu este în creștere rapidă, deoarece deshidratarea poate deveni o cauza de deces in prima zi.
Caracteristici ale bolii
Volvulus - o formă mecanică de obstrucție intestinală, care se produce din cauza buclele de cotitură în jurul mezenterului.
În cele mai multe cazuri, patologia se găsește la persoanele de peste șaizeci de ani.
Colon volvulus este de cinci la suta de obstrucție intestinală, precum și aproximativ cincisprezece la suta din toate incidentele de obstrucție. Atunci când intestinului volvulus se manifestă în copilărie, cel mai probabil, există o anomalie congenitală. In timpul sarcinii, boala poate sa apara in 3 trimestru.
Un fel de ileusului este invaginatie. O patologie în care există introducerea unei părți din intestin în alta. Principalul simptom al invaginație - durere acută severă, care durează aproximativ cinci minute, apoi dispare durerea și se manifestă în cincisprezece la douăzeci de minute. invaginație Tratamentul este conservator, folosind Richardson balon pentru a răspândi intestin. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală, și anume laparotomie.
Cauzele de obstrucție
Ceea ce contribuie la un volvulus? În cele mai multe cazuri, suferă un colon subțire, sigmoid. Uneori, câteva grade de torsiune:
- repetate;
- full - 270-360 de grade;
- parțial - la 270 de grade.
Dezvoltarea de obstrucție intestinală menționată ca trăsăturile înnăscute ale structurii tractului gastro-intestinal, precum și atașarea anormală a mezenterului. In plus, patologia poate fi consecința bolii adezive, atunci când intestinele sunt aderențelor formate. și o convergență bucle împreună. Această încălcare determină conținutul intestinului stagnează. Ca rezultat al structurii intestinale perturbat, mezenter și bucle.
Volvulus provoca următorii factori:
- constipație de lungă durată;
- instant peristaltismul intestinal impuls, care a apărut după supraalimentarea sau de foame, consumul de alimente neobișnuite;
- creșterea presiunii intra-abdominale a devenit consecința ridicare greutate și exerciții fizice.
Cauzele bucle ale intestinului inversiune implica intestinul subțire sunt de obicei aderențelor și anomalie mezenterice. În ceea ce privește leziunile colonului, apoi ca cauza poate fi: sarcina, chist, o tumoare în cavitatea abdominală, aderențe, medicamente pentru a crește motilitatea și perioada postoperatorie.
Patologie provoacă comprimarea intensă a nervilor, vaselor de sânge, ceea ce duce la o perturbare a inervație, de aprovizionare de organe. În principal îmbunătățită peristaltismului intestinal, rezultat apoi paralizat separat a, cauzând obstrucție mecanică. In unele cazuri, patologia văzută pe fondul consumului de droguri psihotrope și laxative osmotice, si dupa colonoscopie.
tablou clinic
Semne volvulus depinde în mod direct de ce fel de intestin deteriorate prin răsucire. Simptomele cele mai frecvente sunt de diagnostic pentru astfel de manifestări clinice:
- dureri abdominale;
- asimetria a abdomenului;
- vărsături fecale;
- balonare, constipație.
Având în vedere pierderea semnificativă de lichid, electroliți, există deshidratare, care apare pe fundal tahicardie.
Când volvulus al intestinului subtire cauzand dureri severe de crampe abdominale epigastrice în apropierea ombilicului sau în partea inferioară a abdomenului. Există vărsături persistente, voma fecale devine. Nu se îndepărteze gaze cal. Nu a fost în creștere peristaltismul intestinal, care mai târziu diminuat, există pareza. În ceea ce privește buclele pererazdutiya, ceva se întâmplă în volvulus parțială. Dacă o inversare completă, puteți găsi un conglomerat de bucle de date. starea pacientului este extrem de gravă. Se afișează semne de intoxicație.
Volvulusul intestinului sigmoid poate fi subacuta, acuta. Pentru forma acută caracterizată prin următoarele simptome: crampe durere, hipotensiune, copremesis. Foarte repede se produce necroza. În primele câteva ore poate dezvolta peritonita.
forma subacută apare mai ușor, astfel încât pacientul merge la medic la câteva zile de la producerea acestuia. Există dureri abdominale recurente și, într-o etapă ulterioară - vărsături. Dacă vom face un examen rectal, fiola de rect este gol, extins. Caracterizat de astfel de simptome:
- stomac oblic;
- Tsege simptom-MANTEUFFEL.
complicații posibile: peritonită, perforație, șoc gipovolemicheky, deshidratare. Dacă forma subacută este prea lung, există un risc de chylous ascita, stenoza și chisturi mezenterice.
Caracteristici de tratament
Tratamentul volvulus efectuate numai de către un medic. În acest caz, eul nu poate numai răni, dar, de asemenea, duce la moarte. Terapia conservativă, pregătirea pentru chirurgie începe cu o introducere sonda nazogastaralnogo. Acest lucru este necesar pentru a-și îndeplini intestin retrage gaze și din conținutul care a stagnat. Tratamentul obstrucției intestinului subțire este realizată numai de operație.
Terapia incepe cu colonoscopie de colon sigmoid, sigmoidoscopia, în scopul de a scuti intestinului. Chirurgia radicală este efectuată, dacă este necesar. După operație se efectuează perfuzie extensivă, terapia antibacteriană.
Volvulus este o boală periculoasă. La detectarea simptomelor suspecte și dureri abdominale severe suna imediat o ambulanță. contactați în timp util persoana poate evita complicații grave.