Acesta poate părea a fi orice supapă (mitrală, aortic, tricuspidă, valva pulmonară) și fiind precursori ca o normă, și starea patologică.
Mai jos vom vorbi despre regurgitare în valva artera pulmonară de 1 grad și asta este.
Când valva regurgitare la artera pulmonară, fluxul invers de sânge din artera pulmonară în ventriculul drept în timpul diastolei. Abaterea similare pot apărea din cauza mai multor factori:
- hipertensiune pulmonară primară.
- hipertensiune pulmonară secundară.
- Sistemul bronhopulmonare (boli pulmonare obstructive cronice, emfizem);
- Boala arteriala coronariana (boli cardiace congenitale, boli coronariene, cardiomiopatie);
- embolism pulmonar;
- Condițiile hipoxice (sindromul Pickwick).
- înfrângerea sifilitica ale valvulelor supapelor.
- endocardită.
- boli de inima reumatice cronice.
- Sindromul carcinoid.
- Consumul de droguri injectabile.
La majoritatea pacienților, regurgitare a valvei arterei pulmonare nu este insotita de simptome clinice.
Ei au exprimat semne de insuficiență cardiacă în circulația sistemică, și anume:
- Schimbarea culorii pielii (cianoza).
- Dispneea in repaus si in timpul activitatii fizice.
- Edemul a extremităților inferioare.
- Creșterea ficatului.
- Tulburări ale ritmului cardiac.
Regurgitarea 1 grad este adesea o stare fiziologică și semnele clinice nu sunt evidente.
Reverse exprimate de sânge într-un astfel de caz, o ușoară și el nu este capabil să creeze o presiune asupra ventriculului drept, și nu suferă și tulburări hemodinamice sunt absente ca urmare a dimensiunii infarctului și a inimii cariilor.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza plângerilor, Anamneza, examenul fizic, sondaj. În lipsa plângerilor, pacienții cu insuficiență circulatorie nu prezintă simptome și de multe ori nu isi dau seama de prezența regurgitare.
În cazul palpitații tulburări circulatorii marcate, neregulate ale inimii, dispnee la efort proces și progresia singur, umflarea picioarelor mai pronunțată seara, dureri abdominale datorită creșterii hepatice.
Din istorie am aflat prezența unor boli cronice, manipulare anterioare, care ar putea duce la endocardita infectioasa, un prejudiciu cardiace, utilizarea de droguri intravenoase.
semnele fizice pot dezvălui semne de tulburări circulatorii într-un cerc mare - edeme ale membrelor, hepatomegalie, creșterea frecvenței respiratorii și a ritmului cardiac, aritmie ritmului cardiac, cianoză a pielii.
Când percuție marcată creștere limite cardiace, iar la regurgitare auscultația determinat zgomot la locul proiecției valvei arterei pulmonare (Graham Still zgomot). Pacientii doar un zgomot caracteristic pot fi detectate cu regurgitare reflux fiziologic de sânge.
De la metode instrumentale informative de electrocardiografie si ultrasunete cu dopplerography. Pe ECG poate detecta semne de supraîncărcare sau de a crește inima drept, tulburări de ritm cardiac.
Folosind disponibilitatea set Doppler și gradul de regurgitare.
sunt detectate anomalii de laborator, ceea ce indică patologii însoțite de regurgitare pulmonara: metabolismul lipidic, afectarea crescută D - dimer proba pozitiv reumatica, o reacție pozitivă Wassermann și examenul toxicologic dovedește utilizarea narcoticelor.
Terapia regurgitare in artera pulmonara depinde de cauza apariției sale. La indivizii sănătoși, fără tulburări hemodinamice și schimbări în inima nu are nevoie să efectueze un tratament specific. Astfel de pacienți sunt observate în mod dinamic la terapeut locale.
- Inhibitorii ECA: normalizarea tensiunii arteriale, au un cardioprotector, angioproteguoe acțiune.
- antagoniști ai receptorilor de angiotensină - 2 sunt mijloace alternative de intoleranță la inhibitori ai ECA.
- Nitrați reduce sarcina pe atriul drept, de a promova extinderea venelor periferice.
- Diureticele excreta excesul de lichid, reduce presarcina si postsarcina. Până în prezent, mai multe grupuri dezvoltate diuretice, fiecare având caracteristici individuale.
- Medicamentele antiaritmice sunt prescrise în funcție de tipul de tulburare de ritm.
- droguri metabolice a inițiat procese reparatorii și de schimb de energie în fibrele miocardice.
îndepărtarea eficientă a valvei regurgitarii la artera pulmonară implică condiția rațională corecție care a cauzat mișcarea inversă a sângelui.
Chirurgia este efectuat sub indicații stricte și alegerea unei anumite metode este diferită. Aceasta depinde de modificările existente în sistemul cardiovascular, severitatea stării pacientului, prezența comorbidităților.
Chirurgia plastica poate fi realizată atunci când supapa propriu stocate și recuperarea acestora se realizează că normalizeaza fluxul de sange ulterior din ventriculul drept in artera pulmonara.
Atunci când este imposibil să efectueze acest tip de intervenție, unele au recurs la supapă de înlocuire.
În cazurile severe, în cazul în care există anomalii hemodinamice mult mai pronunțate, modificări brute au recurs la transplant de inima organocomplexes în anatomie inima și vasele de sânge - plămâni.