Implanturile cohleare (CI) ca o metodă de reabilitare pentru persoanele cu pierderea auzului severa si surditate este larg recunoscută nu numai în străinătate, ci și în țara noastră, după cum reiese din creșterea constantă a numărului de pacienți implantate, inclusiv a celor cu tulburări concomitente. În prezent, în România există aproximativ 3000 de pacienti, dintre care aproximativ 80% dintre copii și 20% adulți implantate. Din păcate, în prezent nu există un sistem uniform de contabilizare a numărului de operații CI ca implanturile cohleare sunt achiziționate printr-o varietate de surse de fonduri ale sistemului bugetar subiecte RF high-tech de îngrijire a sănătății (PTS), precum și din buzunar de către pacienți și membrii acestora familii [7].
Nu există în prezent niciun cadru de reglementare și un mecanism de creare a copiilor cu dizabilități înregistrați în cadrul ședinței, în scopul de a monitoriza evaluarea în timp util și tratamentul copiilor cu deficiențe de auz și la o reabilitare eficientă. implementat Insuficient o abordare cuprinzătoare a reabilitării orale-fonetică a pacienților după studiile clinice, oferind accesibilitate, uniformitatea standardelor tehnologiei și a calității criteriilor de îngrijire și educație pe tot parcursul territoriiRumyniya [7].
implantare cohlear este în mod rezonabil legate de asistența medicală de înaltă tehnologie și sprijin financiar oferit de stat și să
Copiii surzi cu CI sunt un grup special de oameni cu pierderea auzului, care după operație și să ajusteze programele de procesor de sunet devin posibilități fundamental diferite în continuare audiere-fonetică limbă și de dezvoltare [8, 9]. Cu toate acestea, lipsa condițiilor necesare pentru a oferi îngrijire integrată, orientată în mod individual poate duce la o încercare eșuată de a „activa“ copilul implantat în mediul de colegii și consecințe negative pe termen lung pentru dezvoltarea auzului și viața.
Luați în considerare un grup de copii surzi implantate și opțiuni pentru formarea lor și de educație în cadrul sistemului de învățământ existent în țara noastră (tabelul 1).
- participarea activă a familiei
- specialiștilor de la centrul de suport CI
În plus, o rețea de asociații non-guvernamentale ale părinților, organizații comunitare, de corecție și centre de reabilitare pentru copii cu pierderea auzului. Desigur, implicarea familiei în procesul corecțional și pedagogic educațional este esențială și cheia succesului activităților de reabilitare în curs de desfășurare [8, 9, 10]. Părinții nu ar trebui să fie parte la „observatori“! Este necesar de a construi înțelegerea lor de faptul că aceștia sunt principalii profesori pentru copiii lor! Pentru a aborda problemele care apar în cursul ocupării forței de muncă și de ajustare a programelor de dezvoltare a copilului individuale pentru profesorii trebuie să ofere părinților consiliere, desfășura întâlniri tematice, festivități, lecții particulare împreună, organizează întâlniri pentru a face schimb de experiență, a discuta înregistrarea unui jurnal de observații [9]. instituțiile de învățământ, în care părinții stabilit mecanism de sprijin, proprii una dintre principalele secrete ale practicilor incluzive [11].
Principalele obiective ale educației incluzive implantate copiilor surzi sunt: înțelegerea și îmbunătățirea continuă a abilităților auditive ale copilului după CI, monitorizarea zilnică utilizarea corectă a procesorului audio; menținerea și promovarea vorbirii și dezvoltarea cognitivă; posibilitate de comunicare prin intermediul vorbirii, un efort de comunicare spontană; oferind un sprijin mai individualizat în cadrul curriculum-ului; realizeze interviuri individuale cu copilul, care este discutat sau juca pe tema principală a unei zile ocupat sau săptămâni; punerea în aplicare a reciprocă „dialog“ cu familia copilului; cooperarea constantă cu experții relevanți ai centrelor medicale CI și centre de servicii de sprijin implanturi cohleare; introducerea unui individ pentru dezvoltarea unui asistent (un membru al personalului instituției de învățământ), în scopul de a sprijini copilul, familia sa și pentru a facilita incluziunea.
În prima grupă de vârstă (vârstă fragedă, 64 de persoane.) 51,5% dintre copii implantate sunt crescuți într-o familie și nu primesc sprijin psihologic și pedagogic speciale! Și a fost începutul în timp util de muncă corecțională și pedagogică este cheia succesului de reabilitare după implantare. Într-o situație mai avantajoasă au fost copii (34.4%) care vizitează Centrul de Reabilitare pentru copii și surdopedagogs face cu ei. Doar un singur copil (1,6%) din grupul de copii care frecventează grădinița de masă, are experiența de sesiuni individuale cu surdopedagogs, celelalte trei (4,7%) nu au. 5 copii (7,8%) sunt copii ai grădiniței pentru copii surzi.
În al doilea grup de vârstă (vârsta preșcolară, 199 de persoane.), Marea majoritate a copiilor implantate (34,7%) sunt înscriși în instituții speciale (de remediere) preșcolare educative pentru copii surzi. Rețineți că aproximativ același număr de copii (20,6% și 21,1%), participarea la grădinițe de masă, deoarece acestea au sprijinul surdopedagogs, nu au avut o astfel. Sad faptul că în această grupă de vârstă au copii (10,5%) nu este inclusă în sistemul de învățământ (vrac sau speciale), respectiv, nu primesc un învățământ de stat. 8,5% dintre copii sunt înscriși într-un centru de reabilitare pentru copii cu deficiențe, în plus angajate cu surdopedagogs auditive. Trei copii (1,5%) sunt elevi de copii de grădiniță cu patologie de vorbire, și șase (3%) - grădinițe pentru copii surzi.
În al treilea grup de vârstă (de vârstă școlară, 263 de persoane.), Numărul de bază de utilizatori de copii de implant cohlear (45,6%) este în școlile pentru copiii surzi, 28,1% înscriși în masa școlilor secundare și în mod individual interacționat cu surdopedagogs sau logoped. Cu toate acestea grupul nemalochislennaya de elevi - elevi ai instituțiilor de învățământ (corecționale) speciale pentru copii cu deficiențe de auz (23,6%). Un copil (0,4%) a adus într-o familie și niciodată înscriși, doi (0,8%) primesc ajutor profesionist din partea experților în centre de reabilitare pentru copii cu deficiențe de auz și patru (1,6%) participa la discursul școală.
Al patrulea grup de vârstă (vârsta școlară senior, 35 de persoane.), Numărul principal al copiilor cu implanturi cohleare (51,4%) înscriși în școala generală la nivel de GEF și au sprijin din partea surdopedagogs sau logopezi. 31,4% dintre copii - elevi ai școlilor pentru copii surzi, iar 17,2% pentru copiii surzi.
Astfel, în prezent, este necesar să continue să caute metode noi și eficiente de incluziune a copiilor implantate surzi a căror educație ar trebui să înceapă în grădiniță, în cazul în care responsabilitatea pentru educație și formare sunt experți care posedă experiență în domeniul studiilor clinice și de a aplica o abordare personalizată pentru a satisface nevoile specifice ale fiecărui astfel de copil .