Neuropatia, nervul femural (n. Femoralis) și nervul latent (n. Saphenus). Format în mușchiul psoas prin fuzionarea birourilor înapoi L2-L4 rami ventrale a nervului spinal, nervul femural iese din marginea sa laterală și coboară între psoas și mușchii iliace (poate, de asemenea, inervează) și sub iliacus fascie. Care apare sub ligamentul inghinal, artera femurală laterală, este apoi împărțită ramurile motorii care alimentează mușchii cvadricepși și ramurile senzoriale care se extind spre partea din față a coapsei. ramură principală nerv ascuns (n. Saphenus), pe canalul Hunter (Hunter), sau care rezultă în, care însoțește artera femurală. Zonele medial și genunchiului n sus. Saphenus iese din canal și apoi, însoțitor picior vena safenă coboară de-a lungul aspectul median al piciorului, rezultând în partea mediană a piciorului. N. saphenus asigură inervația sensibil suprafața medială a ambelor picioare, și picioare.
Ce Cauzele / Cauzele neuropatii nervului femural:
neuropatia nervului femurală apare de obicei din cauza unei traume în timpul intervenției chirurgicale (chirurgie pentru pelvine, coapsa si corpurile inghinale) se întinde sau leziuni de tracțiune (poziția litotomie lungă la naștere) sau prin comprimare directă (hematom regiunea iliacă). Desi diabetul este adesea menționată ca un factor cauzal neuropatie, aceste cazuri sunt cauzate in general și sunt în mod tipic misnomer neuropatie sau leziuni mai extinse cu disfunctie dominanta a nervului femural limitat. neuropatia nervilor latente cel mai frecvent asociate cu leziuni în timpul intervenției chirurgicale (chirurgie arterelor, indepartarea venei safene sau interventii chirurgicale la genunchi).
Simptome neuropatii nervului femural:
Prima obiecție este slăbiciunea într-unul dintre picioarele (ca și în cazul în care piciorul „sa transformat în“), atunci când încercați să se ridice în picioare sau de mers pe jos. Durere în partea din față a coapsei este adesea observată în cazul neuropatie din cauza hematom iliacă, prin urmare, în cazul în care durerea este însoțită de apariția bruscă de slăbiciune în picior, este necesar să se suspecteze boala. Aceeași durere, dar de obicei se produce treptat, se poate observa, în cazuri de „neuropatie femurala“, în curs de dezvoltare diabet zaharat. Cu excepția durerii, tulburărilor de sensibilitate la neuropatie nervului femural observate rar, iar gradul lor de severitate este minimă.
Diagnostic neuropatii nerv femural:
Examenul clinic la neuropatie nervului femural
-Examenul neurologic la neuropatia nervului femural. Examenul neurologic releva cvadriceps slăbiciune mușchilor, absența sau reducerea sensibilității reflexului genunchiului și reduce suprafața anterioară a femurului, precum și cu implicarea nervului latent - pe medială a piciorului / piciorului.
-screening-ul general pe neuropatie nervului femural. Examinarea sau palparea regiunii inghinale, și în cazurile care implică punctul. Saphenus suprafata mediala a genunchiului, poate fi util să se identifice zonele focale ale durerii și, eventual, localizarea leziunii. Proximitatea cicatricile chirurgicale sau zonele deteriorate pot furniza, de asemenea, informații suplimentare cu privire la etiologia. Dacă suspectați că un puls periferic hemoragie retroperitoneala poate fi normal, dar există o poziție caracteristică a piciorului - piciorul este îndoit la șold, și încearcă să-l îndrepte sau să efectueze manșa îndreptare (încercare Lasegue) crește durerea.
Diagnosticul diferential al neuropatiei nervului femural.
Testul cel mai productiv pentru detectarea de localizare este de a estima puterea de a aduce coapsei. Reducerea acestuia dă un motiv pentru a suspecta o leziune sau plexul proximale, sau rădăcini, deși nu putem exclude combinatie cu neuropatie nervului obturator (n. Obturatorius).
Neuropatia Ancheta nervului femural
-Electrodiagnostics. conducție de cercetare pe nervul nu este la fel de informativ ca EMG, atunci cand examineaza pacientii cu suspiciune de neuropatie nervului femural. Când EMG în aceste cazuri examinate cu atenție mușchii în-tulburată din cauza L2-L4 și mușchii paravertebrali, deoarece acestea nu ar trebui să fie afectate de o neuropatie izolată nervului femural.
-Metode imagistice. Neuropatia rezultate din hematom retroperitoneal sau alte leziuni voluminoase sunt cel mai bine diagnosticate prin CT sau RMN a spațiului retroperitoneal.