ISTORIC și importanța sa în diagnosticul
Examinarea pacientului începe cu identificarea plângerilor și a istoricului medical. Istoria are o mare și, uneori, critică. Stabilirea unui diagnostic precis și buna derulare a investigațiilor ulterioare depind adesea de modul în care sondajul pacientului efectuat și dacă istoria destul de complet asamblat. În timpul conversației cu pacientul, medicul trebuie să fie familiarizat cu datele de examinare medicală a avut loc în alte instituții medicale, dar nu ar trebui să vorbească rău de relația lor cu activitățile implementate anterior. Este necesar să se țină seama de natura presupusei bolii și starea pacientului, în special în cazul în care există o suspiciune de natură malignă a tumorii. plângerile pacienților ar trebui să fie luate în considerare, în ordine cronologică. Limpezite - începutul primelor simptome și durata bolii, prezența durerii și natura acesteia, reacția de temperatură, inflamație recunosc *.
În identificarea caracteristicilor ptyalolithiasis stabilirea prezenței și natura glandei durerii ( „colică salivare„), creșterea corespunzătoare a glandei în timpul meselor. Trebuie avut în vedere faptul că exacerbarea inflamație cronică a glandei submandibulare pe bază ptyalolithiasis adesea percepute ca angina și alte boli similare, așa că trebuie să știm dacă a existat un apel de pacienți specialiștilor ORL sau tratamentul unei dureri în gât la domiciliu.
În cazul în care presupusa prezență a inflamației parenchimatoasa a glandelor parotide, apoi a afla lungimea. exacerbările bolii, secrețiile de caractere eliberate în cavitatea orală a plângerilor depuse de pacienți de uscăciune în gură.
In leziunea sistemica a glandei salivare se constată schimbări în alte glande, cum ar fi lacrimal, când se presupune boala Mikulicz. Dacă există xerostomia severă, este necesar să se stabilească dacă există durere și a articulațiilor mici deformări ale membrelor, conjunctivită și ochi uscat, atunci când există presupunerea sindromului Sjogren.
In diagnosticul tumorilor ale glandelor salivare de importanță deosebită sunt colectate în mod corespunzător istorie. Este necesar pentru a afla cand tumora a aparut, pentru a clarifica natura creșterii sale. Creșterea rapidă a tumorii după detectarea acestuia sau după o lungă perioadă de creștere lentă a tumorii poate sugera tumori maligne. Apariția durerii, iradierea lor în cursul trunchiurilor nervoase, disfuncții ale unui nerv cranian este mai convingătoare în tumori maligne. Mai ales ar trebui să acorde o atenție la funcția mușchilor faciali pe aceeași parte. Chiar și o ușoară pareză a mușchilor faciali poate indica natura malignă a tumorii. Dimpotrivă, existența în continuare a tumorii, creșterea lentă, lipsa de orice sentimente subiective din ce în ce vorbesc despre creșterea benignă.