Atrezia canalului auditiv extern este numit absenta canalului urechii, această condiție poate fi asociată cu hipoplazia structurilor mijloc și urechea internă, cauzând pierderea auzului.
auz normal presupune funcționarea a trei domenii:
- AER EXTERN: conductul auditiv extern
- Urechea medie: timpanul si oasele ureche: nicovala, ciocanul și scăriță.
- Urechea internă: cochlea, canale semicirculare, iar nervul auricular
Când atrezie exterior și ale urechii medii adesea încălcate, iar majoritatea copiilor au o ureche interioară funcțională (cohlee și nervul auditiv).
Atrezia auditiv este adesea însoțită de un defect al atriului (microtia), și poate fi, de asemenea, un singur sau față-verso.
Afectarea auzului în prezența unui copil în canalul auditiv poate fi asociat cu formarea incorectă a urechii mijlocii datorită absenței timpanului. O altă cauză a pierderii auzului - îngustat canalului auditiv - o stenoză a meatul auditiv extern.
În prezența semnelor de atrezie sau stenoza a canalului auditiv extern al copilului este necesar să se treacă audiolog de inspecție pentru testarea specializată a auzului și observate la ORL-ul (ENT).
Opțiuni de tratament atrezie
- Bone Dispozitiv de conducere de auz
Dispozitivele sunt bune opțiune de tratament conducție osoasă pentru corectarea pierderii auzului la pacientii cu atrezie unilaterale sau bilaterale. Aceste dispozitive sunt denumite în mod obișnuit abrevierea BAHA (os aparat auditiv ancorat). La sugari și copii mici Sistemul Baha este fixat pe cap, cu un bandaj moale, și poate fi implantat în os la copii, odată ce acestea ajung la 5 ani. Operația implică plasarea unui reazem de titan sau o placă magnetică în craniu. După vindecare, procesorul de sunet extern atașat la această construcție. Procesorul de sunet vibrează și stimulează astfel în mod direct în urechea internă (auz) nervoase. Acesta permite copiilor cu atrezie de ureche pentru a auzi, deoarece bypaseaza anomalii anatomice urechea externă și medie.
atrezie Tratamentul este o intervenție chirurgicală complexă care vizează restabilirea lumenul auditiv extern pentru a asigura normalizarea și funcția de conducere a sunetului auzului la copii cu atrezie unilaterale sau bilaterale.
Scopul tratamentului este de plastic meatul auditiv extern, care permite undele sonore să treacă în urechea internă. Aproximativ 50% dintre copiii născuți cu microtia, sunt candidați pentru canalul de plastic. Cu toate acestea, acest procent este mai mic la copiii cu afecțiuni subiacente, cum ar fi sindromul Treacher-Collins și microsomia hemifaciala.
Când o intervenție chirurgicală osoasă meatul atrezia este indicat doar în prezența unor structuri normale ale timpanului și urechea internă, deci trebuie să fie la niveluri normale de auz tesut de conducere a sunetului. În caz contrar, operatia nu are nici un sens.
Candidații pentru materiale plastice ar trebui să aibă următoarele:
- funcționarea normală a structurilor urechii interne, care transformă vibrațiile sonore in impulsuri nervoase trimise la creier (care este determinat folosind audiogramă)
- dezvoltarea adecvată a cavitatea urechii medii: integritatea lanțului de oscioare și posibilitatea de a vibrațiilor
- vedere favorabila a nervului facial
Audiograma si imagistica high-definition de calculator pentru a ajuta la a determina dacă copilul dumneavoastră este un bun candidat pentru tratamentul atrezie. CT poate fi făcută imediat ce copilul atinge cel puțin trei ani, pentru a asigura dezvoltarea adecvată a structurilor osoase ale urechii medii.
Este important să se înțeleagă că atunci când operațiunea de setare a intervenției chirurgicale de implant de silicon pentru a restabili audiere se face în primul rând, în scopul de a evita deteriorarea urechii reconstruit. Și, în etapa cu canaloplasty cartilajului coaste efectuate după reconstrucție ureche.
Cronologia contravine principiului de bază este de a crea cât mai mult posibil și la începutul ședinței, în ambele urechi la creier si dezvoltarea normala auditive
Principiul de bază în comportamentul unui copil cu atrezie și mikrostiey este de a stabili cât mai mult posibil și o audiere timpurie în ambele urechi pentru dezvoltarea normală a creierului și a ședinței următoarea listă cronologică este un ghid pentru a efectua sarcini în primii 3 ani de viață. Această listă este o generalizare, și poate varia în funcție de nevoile și caracteristicile fiecărui copil.
Audierea Test - determinarea ședinței de stare în ambele urechi. Determinarea necesității de a instala suprafața dispozitivului conducție osoasă într-o singură față înfrângere în bilaterală - este obligatorie pentru începutul tratamentului non-chirurgicale, implantarea de dispozitive de conducție osoase cu 4 luni de varsta.
Diagnosticul prezenței sau vrozhdennnyh sindroamelor afecțiunilor asociate. (Cm. Mai jos)
Atunci când leziunile unilaterale de punere în aplicare a măsurilor de îmbunătățire a auzului într-un apendice „sănătos“.
Evaluarea funcțiilor de vorbire și limbaj - Definirea conformității dezvoltării lor, comparativ cu copiii cu auz normal.
30 luni sau mai mult:
scanare CT pentru a determina strategia de recuperare a auzului - Definitie CT-grade atrezia. Important: Dacă aveți un copil colesteatomatos CT se efectuează până la 2,5 ani.
Definirea microtia tratament (urechea externă) - depinde de calendarul și succesiunea tratamentului chirurgical.
Rib grefei: o intervenție chirurgicală pe canalul auditiv se efectuează după finalizarea tuturor etapelor de reconstrucție a pinna, și vindecarea completă în termen de câteva luni. Prin metoda de mai sus a operațiilor de tratare sunt realizate cu 9-10 ani, și necesită aproximativ 4 etape timp de 3 ani sau mai mult (pentru leziunile bilaterale). În această perioadă, audierea poate fi asigurată de dispozitive de conducere de suprafață.
Silicon: un canal ureche în principal din plastic, pornind de la 3 ani, iar apoi, după 6 luni sau mai mult, formarea urechii cu utilizarea implanturilor cu silicon.