Bărbații care suferă de diverse boli ale naturii infectioase si non-infectioase. Deseori, oamenii se pot întâlni o afecțiune în care o funcție tulburată de gonade de sex masculin (testicule). Acest lucru reduce producția de hormoni sexuali (androgeni). Această condiție se numește hipogonadism.
Separat trebuie să aloce hypogonadotropic hipogonadism. aceasta diferă în faptul că, în această stare, scăderea producției de hormoni gonadotropi care reglează sinteza de androgeni, in special testosteron. hormon produs în creier eliberator de gonadotropină. Această condiție se numește hipogonadism secundar.
Trebuie remarcat faptul că încălcarea mediului hormonal masculin afectează sănătatea. În această situație, metabolismul poate afecta diferite organe și sisteme. De mare importanță este faptul că perturbat dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare la barbati. Toate acestea au un impact psihologic clar asupra femeilor, încalcă dezvoltarea lor sexuală. Luați în considerare mai în detaliu ceea ce este hipogonadotropic hipogonadism ceea ce etiologie, clinică și tratamentul acestei boli.
Definirea și clasificarea hipogonadism
glandelor sexuale la bărbați nu contribuie numai la sinteza celulelor sexuale (sperma), dar, de asemenea, sintetiza un hormon foarte important - testosteron. Ultimele participă la potența, formarea organelor de reproducere și funcțiile lor. Un fapt interesant este faptul că sinteza de testosteron la bărbați se află sub influența directă a așa-numitelor gonadotropine. Acestea includ foliculului, hormonul lutreotropă și prolactinei.
Dacă există o reducere în generarea primele două și ultima creștere, este o cauza de tulburări ale sintezei de testosteron. Hipogonadismul - o stare patologică cauzată de producția insuficientă de testosteron și de a reduce activitatea testiculelor.
Bărbații se disting hipogonadism primar și secundar. Secundar condus și anume o funcție a sistemului nervos central, având ca rezultat producerea de gonadotropine suferă. Orice hipogonadismul poate fi congenitală sau dobândită. În acest din urmă caz, motivele care se află atât în sistemul endocrin și nu în boli endocrine. hipogonadism hipogonadotropic secundar apare la orice varsta. Din aceasta depinde în mare măsură pe lista manifestărilor clinice la bărbați. Cea mai mare valoare din hipogonadism secundar etiologia au o patologie a sistemului hipotalamo hipofizar.
hipogonadism hipogonadotropic congenitale
Această patologie la bărbați apare în diferite boli și condiții. Ea poate fi cauzata de o tumoare congenitală. Acesta din urmă este motivul panhypopituitarism. În această situație, atunci când cantități semnificative de țesut tumoral sunt presate pituitare care servește ca factor declanșator pentru a genera tulburări de hormoni gonadotropi. Patologie observată imediat după naștere.În același timp, el începe să rămână în mod semnificativ în urmă în dezvoltarea fizică. organele sexuale se dezvolta în mod corespunzător. Hipogonadismul secundar la bărbați apare în sindromul de Maddock. Aceasta este o patologie foarte rară, caracterizată prin afectarea producției de hormon de eliberare a gonadotropinei și ACTH.
Când acest sindrom se dezvolta gipokortitsizm. In adolescenta incepe sa se manifeste hipogonadism. În această perioadă băieții observat lipsa de dezvoltare a caracteristicilor sexuale masculine. Ei au fizicul eunuchoid, reducerea libidoului. De multe ori, toate acestea devine o cauza de infertilitate. Hipogonadismul secundar este caracteristic de nanism hipofizar. Aceasta boala are un al doilea nume - nanism. diferenta sa este ca productia redusa de ACTH, TSH, hormon de creștere, FSH, LH.
Toate acestea conduc la o perturbare a funcției diferitelor organe. Ea suferă de glanda tiroida, rinichii, glandele suprarenale. La bărbați există infertilitate, statură mică (130 cm). hipogonadism hipogonadotropic la bărbați poate fi asociat numai cu functiunea defectuoasa a hipotalamusului. Astfel, există o scădere accentuată a producției de gonadotropine. Hipogonadismul secundar este parte sindrom Kallmena.
Dobândite hipogonadism hipogonadotropic
Sindromul hipogonadism la barbati pot fi achiziționate. Daca in copilarie sau adolescenta are patologie, cum ar fi hiperprolactinemia, puteți dezvolta hipogonadism. În această situație, este combinată cu o întârziere de dezvoltare sexuală.Hipogonadism la bărbați este una dintre manifestările distrofie adiposogenital. Ea se manifestă nu numai o încălcare a producției de androgeni, dar, de asemenea, obezitatea. O astfel de patologie este cel mai frecvent in randul barbatilor cu vârsta de 10-12 ani. Este important ca în procesul de degenerare nu este implicată hipotalamus și glanda pituitară. Sindromul distrofie se manifestă la bărbați, disfuncții sexuale și infertilitate.
De mare importanță este faptul că degenerarea de a perturba alte organe importante. În unele cazuri, o distrofie miocardică. Trebuie să știi că hipogonadism la bărbați este una dintre manifestările diferitelor sindroame. Acestea din urmă includ sindromul Laurence Moon BARDET Biedl, Prader-Wili. Primul este caracterizat prin simptome cum ar fi retard mental redus, obezitate, polidactilie.
Manifestările cele mai izbitoare ale acestui sindrom sunt mărirea sânilor, hipoplazie testiculara, localizarea anormala a testiculelor (criptorhidie). În plus, funcția erectilă suferință, părul corp subdezvoltat de tip masculin.
Simptomele comune de hipogonadism la bărbați
Simptomele clinice ale hipogonadism secundar masculin depind în mare măsură de vârsta la care provine. În cazul în care schimbările în producția de hormoni sexuali masculini apar înainte de nașterea unui copil de sex masculin, nașterea poate fi observată prezența organelor bisexuali. În cazul în care hipogonadismul este dezvoltat in timpul copilariei pana la pubertate, atunci schimba dezvoltarea sexuală.Dacă în adolescenți normali formează treptat caracteristicile de sex masculin secundar (model de sex masculin de păr corp, voce aspră, o schimbare în scheletul), acest proces este perturbat în această situație. Există un sindrom, o creștere mare, schimbarea în formarea scheletului.
La adolescenți, există o dezvoltare slabă a mușchilor, adevărate ginecomastie. Destrămate și funcția scrot. gipogenitalizme Caracterizat. În unele cazuri, adolescenti dezvolta obezitate. Caracteristica sa este că acesta are loc pe tipul de sex feminin, care este, de grăsime este stocat în părțile atipice ale omului corpului. Foarte adesea o formă secundară de patologie este disfuncția manifestă a funcției glandei tiroide. Manifestarea cea mai gravă a acestei condiții - infertilitate. În ceea ce privește sexul ei înșiși glandele, aproape întotdeauna dimensiunea lor este mai mică decât cea a unui om sănătos.
Diagnosticul și managementul
Pentru a aloca un tratament adecvat pentru bărbați, este necesar pentru a diagnostica corect. Ea se bazează pe plângerile pacientului și anamneza vieții și istoricul bolii. Valoarea specifică este perioada de gestație a copilului. De mare importanță este examinarea externă. In plus, au efectuat teste de laborator. Primele includ un studiu al nivelurilor de testosteron si gonadotropine.In hipogonadism secundar sunt reduse. La fel de important este determinarea vârstei osoase. Acest lucru face posibil pentru a identifica o încălcare a procesului de osificare. Pentru a determina cauzele posibile ale patologiei efectuat radiografia creierului. IRAS pot fi utilizate sau o scanare CT. Aceste metode permit să detecteze anomalii ale hipofizei si hipotalamusului. Ele pot fi folosite pentru determinarea prezenței tumorii.
Tratamentul hipogonadism implică îndepărtarea cauzei subiacente. Hipogonadismul - acest lucru nu este boala de bază, și singura manifestare. În cazul în care hipogonadism congenital, tratamentul este mai mult ca scop eliminarea simptomelor și normalizarea nivelurilor hormonale.
Dacă există infertilitate, care a dezvoltat în timpul adolescenței, acest proces nu poate fi supus tratamentului.
Tratamentul pentru copii include utilizarea preparatelor hormonale, în special, de gonadotropine. Cel mai bun rezultat le dau, în combinație cu hormoni sexuali. Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare. Aceasta implică terapie fizică, terapie exercițiu.
În cazurile severe, atunci când există o criptorhid sau hipoplazie a penisului, se efectuează intervenția chirurgicală. Acesta include un phalloplasty, testiculele de transplant. Astfel, hipogonadism hipogonadotropic este o manifestare a diferitelor patologii. Cel mai periculos la o vârstă fragedă, atunci când se formează funcția sexuală.