În prezent, hipertensiunea termenul trebuie înțeleasă o creștere a valorilor numerice ale tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială (AH) - este în mod cronic boala curge caracterizata prin cifre stabile creșterea tensiunii arteriale decât 140 (sistolică) și 90 (diastolică) mm. Hg conform cu cel puțin două măsurători la două sau mai multe examinări succesive ale pacientului, la intervale de cel puțin 2 săptămâni. Atunci când auto-control - cu BP 135/85 mm. Hg și / sau mai mult.
Tipuri de hipertensiune, cauza
Hipertensiunea este împărțit în (hipertensiune simptomatică, care poate fi oprit atunci când există o cauză cunoscută a hipertensiunii, cum ar fi patologia renală) primară și secundară.
Când este vorba de hipertensiune primare, este de a stabili cauza apariției sale este destul de dificil și, uneori, chiar imposibil. Cu toate acestea, există factori etiologici specifici care cresc riscul acestei boli. Principalii factori de risc sunt izolate:
- vârstă (femei de peste 65 de ani, bărbați cu vârsta peste 55 ani);
- istoricul familial;
- podea (presiune crescută cel mai adesea apare la bărbați);
- fumat;
- dislipidemia, giperholesterineimya;
- obezitate abdominală (circumferința taliei la bărbații de peste 120 cm și femei - mai mult de 88 cm);
- stres excesiv de sarcini puternice;
- creșterea nivelului de adrenalina in sange;
- stări patologice în rinichi (glomerulonefrita, pielonefrita, și altele.);
- utilizarea excesivă de băuturi alcoolice, alimente prea gras si sarate;
- neglijarea activității fizice;
- defecte cardiace congenitale;
- aport regulat de unele medicamente (de exemplu, care primesc medicamente contraceptive orale în acest grup prezintă o cantitate suficient de mare de estrogen, ceea ce poate provoca o creștere a presiunii.);
- boli inflamatorii și traumatice ale sistemului nervos central (cum ar fi cordonul cerebral și spinal);
- întreruperi hormonale.
Există, de asemenea tipuri de hipertensiune, hipertensiune „halat alb“ și „birou“ hipertensiune. Aceste tipuri de hipertensiune au o serie de trăsături caracteristice doar pentru ei. Deci, hipertensiune „halat alb“ și „birou“ hipertensiune arterială se caracterizează prin absența afectării organelor cauzate de hipertensiunea arterială, lipsa de reducere a cifrelor tensiunii arteriale cu un tratament antihipertensiv, lipsa de risc viitor de boli hipertensive ale sistemului cardiovascular, tensiunea arterială este un număr normal de instituții medicale.
În plus, ar trebui să ia în considerare un grup de persoane cu hipertensiune arteriala. În grupuri separate de copii izolate, femeile însărcinate și persoanele în vârstă. Femeile gravide pot experimenta una dintre cele trei forme caracteristice ale hipertensiunii arteriale (și, în unele cazuri, toate cele trei serii). Femeile gravide sufera de tipuri de hipertensiune, cum ar fi: AG prealabilă (caracterizată prin creșterea numărului tensiunii arteriale la sarcină și / sau înainte de 20 săptămâni), preeclampsie (caracterizată prin prezența hipertensiunii și proteinurie, se dezvoltă adesea la femei parous anterior), gestațională ( Se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină). La copii și adolescenți au crescut valori digitale ale tensiunii arteriale poate fi un caracter simptomatic, secundar și labil.
Diagnosticul și tratamentul bolilor
În ceea ce privește tabloul clinic al bolii, poate fi absent. Singura indicație clară și fiabilă a hipertensiunii arteriale este hipertensiune atunci când este măsurată la ambele brațe de 2 ori, la intervale de 1 minut. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele care suferă de hipertensiune arterială, pot plânge de: amețeli, dureri de cap. greață (atât lumina, cât și mai mult până la severe), palpitații, dureri în inimă, intermitent „zboară“ în fața ochilor, oboseală și indiferență față de mediul înconjurător, sângerări nazale frecvente. În plus, atunci când este vorba de hipertensiune secundară, rolul principal este jucat de simptomele bolii, provocat (care a provocat) tensiune arterială ridicată.
Tratamentul hipertensiunii arteriale ar trebui să fie cuprinzătoare și să ia forma atât de droguri si non-terapii de droguri. Pentru tratamentele nemedicamentoase includ restrictie de lichide, grăsimi animale și sare, stil de viață activ, reducerea și controlul greutății corporale, evitarea obiceiurilor nocive (alcool și fumat). În ceea ce privește tratamentul medicamentos, în acest caz, tratamentul se bazează pe utilizarea de produse farmaceutice următoarele grupe:
- ?-blocante (carvedilol, nebivalol, bisoprolol, metoprolol). Carvedilolul și nebivalol sunt medicamentele de alegere în acest grup, deoarece acesta nu este un motiv practic, spasm al arterelor și arteriolelor. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că acest grup este strict contraindicată în patologia BPCO lentă conducerii impulsului (sindrom de sinus bolnav, bradicardie, bloc atrioventricular), sarcină, boli vasculare ocluzive;
- antagoniști ai canalelor de calciu (diltiazem, verapamil, nifedipina, Nifecard). Nifecard are nefroprotector excelente proprietati vasoprotective;
- Inhibitorii ECA (Hart, enalapril, Fazinopril). Nu este necesar să se ia acest grup de medicamente in, stadiul final al giperkalieimii insuficiență renală cronică, sarcina, aortica sau stenoza mitrala;
- efecte similare ale inhibitorilor ECA au Sartai (Valsartan, candesartan, losartan) - grup, acest lucru este folosit în cazul intoleranței inhibitorilor ECA;
- diuretice (furosemid);
- Acesta poate fi folosit uneori? Antagoniști ai receptorilor adrenoblokatory sau imidazolină.
Se recomandă să luați aceste grupe de medicamente în următoarele combinații:
- Inhibitor ACE + diuretic;
- ?-blocant + diuretic;
- + Calciu antagonist un diuretic;
- antagonist de calciu, inhibitori ACE +;
- ?-blocant + adrenoblokator ?;
- blocant al canalelor de calciu (dihidropiridinic) +? adrenoblokator.