Piciorul are o sarcină uriașă, toată greutatea corpului este distribuită în mod egal între oasele mici ale metatarsiene, Tars, falangelor. Fracturile duce la o încălcare a arcului, distrugerea cartilajului, care rezultă în care suferă funcția de amortizare și de sprijin. Este important să se recunoască simptomele unei fracturi a piciorului, începe tratamentul. Din timp pentru a oferi primul ajutor duce la complicații. artroza secundar, picioare plate, dureri cronice la nivelul piciorului - o listă parțială a posibilelor consecințe ale unei vizite cu întârziere la un doctor.
Principalele motive
Fracturile oasele piciorului sunt mai frecvente la populația adultă, constituie 3-6% din toate leziunile. Deoarece piciorul este compus din mai multe oase, daune uneia dintre ele duce la o perturbare a structurii și funcțiilor celuilalt, pentru că toate componentele sunt interdependente. Atunci când este necesar un tratament pentru a lua în considerare acest lucru și a abordat în mod cuprinzător la alegerea terapiei.
Pentru cauzele imediate ale fracturilor ale piciorului includ:
- cad sau să sară de la o înălțime, atunci când o persoană aterizează pe picior. Întreaga forță a lovitură cade pe oasele membrelor inferioare și a piciorului, în special;
- o curbă bruscă a piciorului. Un exemplu ar fi o decelerare a transportului public, impactul unui obiect, sport, ceea ce poate duce la fracturi ale oaselor piciorului;
- picătură pe jos obiecte grele provoacă adesea daune nu numai oasele, ci și pielea, muschii si ligamentele.
- Sportivi. Fotbal, hochei, haltere - clase, în cazul în care riscul de fractură a piciorului este mult mai mare.
- Boala sistemică a țesutului conjunctiv, anumite defecte congenitale care duc la fragilitate osoasă. Chiar și la sarcini mici, există o perturbare a integrității lor.
- Osteoporoza este un efect negativ asupra rezistenței osoase.
simptomele comune
Piciorul este o structură eterogenă și este formată din 26 de oase. Deoarece simptomele vor varia în funcție de localizarea prejudiciului. Dar există unele expresii comune care permit să se suspecteze prezența unei fracturi a piciorului:
- durere. Orice prejudiciu este însoțită de senzații neplăcute. Durerea poate fi acută, intepare, pulsatila, sau plictisitoare, dureri. Totul depinde de care osul este rupt și modul în care a fost exercitat o influență puternică;
- schimba poziția finală. Stiva este, în general, răsfrîntă în exterior lateral respins la maximum. Există o deplasare a secțiunilor individuale în raport cu altele cu toate acestea, deteriorări, vizibile pot fi complet absent;
- hemoragiile pe picior indică leziuni vasculare;
- umflarea, înroșirea pielii. Fracturile oasele piciorului sunt însoțite de un răspuns inflamator. permeabilitate vasculară crescută, partea lichidă a sângelui merge în spațiul extracelular, provocând umflarea. Forma caracteristică a fracturii piciorului este prezentată în fotografie.
Tipuri de fracturi ale piciorului
- Fracturile falangele oase.
- Tarsus (cuboid, tars, navicular, călcâi și trei oase cuneiforme).
- Jareti.
tablou clinic
Punctul de cotitură al fiecăruia dintre oasele piciorului are propriile sale caracteristici, dar de multe ori fără examinarea cu raze X un diagnostic precis este imposibil. Medicul ia în considerare plângerile care efectuează o examinare aprofundată, care permite suspectate anterior localizarea defectului.
talus
Astragalus - una dintre cele mai mari oase ale piciorului. Acesta este legătura dintre partea inferioară a piciorului și a piciorului, deoarece reprezintă cea mai mare încărcătură. Poor circulația sângelui, este alimentat numai vase de mici. Deoarece fuziunea și recuperarea funcției durează o lungă perioadă de timp.
Acest prejudiciu este relativ rară, însoțită de deteriorarea altor oase, entorse, rupturi de ligamente. indică de obicei leziuni severe ale piciorului.
- durere ascuțită, ascuțite;
- inflamație, roșeață a părții proximale a piciorului (mai aproape de tibiei);
- remodelarea, deformare, sângerări la nivelul pielii, în prezența bias.
calcaneu
Calcaneului sub talus, are cel mai mare volum. Acesta este deteriorat prin cădere sau sarind de la o înălțime, atunci când sarcina maximă este pe calcai. Wedging talusului are loc, ceea ce duce la o ruptură. Distinge: fractură a piciorului cu o schimbare sau nu, simplu, mărunțit, afectate.
După care se produce o leziune umflarea sub glezna, poate cauza echimoze. toc modificări de contur: devine mai rotund, umflare. Când încercați să atingeți pacientul a remarcat o durere ascuțită, care dă de multe ori la mușchi de vițel. Gait devine o problemă, o persoană este forțat să-și intensifice pe forefoot. La effleurage pe toc deranjează durere ascuțită.
A se vedea, de asemenea: fractură a bolții craniene - o accidentare mai gravă, care necesită asistență profesională imediată
os navicular
Fractura cel mai adesea cauzată de căderea unui obiect greu pe picior, combinate cu deteriorarea altor oase. Durerea este slab, oamenii se pot deplasa, dar accentul se pune pe toc. Există umflarea, roșeață a piciorului din spate. Porțiunea proeminentă vizualizată a osului deteriorat. Trauma merge de multe ori neobservate, deoarece semnele de minim fractură picior. Numai cu ajutorul examinării cu raze X este posibil să se facă un diagnostic.
oase cuboid și cuneiforme
Acesta este un mic oasele piciorului din spate, fractură are loc după daunele directe. Căderea unui obiect greu - cauza principală a prejudiciului. Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele sunt non-specifice. umflarea De remarcat că, roșeață a piciorului din spate, durere atunci când se deplasează lateral. Offset este rara, care simplifică tratamentul, diagnosticul nu este întotdeauna posibil, cu ajutorul razelor X într-o situație similară cu ajutorul unui CT sau RMN.
metatarsiene
Cel mai mare procent de fracturi reprezintă deteriorarea oaselor metatarsiene. Acest lucru contribuie la structura lor: un oase subtiri, tubulare. Acestea sunt răniți din cauza care se încadrează obiect, se deplasează masina, motocicleta, dip, în special expunerea picior. Potrivit statisticilor, fracturi mai frecvente dintre primul, al patrulea și al cincilea oasele.
Ca simptome: umflarea piciorului din spate se poate răspândi la tălpi. Pacientul are dificultăți de mers, el a încărca în mod deliberat călcâiul pentru a reduce durerea. Recurgerea la antepiciorului brusc sentimentul dureros al tulpinii și vă permite să setați locul de maximă durere.
Fracturile sunt unice și multiple. În cazul în care unul este deplasarea osului deteriorat este rar, pentru că restul fragmentelor osoase nu permit mutarea. Imobilizarea este o zonă naturală, cu toate acestea, în cazul în care factorul de traumatică a avut o serie de aplicații de intensitate și putere mai mare, deplasarea nu poate fi evitată.
falangă
Fractură aceste oase mici se produce din cauza șoc, obiectul care cade pe jos sau cu tucking. Pacientul se plânge de dureri la nivelul degetelor, care crește atunci când încercați să îndoiți sau să-l ia. Gait nu poate fi rupt, se întâmplă adesea în fracturile de al cincilea deget. Cu toate acestea, deteriorarea primul deget duce la tulburări funcționale; există disconfort, umflarea într-o falangă separat.
Întârzieri în căutarea de îngrijire medicală duce la o uniune vicios în viitor - la dezvoltarea osteoartritei post-traumatică, durerea cronică.
caracteristici de diagnosticare
Fractura piciorului are un tablou clinic specific. Dacă adăugăm faptul de prejudiciu - un diagnostic preliminar este gata. Dar, pentru un tratament de succes și reabilitare a acestor date nu este suficient. Informațiile sunt necesare pe site-ul exact al fracturii, absența sau prezența deplasării, cantitatea de oase deteriorate, plasarea fragmente.
Cu raze X a piciorului vă permite să vedeți toate detaliile. Uneori, o imagine nu este suficient, linia de fractură nu este vizualizat, astfel încât să fie sigur de a face o radiografie în două sau trei dimensiuni.
În cazurile severe, diagnosticul diferențial, evaluarea stării țesuturilor moi prezintă o tomografie computerizată (CT) sau RMN.
prim-ajutor
Omul imediat după un prejudiciu trebuie să acorde primul ajutor, care va asigura mai puține complicații. În locul prejudiciului este aplicat la rece, este mai bine să ia ceva din congelator, suflece subiectul într-un prosop, aplicați douăzeci de minute, cu un interval de zece minute pentru a repeta manipulare. Acest lucru va reduce umflarea și durere la locul leziunii. Dacă există o rană pe bandaj ei, dintr-o dată nu tifon sau bandaje, tesatura costum, lână pus numai în rana interzis gramada de ea va apoi cauza poluării și purulente.
De la o alegere de tactici de tratament depinde de rezultatul final. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare gravitatea, localizarea fracturii, prezența resturilor, deteriorarea tesuturilor din jur.
A se vedea, de asemenea: fractură pelviană: în cazul în care există pericol pentru viață?
Fracturile fără deplasare
În cazul în care deplasarea fragmentelor osoase a fost evitat, aduce în mod esențial de vindecare. Tratamentul principal - Imobilizarea, și anume imobilizării zona afectata folosind exprimate. Pentru un efect maxim cu fracturi osoase ale piciorului tencuiala este aplicat la două vecine în comun, despre al treilea mijloc a tibiei. Pentru a se asigura că restul piciorului, în prima săptămână după fractura se recomanda repaus la pat, el ar elimina umflarea, reduce durerea, în viitor, utilizarea cârje va permite să se deplaseze în jurul valorii.
Din localizarea osului deteriorat, prezența părtinire va depinde de fractura de vindecare cât de mult a piciorului. In cele mai multe cazuri, suprapusa ipsos circular bandaj, cu toate acestea, fractură fără deplasarea medicului poate fi limitat Longuet.
- La rândul său, a intervalelor de cusătură pe termen de talus de la 4-5 săptămâni până la 3 luni. Pentru o recuperare rapidă are deja de 3 săptămâni, este necesar să se îndepărteze tencuiala, dar numai în cazul în care consolidarea fracturii, flexează piciorului prin efectuarea mișcării de rotație în articulația gleznei. Încărcarea este dată treptat, maximul este momentul fuziunii complet.
- Calcaneului necesită impunerea de gips timp de 5-6 săptămâni. Ipsos este aplicat pe falangele genunchi bandaj sau circular drept sau atele, care mai târziu, după umflarea merge tradus în circulară.
- imobilizare pe termen aproximativă pentru fracturi ale altor oase ale tarsului - 4-5 săptămâni cu utilizarea ulterioară a sprijinului arc.
- În cazul în care metatarsiene deteriorate ipsos atela este aplicat pe luna.
- Tratamentul fracturilor falangelor durează aproximativ o lună. daune minore la un os nu necesită impunerea de gips, de multe ori este vorba despre al cincilea deget. Suficient pentru a fixa piciorul prin intermediul curelei și încălțămintea de protecție.
Este demn de remarcat faptul că termenele de cusătură sunt întotdeauna condiționate și depind de multe caracteristici. Controlul se face întotdeauna cu ajutorul razelor X, CT sau RMN, care permite medicului să rezolve când și cum să eliminați tencuiala să efectueze în continuare de reabilitare.
Fracturile cu deplasare
Principala sarcină a medicului - pentru a compara fragmentele de os, pentru a stabili o poziție cât mai aproape posibil anatomice. Există mai multe tipuri de repozitionare:
- închis. Această metodă este folosită în cazul în care pielea intactă, fractura a piciorului este simplu. Chirurgul și asistentul său trage capetele oaselor în direcții diferite până la până la un decalaj între ele. Apoi doctorul cu degetele compară fragmente, fixează tencuiala. Această metodă are un dezavantaj major - deplasare, probabil, repetate;
- deschis. Deschideți sau deplasată fracturii - o indicație directă pentru tratamentul chirurgical. De asemenea, o intervenție chirurgicală este necesară în mai multe sau mărunțit deteriorate. Pentru a utiliza fixare ace, șuruburi, plăci. Din moment ce această intervenție chirurgicală, există un risc de infecție, osteomielită. Aseptica si reguli antiseptice permit să-l evite.
Aparate de Ilizarov (tracțiune scheletică) este o tehnică de reducere deschisă este utilizată în cazurile severe.
În cazul în care oasele piciorului fracturi deschise, complică tratamentul. Un rol important în această situație jucat de terapia cu antibiotice. Principalul scop - pentru a evita aderarea la infecții, răni purulente. Secțiunea deteriorată este spălată cu o soluție antiseptică, se aplica pansament steril.
Fractura de offset necesită un tratament mai lung. Imobilizarea termen este dublat. După îndepărtarea gips este necesară pentru a re-face o radiografie a piciorului.
recuperare funcțională
- Este nevoie de masaj pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. După îndepărtarea gipsului observat adesea edem cauzat de stagnare limfatic. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, este recomandat să se framanta membrelor masat. La început, este blând, și ca sarcina de recuperare este crescută, ceea ce face ca tonul mușchilor.
- exerciții fizice prezentate într-o lună după un prejudiciu. Exercițiul fizic întărește musculatura, crește mobilitatea articulațiilor.
- Brant - o condiție de reabilitare. Pentru formarea arcului drept al piciorului ar trebui să poarte tălpi interioare de corecție. Acestea sunt realizate în mod individual dintr-o distributie a piciorului.
- alimente Fortificat ajută la vindecarea. Se recomandă de a îmbogăți dieta cu calciu, vitamina D.
- Este util să se adauge fizioterapie că, prin creșterea fluxului sanguin pentru a stimula creșterea țesutului osos, accelerarea vindecării fracturii.
Fractura piciorului, oricare ar fi ea, necesită atenție din partea medicului și punerea în aplicare a recomandărilor cu privire la tratamentul pacientului. Tratamentul greșit și reabilitare, este capabil de auto fractură complicată formarea pseudartroza. Uneori, există situații când nici o operație nu vă fie frică, nu au nevoie de o astfel de intervenție va permite revenirea la o viață normală în curând.
Ce este o fractură de os zigomatic și arcul zigomatic