pulpita fibros
Fibroasa pulpita - o formă de pulpită cronică. care curge cu semne de fibroză, hialinoza formarea celulozei și dentikley petrifikatov. Cel mai frecvent pulpita persoane diagnosticate in 20-50 de ani. Printre diferitele forme ale pulpitis acute și cronice (hipertrofica, gangrenoasă), pulpitis fibros apare cel mai frecvent în stomatologie - în 70% din cazuri. pulpita fibros cronică este în măsură să crească în lapte și în dinții permanenți. pulpă fibroasă poate fi rezultatul unei pulpitei acute sau apar ca un proces cronic primar, în absența unei etape acute precedente.
Motive pulpita fibroase
Deoarece rezultatul unei inflamații acute a pulpei cronice pulpita fibros are loc atunci când o deschidere a cavității dintelui coronal și fluxul de exsudat inflamator prin camera pulpei care comunică cu o cavitate. În alte cazuri (de exemplu, atunci când reactivitate scăzută) pulpitis fibros dezvoltat în primul rând ca o formă independentă a bolii într-o cavitate închisă a unui dinte.
Prin formarea Tratamentul pulpitei fibros poate duce la o slabă calitate a cariilor profunde (procesare art dinte cavitatea nesupunere. Greșite tampoane suprapunere terapeutice și colab.).
Histologic, când pulpitis fibros în toate părțile suspensiei detectată proliferarea țesutului conjunctiv fibros cu o predominanță a fibrelor de colagen și reducerea canalului-hemo limfatic, schimbarea compoziției celulare. Dezvolta in timp hialinoza fibrele de colagen sunt formate petrifikaty (calcificări) și dentikli (includerea dentină).
Simptomele pulpita fibros
Pentru pulpita fibros caracteristic greutate constantă cronică în dinte afectat, apariția reacției de durere ca răspuns la stimuli mecanici termice, chimice sau. Durerea este un caracter dureri, trăgând; îmbunătățită printr-o varietate de influențe pentru o lungă perioadă de timp nu dispare după încetarea factorilor cauzali. Stimulul mai specific provocând schimbarea actelor de temperatură în cavitatea bucală (alternanta primirea de alimente calde și reci, inhalarea de aer rece). Când cluster de alimente reziduuri halitoza are loc cavitatea si igiena orala deficitara (miros neplăcut).
În faza acută a unei dureri de dinți pulpită fibros cronic apare spontan, de multe ori seara sau noaptea, alternativ cu intervalele fara durere „light“, care radiază spre ramura de deplasare a nervului trigemen.
Uneori, în lipsa plângerilor, pulpită cronică fibrotice detectate la dentist în timpul unei inspecții de rutină. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când cavitățile sunt situate în locuri inaccesibile la stimuli (de exemplu, în zona gingivală), și are un drenaj bun - cavitatea mesaj cu cavitatea dintelui.
Diagnosticul de pulpita fibros
La pacienții cu istoric pulpitis fibros detectat de obicei prezența episoadelor de dureri dentare acute urmată de reducerea și conservarea fenomenelor reziduale numai când musca pe dinte. Prezenta Zona dintelui cauzal este cavitatea largă și profundă cariat având (cel puțin - nu au) comunicarea cu cavitatea unui dinte, cuprinzând o multitudine de dentină dedurizată. Uneori, cavitatea cariat este sub sigiliu.
Atunci când sondarea cavitatea dintelui este o durere ascuțită, pulpa de sângerare; palparea și percuție dinte nedureros. Realizarea termoproby este insotita de dureri, durere pentru o lungă perioadă de timp nu se oprește. test de pastă electrice arată ca răspuns pastă la puterea actuală a 35-50 microamps. Radiografia dintelui poate detecta mesajul cavitatea dintelui cariat, cu o cavitate aproximativ o treime din cazuri - o creștere a ligamentului parodontal.
Ca parte a diagnosticului diferențial al pulpitei fibroase cronice este necesară pentru a exclude carii profunde. pulpita focale acute, pulpită cangrenă cronică. parodontite apicale acute. agravat parodontită cronică.
Tratamentul pulpitei fibros
Tratamentul pulpitei fibros cronic se realizează exclusiv prin chirurgie si implica amputare sau extirpării pulpa. În acest caz, se acordă prioritate metodelor vitale, este cea mai fiziologică și mai puțin traumatizantă pentru dinte. Optarea pentru devitalizarea pulpei este justificată în cazul alergiei unui pacient la cele utilizate în anestezice locale dentare, obstructia de canal, în vârstă.
amputare pastă non-vitale atunci când pulpita fibros se realizează în două sau trei vizite. Prima vizită de preparare cuprinde etapele cavității, tratamentul antiseptic, pulpă de corn de deschidere suprapuse pastă devitaliziruyuschey și plasarea unui sigiliu temporar. In timpul unei a doua recepție se efectuează în mod normal îndepărtarea de umplere temporară, îndepărtarea pulpei coronal, pulpă mumificare rădăcină, urmată de aplicarea garniturii izolatoare și restaurarea coroanei dintelui. Tehnica presupune eliminarea extirpare devitalizat atât porțiunea coronară și rădăcină a pulpei.
Tratamentul pulpitei fibros Metoda ekstirpatsionnym vital implică efectuarea unei injecții de anestezie. prepararea și cavitatea de prelucrare, îndepărtarea canalelor pulpă de rădăcină, mecanice și de droguri de prelucrare, umplerea canalelor cu un control cu raze X ulterioară, aplicarea de garnituri terapeutice și izolante, sigilii de așteptare constantă. În unele cazuri (când pulpitis fibros pluriradiculari stoc dinte canale impracticabile etc.) Tratamentul poate fi efectuat în 2-3 etape, cu umplutură de canal intermediar temporar al pastelor medicinale lor retratare (mecanică și de droguri).
Predicția și prevenirea
Atunci când tratamentul în timp util pentru tratamentul dentar este realizat folosind pulpitis bine cronic fibros duce la dispariția disconfort și durere, de conservare a dinților ca o unitate funcțională. Fara un tratament adecvat al procesului patologic poate extinde la tesuturile parodontale.
Prevenirea pulpita fibroase este corectă sănătatea orală independentă, profesională și efectuarea de examene dentare regulate, tratamentul la timp a cariilor, și pulpită acută.