- descriere
- pregătire
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Cea mai comună metodă de evaluare a rezistenței la insulină asociată cu determinarea bazal raportul glucozei (jeun) și insulină.
Studiul este efectuat strict pe stomacul gol, după o perioadă de 8-12 oră peste noapte rapid. Profilul include indicatori:
- glucoză
- insulină
- indicele de curent al rezistenței la insulină HOMA- IR.
Rezistența la insulină este asociată cu un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat si a bolilor cardiovasculare și, în mod evident, este o componentă a mecanismelor care stau la baza fiziopatologice obezitate din cauza acestor tipuri de boli (inclusiv sindrom metabolic). Cea mai simplă metodă de evaluare a rezistentei la insulina este un indice al rezistentei la insulina HOMA-IR - indicele derivat din lucrarea lui Matthews D.R. și colab, 1985, asociat cu dezvoltarea unui model matematic pentru a evalua rezistența la insulină homeostatic (HOMA-IR - Ho meostasis M odel E VALUAREA I nsulin R esistance). După cum sa demonstrat, raportul dintre (post alimentar), nivelurile bazale de insulina si glucoza, ca o reflectare a interacțiunii lor în bucla de feedback, se corelează în mare măsură cu evaluarea rezistenței la insulină în metoda directă clasice pentru evaluarea efectelor insulinei asupra metabolismului glucozei - hyperinsulinemic Metoda euglycemic-Clamp.
index HOMA-IR a fost calculat conform formulei. HOMA-IR = jeun (mmol / L) x insulină jeun (mU / L) / 22.5.
La niveluri mai ridicate ale indicelui de glucoza, insulina sau jeun HOMA-IR, respectiv, în creștere. De exemplu, în cazul în care glucoza jeun este de 4,5 mmol / l și insulină - 5,0 uU / ml, HOMA-IR = 1,0; dacă jeun este de 6,0 mM, și insulină - 15 uU / ml, HOMA-IR = 4,0.
Valoarea de prag a rezistenței la insulină, exprimată în HOMA-IR, de obicei definit ca 75 percentilei distribuției sale populației cumulative. Pragul dependent de metoda de determinare a insulinei IR HOMA, este greu de standardizat. Alegerea valorii de prag, în plus, poate depinde de scopul studiului și grupurile de referință selectate.
Indexul HOMA-IR nu este inclus în criteriile de diagnostic de bază pentru sindrom metabolic, dar este folosit ca studii suplimentare de laborator acel profil. La evaluarea riscului de a dezvolta diabet zaharat intr-un grup de persoane cu un nivel de glucoză sub 7 mmol / l HOMA-IR este mai informativ decat ele insele glucoza sau jeun insulina. Utilizarea în practica clinică pentru diagnosticul de evaluare rezistenta la insulina a modelelor matematice bazate pe determinarea nivelurilor de insulină și a glucozei plasmatice are mai multe limitări și nu este întotdeauna acceptabil pentru o decizie privind numirea tratamentului hipoglicemiant, dar pot fi folosite pentru follow-up. rezistenta la insulina afectata cu punct de frecvență crescută pentru hepatita C cronică (genotipul 1). Creșterea HOMA-IR în rândul acestor pacienți a fost asociat cu un raspuns mai rau la terapia decat la pacientii cu rezistenta la insulina normala si, prin urmare, a fost observată corectarea rezistenței la insulină văzută ca una dintre noi obiective în terapia hepatitei C. Imbunatatirea rezistentei la insulina (HOMA-IR) în steatoză hepatică nealcoolică .
Strict repaus alimentar după o perioadă de repaus alimentar peste noapte de la 8 la 14 ore.
În ajunul cercetării este necesară pentru a elimina creșterea stresului psiho-emoțional și fizic (antrenament atletic), primirea de alcool, cu o oră înainte de studiu - fumat.
Discutați cu medicul de trimitere să efectueze cercetarea pe fondul medicației curente sau anularea acestora.
Cu orientările generale pentru pregătirea unui studiu poate fi găsit aici >>.
- Pentru a evalua și monitoriza dinamica rezistenței la insulină într-un test complex pe pacienti cu obezitate, diabet zaharat, sindrom metabolic, sindromul ovarului polichistic (PCOS). pacienții cu hepatită cronică C pacienți cu steatoză hepatică. nealcoolic
- Atunci când se evaluează riscul de a dezvolta diabet zaharat si a bolilor cardiovasculare.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medic și nu un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi folosite pentru auto-diagnostic și de auto-medicatie. diagnostic precis pune medicul, folosind rezultatele acestui sondaj, precum și informații relevante din alte surse: istoricul medical, rezultatele altor sondaje, etc.
Unități: unități arbitrare
Valorile de referință ale HOMA-IR.