Diseminată acută encefalomielita - o tulburare neurologică rară, care poate aparea la orice varsta, dar afecteaza cel mai adesea copii. Aceasta se caracterizează prin leziuni diseminate de demielinizare ale creierului, în cazul în care un rol-cheie este jucat de procese autoimune.
În encefalomielita diseminată acută este un scurt atac inflamator intens în creier și măduva spinării, și, uneori, în nervul optic, la care distrugerea mielinei - shell care acopera fibrele nervoase.
În unele cazuri, encefalomielita diseminată acută, scleroză multiplă este dificil să se facă distincția, ca de multe ori simptomele de demielinizare este aceeași în ambele cazuri. În plus, în ambele cazuri există o deteriorare a nervilor autoimună
Manifestarile acute diseminate encefalomielita
Mai mult de jumătate din pacienți în săptămâni înainte de boala a avut nici o boală infecțioasă. Cel mai adesea este o infecție bacteriană sau virală a tractului respirator superior. Copiii pot experimenta dureri de cap de lungă durată și intense. În cursul bolii la pacienții remarcat, de asemenea, febra. encefalomielita diseminată acută de multe ori incepe cu simptome de infecție respiratorie acută.
dureri de cap marcate, febră, frisoane, pot fi picioarele amorțite și mâinile. De simptome neurologice în diseminată acută encefalomielita marcate confuzie, somnolență și chiar comă, pierderea de coordonare, vedere dublă, dificultăți la înghițire, slăbiciune la nivelul membrelor. La pacienții adulți cu acută encefalomielita diseminată este cu motor mai frecvente simptome și senzoriale.
În general, pentru diagnosticul de encefalomielita diseminată acută a declarat că dezvoltarea rapidă a simptomelor neurologice, de multe ori cu febra si dureri de cap, de obicei, după infecții ale tractului respirator superior. Se pare ca simptome cerebrale, și simptome meningeale moderate. După câteva zile acolo și simptome neurologice focale. Acesta poate fi diferit datorită diferite localizarea leziunilor din creier și măduva spinării.
Uneori, semnele predominante de o leziune a anumitor părți ale creierului. Pentru simptome caracteristice ale coloanei vertebrale a pareza mâinilor și picioarelor cea mai mare parte personajului central, dar, uneori, există semne de pareză periferice. Adesea, există tulburări hemipareză și sensibilitate și disfuncții ale organelor pelviene.
Cauza diseminată acută encefalomielita
Este cunoscut faptul că diseminată acută encefalomielita are loc după unele infecții. In 50-75% - după bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. Declanșa reacții autoimune în diseminată acută encefalomielita, cel mai probabil, este un virus bine-cunoscut sau un virus cu proprietăți necunoscute.
Uneori, boala poate începe după vaccinare, deși foarte rar. In astfel de cazuri, encefalomielita diseminată acută apare la 3 luni după vaccinare. Diseminată acută encefalomielita - o reactie a sistemului imunitar la infecție. Dar, în acest caz, în loc de sistemul imunitar pentru a ataca agenți străini produce anticorpi la teaca de mielină a fibrelor nervoase. Ca rezultat, tesutul nervos este distrus si exista simptome neurologice.
Diagnosticul de encefalomielita diseminată acută
acute diseminate encefalomielita suspectate poate fi, în orice caz, în cazul în care există o infecție și dezvoltarea de mai mult de un simptom neurologice, de multe ori în combinație cu dureri de cap, febră și o schimbare a conștiinței. Astfel de simptome în câteva zile se deteriorează, prin care devine clar că există o problemă serioasă.
Imagistica prin rezonanta magnetica
După cum se știe, materia alba - fibrele nervoase, care sunt afectate în această patologie. Aceste fibre nervoase sunt acoperite cu teaca de mielină, datorită cărora această parte a creierului si este numit materia alba. Uneori, în diseminată acută IRM encefalomielita poate dezvălui leziuni în materia cenușie a creierului.
Uneori, zona afectată poate fi mai mult de jumătate din volumul de materie albă. Aceste modificări sunt caracteristice acute diseminate encefalomielita, dar nu sunt specifice. În termen de câteva luni de la aceste schimbări pe RMN-ul sunt aproape în întregime.
puncție lombară
Această metodă de investigare este ca pacientul în regiunea lombară a unui ac subțire lung este inserat între vertebrele pentru r eșantionare. N. lichidul cefalorahidian. In acuta encefalomielita diseminată in lichidul cefalorahidian este adesea marcat prin niveluri ridicate de limfocite. Aceste celule sunt sistemul imunitar.
Uneori este posibil să se izoleze cultura agentului patogen de lichid cefalorahidian, care a servit ca un declanșator pentru dezvoltarea acută diseminată encefalomielita. În encefalomielita diseminată acută lipsă de multe ori t. N. band oligoclonale.
Acest grup de proteine in lichidul spinal anormale, care indica proces imun activ în acele regiuni ale creierului care sunt în contact cu fluidul spinal. Astfel de benzi oligoclonale de multe ori apar în scleroza multiplă.
Tratamentul acute diseminate encefalomielita
Diseminată acută encefalomielita - o boală rară și nu există în prezent există studii clinice de diverse tratamente care pot fi comparate cu un placebo sau unul cu celălalt. În prezent, în diseminată acută encefalomielita folosit steroizi, în particular metilprednisolon. De obicei, aceste medicamente sunt administrate intravenos cursuri timp de 5-7 zile, cu trecerea la administrarea orala. Scopul acestui tratament - suprimarea reacțiilor autoimune.
Din păcate, steroizi au efecte grave blockwise, în special, nivelul de glucoză din sânge a crescut, scăderea nivelului de potasiu, tulburările de somn, creștere în greutate, creșterea tensiunii arteriale, și altele.
Intoleranța de metilprednisolon poate fi numit imunoglobulină. Activitatea acestei componente a sistemului imunitar în diseminată acută encefalomielita redus. Cursul unui astfel de tratament o medie de 5 zile. Dintre complicatiile acestei terapii poate fi numit un risc de infecție, reacții alergice. Acesta poate fi, de asemenea, dispnee ca rezultat fluid al corpului în exces.
Un alt unul dintre tratamentele propuse pentru encefalomielita diseminată acută - plasmafereza. Această metodă constă în faptul că sângele pacientului este luată și este separată de partea lichidă - plasmă, în care există anticorpi care distrug teaca de mielină. După aceea, în loc de plasma se introduce o soluție aproape de compoziția sa. un astfel de ciclu de tratament durează 10-14 zile și sesiuni au loc în fiecare zi alte. In cazuri foarte rare, chimioterapia poate fi administrat, de exemplu mitoxantronă sau ciclofosfamidă, în cazul în care nici o altă metodă nu este eficientă.