Chiar și atunci când gura este închisă, întrebarea rămâne deschisă.
Difterică infectate cu picături din aer. Difterie bacilul provoaca inflamatie, care majoritatea (peste 90% din toate cazurile de difterie) localizate în gât [1].
Boala începe cu stare generală de rău, febră, dureri în gât. Acesta a fost atunci, și au manifestat o „mârșăvie“ special de toxină difterică - lovirea terminatiilor nervoase, provoacă mai întâi o condiție similară cu anestezie locală (de exemplu, ca o durere în gât, dar nu foarte mult și mult ..), și în al doilea rând, vozdeystvieekzotoksina organism nu este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii (peste 38 ° C - destul de rare [2] Astfel, începutul difterie simulează adesea nu numai oRZ obișnuite, cum ar fi fost o ușoară ARI:, iar temperatura corpului este scăzută, și a gâtului. doare, nu de mult, și chiar rece comune acolo (de altfel, lipsa de comune la rece - ODI n dintre cele mai comune simptome ale difterie). Toate acestea conduc la faptul că diagnosticul bolii în primele zile de la început, de regulă, nimeni nu poate. Dar, în a doua zi în gât (de obicei pe amigdalelor) încep să apară raiduri. Mai întâi au subțire și ușor - ca un web, dar treptat devin dens și sereyut care formează o peliculă (film Latină - «diftera», de unde și numele bolii).
Este ușor de imaginat cât de dificil va continua boala, în cazul în care filmul va fi format nu pe amigdalele și gât. laringe înfrângere însoțită razvitiemdifteriynogo orz [3], care, spre deosebire de crup viral, caracterizată prin:
- dezvoltarea lentă a simptomelor și o creștere treptată a severității stării;
- schimbări de voce foarte distincte;
- manifestări lipsa ARI - temperatură rece, corpul ridicat.
- Modificări în gât (inflamație, film de difterie, durere) sunt doar dificultăți temporare, care, mai devreme sau mai târziu, dar sunt prin ele însele, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, toxina care alocă microb de reproducție absorbit foarte repede in fluxul sanguin si se acumuleaza in inima, rinichii și trunchiurilor nervoase, cauzand complicatii specifice ale difteriei (sau miocardita, nefroză, polinevrite). Ar trebui să știi că este complicații determina de multe ori severitatea bolii și, din păcate, uneori, devin o cauza de deces.
- ser difterie poate neutraliza numai toxina, care circula in sange, dar nu afectează deja „conectat“ la celulele inimii, rinichilor și a sistemului nervos. Informațiile reprezintă în mod logic faptul că succesul tratamentului de difterie depinde în primul rând de modul în care a fost introdus în curând boala de la începutul serului. Dacă, de exemplu, serul este injectat în a cincea zi a bolii, mai degrabă decât al doilea, probabilitatea este consecințe foarte grave și chiar moartea unei persoane crește cu 20 de ori! Rezultă că părinții sensibile în nici un caz, nu ar trebui să fie un curaj deosebit, si pentru orice gat (!) Sore, orice schimbare de voce, sunt necesare orice dificultăți de respirație pentru a arăta copilul la medic. Nu trebuie să uităm că în prezent, difterie nu apare foarte des - multi doctori pur și simplu nu a văzut niciodată. Prin urmare, în cazul în care medicul pediatru locale în dubiu în diagnosticul, care poate fi destul de natural, atunci ar trebui să nu ignore direcția spitalului - nu că este o boală, difterie, să își asume riscuri.
- După cum a fost deja destul de clar, singurul mod realist de prevenire este vaccinarea. Difterice este o parte din cunoscutele vaccinuri DPT (tuse convulsiva, difterie și tetanos). O garanție absolută de a obține vaccin bolnav nu, dar elimină practic posibilitatea de forme severe de difterie.
- Formele ușoare de difterie destul de dificil de diagnosticat, chiar și pentru boli infecțioase foarte experimentat. Prin urmare, este absolut toți pacienții cu orice durere în gât, crupa cu orice lucrătorii medicali în mod obligatoriu să ia exudate faringiene. Evidențiați aceste bacil frotiuri difterie nu este dificil, și în legătură cu cercetarea masiva de multe ori există două situații destul de tipic.
- Copilul are o durere in gat, a doua zi a părinților boli numit medic pediatru, care a diagnosticat „angina“, se prescrie un tratament și a luat tampon. După 3-4 zile, copilul pur si simplu minunat, se simte bine, indiferent de ce nu se plânge. Și pe fundalul bunăstării inelelor soneria, există un medic pediatru și voce funebră informează părinții știri „fericit“ - într-un frotiu detectat difterie bacilul. Situația descrisă în majoritatea cazurilor indică faptul că copilul poate grefa în mod corespunzător, a suferit o formă ușoară de difterie. Introducerea serului difterie în astfel de forme nu este obligatorie, și asigurați-vă că urmați: În primul rând, observarea atentă timp de 10-20 de zile, în scopul de a identifica rapid și de a trata posibilele complicații ale inimii, rinichilor sau sistemului nervos, și în al doilea rând, Acesta trebuie să fie tratate cu antibiotice, în scopul de a distruge bacilul difteric. Și primul și al doilea, este de dorit să se facă în spital, deși, pentru că cel mai eficient mod de a preveni complicații este de a se conforma cu repaus la pat stricte.
- Odată ce cineva Medicii diagnosticat „difterie“, va lucra în mod activ serviciile de sănătate - să examineze (ia tampoane) pentru toți cei care au contactat cu pacientul, și poate fi sute de oameni - întreaga scară, întreaga clasă, toate grădiniță și .. etc Servicii astfel de lucru nu trece: pe cel bolnav cu difterie sunt detectate de obicei 5-10 oameni complet sănătoși, care în gât sau în nas „trăiește“ bacilul difteric (!). Care sunt acești oameni și de ce nu se imbolnavesc cu difterie? Ideea este că dreptul uman grefat, indiferent dacă adult sau copil, în sângele unui număr suficient de anticorpi pe care o protejează de boli: viata de bacili difteria în gât, dar toxina pe care le produce, în timp util este neutralizat, iar boala nu se produce. Acești oameni sunt absolut sănătoși, dar cu bacteria in gat, numit bacilii difteric native. Aceasta susține s-au răspândit în necunoștință de infecție, amenințarea constantă a expune celor care sunt în contact cu ei. Și de aceea mass-media tratează și adesea izolate într-un spital de boli infecțioase. Acesta este cazul atunci când o persoană suferă, nu pentru sine, ci de dragul societății. Dar să dispară nu există nici un loc aici - toate la fel cu acest bagheta dumneavoastră sau copilul dumneavoastră nu va fi permis - în grădiniță sau la școală sau la locul de muncă.
În primul rând, desigur, este administrat ser. Neaparat prescrie antibiotice (eritromicină de multe ori normale) - bacilul difteric mai repede va fi distrus, cu atât mai puțin va avea timp să lucreze o toxina care, în primul rând, și în al doilea rând, că antibioticele fac pacient cu difterie și difteriei purtători rafturi în condiții de siguranță pentru alții.
Când difterie crupa, în cazul în care pacientul nu este capabil să expectora se filmeze acestea să fie eliminate - sub anestezie generala, cu ajutorul unui instrument special și inspecta laringelui cu forcepsul sau pompe electrice elimina filmul. In cazurile severe, trebuie să facă intubație sau traheostomie. [4]
Odată cu dezvoltarea de moduri de a ajuta pacientul are complicații sunt multe, dar, din păcate, eficacitatea acestui ajutor este slabă. Tratați cade pentru o lungă perioadă de timp (câteva luni), dar mângâiat de faptul că complicațiile difterie rareori lăsa urme pe tot parcursul vieții -. Cu alte cuvinte, în cazul în care procesul ar fi mers în curs de normalizare, recuperarea este completă, fără efecte speciale și dizabilități ..
[1] Pe lângă faringe difteric și apar forme mai rare ale bolii - nas difteria, ochi difteriei, organe genitale difteria. Formele rare sunt, de obicei mai blânde decât în gât difterie clasice. Un caz special - difterie laringelui, dar mai mult despre faptul că în text.
[2] Această caracteristică - lipsa de temperatură ridicată a corpului - este comună tuturor infecțiilor exotoxic - și difteriei și botulism și tetanosului. Dar dacă temperatura corpului este crescută la un număr mare (39 ° C și mai mare), acest lucru indică în mod clar o severitate semnificativă a bolii.
[3] cereale difterie numită și „crupa adevărat“, și cereale cu SARS - „crupa fals“.
[4] intubare - introducerea în laringe și trahee (prin gură sau nas) tubul special din plastic flexibil, prin care pacientul va respira. Traheostomie - numele operațiunii. „Aproape“, la fel ca și tubul de intubație numai in mod natural considerabil mai scurt, este injectat direct în trahee, după care se face o incizie pe gât.