Caracteristici de activitate
- Activități desfășurate pe baza contractelor de furnizare și de plată a serviciilor medicale pentru MLA, și nu pe baza unor contracte de asigurare standard.
- Organizațiile iau numai pe anumite caracteristici ale asigurătorilor din AOAM.
Dreptul companie de asigurări de sănătate
Drepturile SMO includ:
- Dreptul de a primi o anumită remunerație pentru asistență anterioară pe baza prizonierilor tranzacțiilor pentru furnizarea de îngrijiri medicale și de plată pentru asigurări obligatorii de asistență medicală, în conformitate cu tarifele și în alte situații similare, care sunt prevăzute de Legea federală prezenta.
- Posibilitatea de atac legale împotriva încheierii unei societăți de asigurări de sănătate și / sau volume de fonduri de evaluare termeni teritoriale, condițiile și calitatea furnizării de astfel de servicii, în conformitate cu articolul 42 din Legea federală.
- Libertatea de alegere a unei anumite instituții din sectorul prin care vor fi efectuate în conformitate cu tranzacția de asigurare de asistență medicală.
- Posibilitatea de a participa la acreditarea acestor instituții.
- Dreptul de a stabili și ajusta dimensiunea primei de asigurare voluntară.
- Posibilitatea de a face propriile lor parte la determinarea mărimii tarifelor pentru serviciile din industrie.
- Oportunitatea de a aduce procese la aceste organizații în cazul în care sunt responsabile pentru daunele persoanei asigurate sau grup de persoane.
Funcțiile organizației de asigurare medicală
Atribuțiile organizațiilor de asigurare includ:
Caracteristici suplimentare SMO
Funcțiile secundare ale SMO includ:
- Clasament organizațiile medicale.
- Asigurarea unor garanții și oportunități speciale pentru secțiunile vulnerabile ale societății.
- Participarea la dezvoltarea practicilor medicale.
- Furnizarea unui ajutor financiar fezabil pentru spitale, pentru a oferi asistenta de urgenta pentru cetatenii neasigurate din zona sa.
- Pentru a monitoriza și de a asigura disponibilitatea medicamentelor esențiale în instituțiile de sănătate legate direct de CDM.
QS responsabilitate
societate de asigurări de sănătate ar trebui să poarte responsabilitatea financiară pentru eșec sau insuficientă (calitate slabă) pentru a-și îndeplini obligațiile prevăzute de contractul cu instituția medicală și asigurat. Activitatea lor este controlata de fondul teritorial de asigurare medicală obligatorie (TFOMS).
Dacă TFOMS vom identifica o încălcare, auditul sau ekpertizy, atunci SMO va impune penalități.
- care refuză TFOMS de înregistrare obligatorii (ca o consecință - o amendă administrativă).
- Introducerea cu întârziere a primelor de asigurare (ca o consecință - o amendă administrativă pentru funcționari).
În primul rând, să spunem că există o asigurare voluntară și obligatorie în medicină.
Asigurările voluntare de sănătate - un fel de asigurare de personal, ceea ce face posibilă primirea de asistență în centrele de îngrijire a sănătății, care nu sunt acoperite de asigurări obligatorii de asistență medicală. Este împărțit în individual și colectiv. Principalii actori - individuale și de angajator.
Cum de a alege o companie de asigurări
Atunci când alegeți o companie de asigurări, amintiți-vă că nu este ușor de afaceri formalitate. Prin alegerea aceasta, alegeți propriul avocat și consilier în persoana statului, astfel încât trata serios.
Evidențiați, pentru a începe cu, o anumită listă din care veți alege. Pentru a face acest lucru, se scoate din aceasta să fie unică companii cu reputație slabă sau proastă, sunt companii instabile și pasive.
- Cum compania desfășoară operațiunile sale.
- lucru activ cu clienții.
- Prezența feedback-ului și a nivelului său.
- Numărul de revendicări și plângeri împotriva societății de asigurare.
- Rezultatele evaluărilor de calitate.
- Disponibilitatea de profesioniști cu înaltă calificare.
- Un sistem de protecție preventivă a intereselor cetățenilor.
- Numărul de procese care au fost câștigate de către clienți.
- Prezența „linia fierbinte“.
Toate informațiile de mai sus pot fi găsite, pur și simplu prin vizitarea site-ul oficial al companiei ales.
Principalele criterii în alegerea unei companii de asigurare sunt:
- Fiabilitate. Examinați activitățile companiei, accesați site-ul sau reprezentarea oficială. Citeste opiniile si vorbesc cu oameni reali care folosesc serviciile acestei organizații.
- Consultați listele de rating, și datele statistice. Analizeaza-le și să tragă concluzii.
- Aflați serviciile oricărei organizații sunt prietenii și opinia lor cu privire la nivelul serviciului și calitatea serviciilor de asigurare.
Pune o întrebare și a obține un avocat răspuns după 5 minute
asigurare voluntară de sănătate pentru angajați
Contractul de asigurare a bunurilor
