Tromboflebita este un proces inflamator al peretelui venos, ceea ce duce la formarea de trombi. În cursul procesului patologic vătămat integritatea peretelui venos, prin lumenul venei este blocat de un cheag de sânge.
Tromboflebita - este o boala periculoasa, mai ales în faza acută, atunci când există o probabilitate mare de un cheag de sânge și separarea complicațiilor periculoase, cum ar fi infarctul miocardic sau embolie pulmonară. Următoarele vă va spune despre ceea ce este periculos tromboflebita a membrelor inferioare, mai în detaliu.
tablou clinic
Tromboflebita este împărțit în trei forme:
- Acută (purulenta și non-purulent) - etapa dureaza 2 saptamani.
- Subacută - se dezvoltă de la 2 până la 8 săptămâni.
- Cronică - intră în scenă după 2 luni de la debutul bolii.
Pentru faza acută a tromboflebita caracterizată prin creșterea temperaturii grad scăzut. În același timp, în vena se produce durere, în special în creștere în timpul activității fizice. La începutul edeme ale membrelor afectate. Pielea de-a lungul venelor devine compactată și dureroasă, există semne de cianoză. Piele deveni un pic stralucire. Dacă timpul nu ia tratamentul faza acută a bolii, tromboflebita du-te mai întâi în sub-acută și apoi cronică.
tromboflebită acută poate accepta și forma purulentă. Un astfel de model de curgere de tromboflebita este foarte periculos, deoarece procesul patologic în acest caz implică nu numai venele, ci și țesutul din apropiere. Rezultatul este un pyosepticemia.
Tromboflebita sunt clasificate în funcție de procesul de localizare:
- integuments (manifestare a bolii sub forma de dermatita, eczeme sau ulcere venoase);
- țesutul subcutanat sau ca abcese și flegmoane;
- vasele de sânge (un proces duce la avarii, nu numai la suprafață, dar, de asemenea, tromboză venoasă profundă);
- sistemul limfatic;
- Sistemul periferic (în această localizare poate nevrită ischemică).
Tromboflebita citează următorii factori:
- leziuni post-traumatic peretelui venos.
- Alterarea sau încetinit fluxul de sânge. Încălcările pot fi declanșate de lipsa de activitate fizică, prelungită de compresie a venelor membrelor inferioare (de exemplu, din cauza uzurii gips). circulația sanguină necorespunzătoare apare ca urmare a insuficienței cardiace, atunci când inima nu este de pompare asigură în mod corespunzător volumul de sânge. Atunci când încălcările și fluxul sanguin lent la nivelul extremităților inferioare apar stagnare.
- coagularea sângelui ridicat. Motivul cel mai des este predispoziție genetică. Cu toate acestea, posibila influență a altor factori, inclusiv a cancerului si a bolilor infectioase. sânge de îngroșare poate medicamente anumite medicamente.
În plus față de directe, există și cauze indirecte care contribuie la dezvoltarea tromboflebitei:
- factorul de vârstă (persoanele de peste 45 de ani, cele mai predispuse la această boală);
- boli ale sistemului cardiovascular;
- greutate corporală excesivă;
- diabet;
- sarcina (modificări hormonale, împreună cu excesul de greutate).
Simptomele enumerate mai jos corespund etapelor acute și subacute ale tromboflebitei:
- dezvoltarea rapidă a simptomelor, fără nici un motiv aparent a fost;
- febră;
- durere (durere acută arcuire);
- pronunțată edem al membrului inferior (se poate ajunge până la regiunea inghinala);
- o senzație de greutate în picioare;
- la picioare palparea simțit creșterea temperaturii locale;
- crește durere cu activitate fizică;
- palparea provoacă durere crescută;
- pielea devine cianotice, iar în cazul în care un cheag de sânge acoperă vena femurală sau iliacă - negricioasă;
- cianoză (SEO trombilor până la nivelul membrului inferior).
Pentru tromboflebita puternic curgere caracterizat prin apariția unor bule cu conținut hemoragic. Aceasta complicatie poate duce la obstrucție venoasă și cangrenă.
Acorde o atenție! În cazul suprapunerii venelor pelviene umflarea si cianoza pot merge pe un picior sănătos.
Pentru tromboflebită cronică se caracterizează printr-un flux constant. Perioadele de exacerbare se înlocuiesc cu remisii. Când se întoarce exacerbarea Simptomatologia bolii în faza cronică devine aceeași ca și în faza acută. In remisie tromboflebită simptomele pot, practic, nu se manifestă.
Riscul de tromboză
În povestea a ceea ce este periculos tromboflebita, ar trebui să se concentreze pe trei factori, în special impact puternic asupra stării sistemului venos:
- Deteriorarea fluxului sanguin. fluxul de sânge lent este deosebit de afectată negativ de sarcină, fracturi la persoanele care suferă de boli cardiovasculare.
- Crește vâscozitatea sângelui. Acest factor duce la formarea de cheaguri de sânge. Cel mai mare risc de pacienti cu cancer prosterneze.
- Creșterea trauma venoasă. La femeile gravide, aceasta poate duce la sângerare în timpul nașterii și proceduri ginecologice.
Următoarea discuție se concentrează pe complicațiile majore care pot dezvolta ca urmare a tromboflebită.
sângerare
De obicei, sângerare tromboflebita localizate în partea inferioară a piciorului. Intensitatea pierderii de sânge poate varia, dar în sângerare postura verticală va fi întotdeauna mai abundente.
Atunci când sângerarea pacientul este transferat într-o poziție orizontală. Problematic la nivelul membrelor plasat pe o platformă, și apoi bandaj. Apoi, aveți nevoie pentru a apela brigada „prim ajutor“ pentru a aduce pacientul la unitatea de spitalizare a spitalului.
Uneori, sângerări la micile vene superficiale pentru o lungă perioadă de timp, aproape nu se simte rău, dar pentru a deteriora venele indică hematom subcutanat. De obicei, aceste contuzii sunt foarte pronunțate.
Daca sangerarea afecteaza venele profunde ale pacientului se deteriorează în mod inevitabil, din cauza pierderii de sânge sunt mai semnificative. Pacientul, în acest caz, necesită asistență medicală de urgență, în caz contrar viața este amenințată.
tromboembolism
Aceasta complicatie este cel mai de dorit și cel mai periculos. Tromboembolismul reprezintă tromb plumb să curgă mai departe se suprapun în artera pulmonară. Rezultatul embolism sunt infarct miocardic, insuficiență venoasă, sau chiar moartea pentru pacient.
Prin influenta determinanta marimea cheag exfoliate. Dacă este vorba despre un tromb mare, cei mai mulți pacienți mor în primele 30 de minute. De regulă, în acest caz, medicii pur și simplu nu au timp pentru a oferi asistență medicală. În cazul în care pacientul este la momentul embolism pulmonar în unitatea de spitalizare, șansele sale de supraviețuire crește în mod semnificativ.
Măsurile terapeutice care vizează îmbunătățirea circulației și aderarea la repaus la pat. cheaguri de sânge trebuie să fie eliminate din sistemul circulator. Pentru a face acest lucru, se utilizează un tratament trombolitic sau o intervenție chirurgicală. Terapia de perfuzie se administrează subțierea sângelui și pentru a preveni apariția trombozei în continuare. La o intervenție chirurgicală rezolvată în cazul în care metodele conservatoare nu produc rezultate.
Fleboskleroz
Procesul patologic, în care peretele venei suferi modificări (devin mai groase și mai dense) se numește flebosklerozom. Principalul pericol Fleboskleroza că, din cauza ingrosarea îngustării luminale peretelui venos apare în fluxul sanguin, care atrage după sine stagnare. Ca urmare a dezvoltării peretelui patologie poate crește, astfel încât fluxul sanguin prin vena se va opri complet.
Atunci când o monitorizare externă flebosklerozom venele afectate arata ca o îngroșare-spaghete cum ar fi. Culoarea lor - albicioasă. Cu toate acestea, acest simptom este vizibil numai din exterior, precum și schimbările în venele de sub piele sunt practic invizibile.
Sistemul limfatic răspunde negativ la dezvoltarea trombozei la nivelul extremităților inferioare. Este vorba de lymphangitis, este un proces inflamator în vasele limfatice. Limfangită nu este o boală independentă, ci mai degrabă o consecință a infecției.
Pentru lymphangitis se caracterizează prin intoxicare, care se manifestă prin următoarele caracteristici:
- febră;
- dureri de cap;
- febră;
- oboseală;
- slăbiciune generală.
Limfangită este tratat cu antibiotice si non-medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, cum ar fi. În cazul în care tratamentul se efectuează în timp, prognosticul este favorabil.
Acorde o atenție! În prezența masaj lymphangitis suspectate nu pot fi încălzite sau vena membrelor inferioare, cum ar fi acțiunile complică cursul bolii.
elefantiazis
Patologia este o îngroșare dureroasă a pielii și țesutului subcutanat. Dezvoltarea procesului patologic asociat cu o perturbare a drenaj limfatic normal. Elefantiazis însoțită de umflarea persistente a membrelor inferioare, durerea este adesea absentă.
Pacienții care merg la medici, in primul rand din cauza unui defect cosmetice, și nu din cauza disconfort fizic. De-a lungul timpului, în plus față de edem, simptomele bolii adăugate inflamația erysipelatous pe piele.
Când se tratează elefantiazisul (cu excepția terapiei bolii de bază), diuretice si drenaj limfatic utilizate. Dacă medicația și alte metode de terapie conservatoare nu funcționează, este numit o intervenție chirurgicală.
Sistemul periferic
In cadrul sistemului nervos periferic se referă la partea a nervului, care este situată în afara creierului și măduvei spinării. Datorită sistemului periferic este asigurată de relația sistemului nervos central la organele și membrele ale omului.
Sistemul nervos periferic este rănit în rezultatul influențelor mecanice sau sub influența intoxicației. Ca urmare, dezvoltarea inflamației și a altor procese patologice.
nevrită optică ischemică
Inflamatia la nivelul venelor - ischemică nevrită optică - este direct legată de fluxul sanguin este greșit patologic. Datorită periferice nervilor malnutritia opri funcționarea completă, care este exprimată în următoarele simptome:
- scaderea reflexelor;
- procesele degenerative musculare;
- scăderea sensibilității pielii în domeniul de dezvoltare a bolii.
nevrita optica ischemica adesea însoțită de durere foarte severă.
Acorde o atenție! Caracteristică nevritei ischemică - o agravare bruscă a bolii, ca urmare a consumul de alcool.
complicații septice generale
În cazul în care pacientul nu a primit tratament în timp util, se pot dezvolta complicații supurative comune. Procesul declanșat de trombi topirea purulente în vena și prezența concomitentă a organismelor patogene. Nume Patologie - pyosepticemia.
În cursul puroiului proces patologic adesea metastazează, ceea ce duce la intoxicare a întregului organism. Trebuie să se înțeleagă că distribuția de puroi nu este un proces autonom. Rădăcina complicațiilor - o reacție inflamatorie în zona prin care infecția a pătruns în organism.
Pyosepticemia de obicei, nu se produce foarte rapid, dar pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că, de regulă, organismul este capabil de a stinge inflamatie prea intense.
Când septicopyemia afectează plămânii, sistemul cardiovascular. Pot exista probleme cu sistemul genito-urinar, din cauza care a redus drastic capacitatea organismului de a elibera urina.
proces septica este asociat cu infecția sângelui. Infectia ajunge in sange din tesuturi. De obicei, sepsis se dezvoltă în astfel de complicații tromboflebită ca peritonita, abcese sau orice alt răspuns inflamator, în care ies în evidență microorganismele piogenice. Sepsis - o stare foarte periculoasă, care, în absența îngrijirii medicale pot fi fatale.
- febră;
- febră;
- leucocite sanguine crescute;
- tahicardie;
- aritmie;
- Formarea urinei lent.
Pentru pacient suspectat sepsis are nevoie de îngrijire medicală de urgență. Tratamentul se realizează numai într-un spital.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, medicii utilizează datele obținute în cursul examinării pacientului, și rezultatele de laborator și instrumentale de diagnostic.
Cele mai informative sunt tehnici instrumentale, inclusiv:
- Examinarea cu ultrasunete. Ultrasunete vă permite să găsiți locația unui cheag de sânge, dimensiunea sa, gradul de ocluzie. Cu ajutorul ultrasunetelor se poate examina în mod fiabil starea valvelor venoase.
- Venografie. Tehnica poate detecta cheaguri de sânge în venele subcutanate.
- Studiu radionuclide. Se utilizează o substanță radioactivă administrată într-o venă. diagnosticare cu radioizotopi permite detectarea trombilor și să evalueze natura înfrângerea venelor.
- rezonanța magnetică venografia. Metodologia diferă de cost ridicat, dar vă permite să se determine cât mai exact gradul de deteriorare a venelor profunde, inclusiv.
- pletismografie Impedanta. Cu acest tip de cercetare este descoperit natura venelor de umplere cu sânge.
tromboflebita Terapie efectuat metode conservatoare sau chirurgicale. Selectarea unei anumite metode de tratament depinde de stadiul procesului patologic și starea generală a pacientului.
tratament conservator
Tromboflebita este tratat pentru o lungă perioadă de timp - cel puțin șase luni. Pacientul a fost prescris medicamente (injecții heparina). tratamentul cu heparină - 10 zile sau mai mult. Pacientii prescris trombolitic si medicamente anti-inflamatorii.
Dacă tromboflebita apare într-o formă severă, în prima săptămână pacientul este prescris repaus la pat. În cazul în care etapa acută erodării tromboflebita, medicul prescrie pacientului un curs de exerciții terapeutice.
tratamentul chirurgical
Este folosit patru tipuri de intervenții chirurgicale tromboflebită:
- Fogarty cateter. In timpul operatiei, vena este introdus într-o sondă pentru a elimina trombilor. Metoda utilizată în etapa inițială a tromboflebita (până la 5 zile după ce boala acută).
- Instalarea filtrului cava în vena cava inferioară. Filtrul este proiectat în așa fel încât împiedică trombilor se deplasează prin vene.
- Numãrul º. Sarcina este coaserea venelor Numãrul º croșete speciale.
- Thrombectomy. Cea mai comună metodă de tratament chirurgical al trombozei. În timpul operației, trombul este îndepărtat dintr-o venă. În acest caz, în scopul activității ar trebui să fie respectată condiție necesară - un cheag de sânge provenit nu mai târziu de 7 zile în urmă. Daca un cheag de sânge mai în vârstă, pe pereții venelor și valvelor venoase au avut loc deformare, ceea ce reduce considerabil eficacitatea operațiunii.
profilaxie
Măsuri preventive pentru tromboză includ respectarea următoarelor recomandări:
- Purtarea ciorapi de compresie. lenjerie de corp specială slăbire ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge în venele afectate. Raportul de compresie este determinată de către medicul curant.
- În absența riscului delaminare cheag de pacient fizioterapie atribuit sau altă activitate fizică moderată (mersul pe jos, înot).
- Administrarea de medicamente care reduc intensitatea de cheaguri de sânge în vene.
- Dieta speciala (o dieta similar cu varice). Recepția trebuie să limiteze sare, ar trebui să renunțe la alimente grase. Dieta ar trebui să fie un număr suficient de alimente bogate în salicilați (stafide, usturoi, ghimbir, și așa mai departe. D.).
- Refuzul de obiceiuri proaste, inclusiv fumatul și consumul de alcool.
Complicațiile tromboflebită extrem de periculos pentru sănătatea pacientului. Se recomandă să se efectueze regulat sondaj vene condiție, și după detectarea primelor semne de complicații solicitați imediat ajutor medical.