Boala 91. Vibrații: etiologie, patogeneza, manifestări clinice, diagnostic, desigur, principii de tratament.
Boala Vibrație (BM) - o boală profesională cauzată de expunerea la vibrații la locul de muncă cu un nivel care depășește valoarea maximă admisă.
BM este mai frecventă în mașini de lucru, metalurgice, construcții, aviație și construcții navale, minerit, care lucrează în agricultură, transport (vibrații în special continuu supus la lucru cu percuție instrument de putere sau acțiune rotativ).
Vibrație - mișcare mecanică oscilant, care se repetă la intervale de timp predeterminate, având o anumită frecvență și amplitudine:
a) Generalități - corpul este transmis ședinței sau persoana în picioare prin suprafața de sprijin (banc de lucru, podea, piesa de lucru); în funcție de sursa de procedură:
1. Transporturi - acționează asupra operatorilor de mașini în mișcare și a vehiculelor în timpul deplasării pe teren accidentat și drumuri
2. transport și tehnologie - acționează asupra operatorilor de mașini cu mișcare limitată, site-uri industriale, miniere
3. Tehnologie - actioneaza asupra operatorilor de mașini staționare; transferat la locurile de muncă, care nu au surse de vibrații.
b) locală - se transmite organismului uman prin membrele superioare (atunci când se lucrează cu unelte manuale sau percuție)
Vibrații percepute de către toate țesuturile corpului. Vibrația de frecventa joasa apare cel mai adesea se raspandeste sistemul osos, deteriorarea este bine percepută de către receptorii nervoase (cei mai mulți receptori sensibili din piele de arme distale și suprafața de jos a oprire), are la acțiunea aparatul auditiv aproape de acțiune de zgomot cauzează vasoconstricție. vibrații de înaltă frecvență acționează local la locul de aplicare a acesteia.
Etiopatogenia bolii vibrații.
Supraexpunerea la vibrații receptorilor de sensibilitate la vibrații -> creșterea excitabilității centre de mai multe NA, ca răspuns suprapuse neuro-reflex la nivelul neuronilor din măduva spinării, ganglionii simpatic, formarea reticular a creierului -> vasoconstricție -> Schimbare distrofic neuromusculare si musculo-scheletice aparate de motor (angiotrofonevroz), reducerea durerii, a temperaturii și a sensibilității tactile
Organele țintă în cadrul BM:
1) NA la orice nivel, sistemul cardiovascular (patul principal microcirculatorii), sistem musculo-scheletic, sistemul vestibular - leziune specifică
2) sistemul digestiv, sistemul imunitar, sistemul endocrin - leziuni nespecifice
Clasificarea bolii vibrații:
a) boală de vibrații de la expunerea la vibrații transmise întregului corp
b) boala vibrațiilor de la expunerea la vibrații locale
c) de la expunerea la boli vibrații „combinate“ vibrație (la nivel global și local)
Prin furnizarea 4 severitatea bolii vibrației stadiul: I - (condiții de lumină) inițiale; II - moderat exprimate; III - pronunțată; IV - generalizate.
În funcție de sindromul predominante emit boala de vibrație:
1) Sindromul angiodistonicheskim (atunci când sunt expuse la vibrații de înaltă frecvență) - etapele:
a) vasoconstricție (ischemie) - un spasm al arteriolelor, venulelor dilatarea, acumularea de sânge în capilarele, ceea ce duce la ischemie tisulară ( „pete albe“ simptom)
b) angiodystonia - dilatarea arteriolelor, sânge revărsare țesuturilor ischemice arteriolare-venulare externe anastomoză și boala lui Crocq (simptom de „pată albastră)
c) Hiperemia paradoxal
2) Sindromul polinevroticheskim (atunci când este expus la vibrații de joasă frecvență).
Clasificarea Băncii Mondiale privind vibrația locală: