Boala a urechii interne, în care se agravează nu numai ședinței, dar, de asemenea, perturbat aparatului vestibular, cunoscut sub numele de boala Meniere. In boala severa, capacitatea de a menține echilibrul este redus, astfel încât persoana trebuie să stea în mod constant la domiciliu, există vărsături severe, greață.
După ceva timp, activitatea aparatului vestibular este, în general îmbunătățită în ceea ce privește cadrul ședinței, există două posibilități - pentru unii oameni este redus aproape complet, iar altele surditate fixă.
Caracteristici ale urechii interne
Structura urechii interne
Urechea internă are o astfel de structură complicată, care, în forma sa seamănă cu un labirint format din două părți. labirint osos este format din cohlee (în față), vestibulul (spate) și canalul semicircular (între ele). În interiorul labirintul osos este membranoase, care constă din aceleași părți și umplute cu lichid, care este responsabil pentru sunet, cunoscut sub numele de endolimfă.
Intre ambii pereți de canal este de asemenea fluid cu proprietăți similare, perelimfa. Principalele lichide diferență unul față de celălalt prin faptul că endolimfă conține mai mult potasiu ioni perelimfa - sodiu. Când urechea internă detectează sunet, cantitatea de sodiu este crescută în endolimfă, potasiu - redus.
Endolimfă spre perelimfe este încărcat pozitiv, și este responsabil pentru crearea unui potențial electric prin membrană care separă aceste două tipuri de lichide. Datorită acestui fapt, procesul de consolidare a semnalului audio de intrare este prevăzut cu energia necesară.
Dacă vorbim despre activitatea urechii interne, este de remarcat faptul că acesta îndeplinește două sarcini. Primul - este responsabil pentru percepția corectă a sunetelor. Adică, se întâmplă recunoașterea primită de acesta prin semnalele exterioare și urechii medii, care sunt transformate în impulsuri nervoase și sunt trimise prin nervul auditiv la regiunile creierului care sunt responsabile pentru identificarea și interpretarea sunetului.
A doua sarcină este de a asigura un echilibru: este în partea interioară a aparatului vestibular urechii este plasat. Acesta este situat în labirintul osos este format din mai multe părți, inclusiv:
- Trei canale semicirculare, care sunt perpendiculare una pe cealaltă, și dispuse în acesta receptorii răspund la accelerația unghiulară;
- aparate otolithic - aranjate în fugă și este un receptor de celule ciliate între care există celule suport. Ei răspund la modificările poziției capului, sunt responsabile pentru poziția liniară, precum și forța de gravitație.
Structura urechii interne
Procese celule suport împreună cu celulele nervoase peri scufundate în membrană otolit care este o placă gelatinos fin fibros, peste care sunt cristale de bicarbonat de calciu. Ele sunt responsabile pentru asigurarea faptului că proporția membranei otolit este de două ori mai mare decât proporția de endolimfă. Deci, raportul corect dintre ele depinde de funcționarea normală a receptorilor aparatului vestibular.
Semnale care reacționează receptorii de echilibru, în primul rând vine la nucleii vestibulari din bulbul rahidian, și apoi - pentru nucleele oculomotori și nervii bloc deviator. De acolo, du-te la măduva spinării, cortexul cerebral și cerebel. Datorită acestei interacțiuni complexe, organismul nu reușește să mențină fixarea vederii în timpul mișcărilor capului.
probleme de echilibru
Principala cauză a sindromului Meniere considerată distrofică modificări membranei Reissner, care se află în interiorul cohleei a urechii interne și cu membrana bazilară a cohleei produce un compartiment umplut endolimfă. Această separare este o barieră de difuzie, care permite substante nutritive pentru a intra în endolimfă din perilimfatice.
Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii Meniere, cercetatorii au izolat o scădere a circulației sanguine în urechea internă (ischemie), hemoragie difuză a labirintului sau vătămării, precum și alte probleme legate de circulația sângelui în zona craniului (de obicei, asociat cu îngustarea vaselor de sânge). De asemenea, o boală poate fi asociată cu leziuni craniene sau ureche. Ea poate fi cauzată de sângerare în partea interioară a urechii.
Sunt capabile de a provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii de boala sau de intoxicație Meniere (complicații ale otitei medii sau labirintita), procese autoimune, boli endocrine, alergii.
Uneori, boala este congenitală în natură. De exemplu, dezvoltarea bolii Meniere poate fi asociată cu structura greșită a osului temporal.
simptomele bolii
Sindromul Meniere este una dintre cele mai dificile boli identificabile, deoarece caracteristicile sale sunt caracteristice multor boli ale urechii interne, și este considerat patologie incurabilă. Pentru a separa simptomele bolii Meniere de alte boli, au fost efectuate mai multe studii. Ca urmare, la un congres internațional, sa decis ca simptomele bolii Meniere se caracterizează prin următoarele:
- orice tulburări vestibulare ale patogenezei centrale sau periferice;
- necoordonare simultan cu o afectare a auzului la o ureche, care este însoțită de zgomote sau zgomote Rumble;
- greață, vărsături, transpirații;
- a redus, cel puțin - hipertensiune arterială;
- piele palidă
- Aceste simptome se repete periodic, în care prima audiere degradat într-o ureche, apoi a afectat și al doilea.
Boala poate avea loc în diferite moduri. Uneori este asimptomatică și nu necesită un tratament special. Acest lucru se întâmplă în cazul în care creșterea producției de endolimfă nu a provocat decalaj în membrana vestibular. În acest caz, boala este însoțită de o ușoară amețeală și pierderea auzului pe termen scurt în timpul acestora. Boala nu progresează, și prin semnele sale sunt complet pentru un timp.
Dar, în cazul în care diferența de membrana lui Reissner a avut loc încă, problema începe cu coordonarea, reduce severitatea pierderii, sunet tinitus în zgomotul de fond. Iar membrana are capacitatea de a crește cu, încă o dată pauză, motiv pentru care depunerea de mai multe cicatrici.
Boala membranei vestibulare la rupere progresează de la faptul că endolimfă și perelimfa amestecat. Ca urmare a nervului vestibular devine excitat și provoacă moartea celulelor care sunt responsabile pentru percepția sunetului. Prin urmare, boala Meniere nu este doar o problemă cu aparatul vestibular, dar, de asemenea, cauza de pierdere și chiar surditate.
stadiul bolii
Apropierea de atacuri ale bolii Meniere are o creștere efect de zgomot în ureche, nazale și senzație de presiune. După acest vertij de start, auzul agraveaza, ceva timp - îmbunătățit. Se face cunoscute simptome de nistagmus. Așa numitele mișcări involuntare ale ochilor de înaltă frecvență de vibrație (până la câteva sute de ori pe minut). În timpul atacului, aceste mișcări sunt îndreptate spre urechea pacientului în momentul frânării - în direcția opusă.
Al doilea grad de boala Meniere se face simtit amețeli de zi cu zi sau mai frecvente care însoțește greață, vărsături și alte simptome de intoxicație. Tinitus se aude în mod constant, în creștere în timpul exacerbărilor. În absența simptomelor izbitoare la om sunt reflexe reduse, în timpul atacurilor - sunt în creștere. acuității auzului este redusă, astfel încât audiometriei prezintă un al doilea și chiar un al treilea grad de surditate.
A treia etapă a bolii Meniere este caracterizată de surditate severă, ameliorarea nu apare auzul. Amețeală redusă, dar de multe ori există o pierdere bruscă a capacității de a menține echilibrul, din cauza care pacientul nu este în măsură să stea pe picioare.
terapia mare nevoie
Pentru a determina cauza amețelii, a numi electronistagmografie care surprinde toate mișcările globului ocular. Acest lucru vă permite să se determine dacă capul este filare din cauza unei boli care se dezvolta in urechea interna, sau din cauza unor probleme cu sistemul nervos central.
De asemenea, pentru diagnosticul de sindrom Meniere trebuie să faceți:
- calculator si imagistica prin rezonanta magnetica - pentru a detecta prezența patologiilor cerebrale;
- audiometrie - pentru a determina stadiul de dezvoltare a surditate;
- transtimpanalnuyu electrocochleography - pentru a determina potențialele musculare diferență, care sunt implicate în pasaj și transmitere a semnalelor audio;
- vestibulometriyu - detectează prezența anomaliilor în sistemul vestibular.
Dacă este necesar, medicul prescrie alte metode de diagnosticare a bolii Meniere. Numai pe baza datelor obținute se poate determina regimul de tratament adecvat. Ca o recuperare completă nu este posibilă, tratamentul are ca scop reducerea frecvenței atacurilor și pentru a preveni gravitatea lor. Pentru a evita acumularea excesivă de endolimfă, pacient pentru tratamentul diuretice evacuate.
Pentru a îmbunătăți performanța aparatului vestibular, tratamentul include antihistaminice și sedative. Asigurați-vă că pentru a revizui dieta pentru a reduce cantitatea de sare din feluri de mâncare, ceea ce contribuie la acumularea de fluide. Tratamentul cu medicamente este în imposibilitatea de a opri pierderea auzului în această boală.
În cazul în care boala apare foarte dificilă, deoarece operațiunea de tratament prescris. Acest lucru poate fi labyrinthectomy, care prevede eliminarea completă a osului și labirint membranoase. Poate desemna o ablatie chimică, care prevede intrarea în interiorul urechii de antibiotice, ceea ce duce de asemenea la distrugerea acestuia.
Acesta poate fi atribuit la o disecție a nervului vestibulocochlear, care este responsabil pentru coordonarea. Site-ul a nervului responsabil de auz, nu atingeți. Dar, din moment ce acestea sunt apropiate unul de altul, este posibil să se deteriora atât a nervului, ceea ce duce la pierderea auzului. De-a lungul timpului, creierul se adaptează la pierderea de informații de la o ureche, și recâștigarea un sentiment de echilibru.
Metoda chirurgicala pentru tratamentul bolii Meniere a recurs la numai în situații disperate: Deși sentimentul de echilibru a revenit, operațiunea va conduce aproape întotdeauna pentru a finaliza surditate. Prin urmare, este timpul foarte important să se acorde atenție simptomelor bolii Meniere, face un diagnostic și să înceapă tratamentul la timp.