În prezent, piața ucraineană prezintă mai multe medicamente bazate pe MTA: ProRoot MTA (Dentsply, Statele Unite ale Americii), MTA-Angelus (Angelus, Brazilia), Trioxident (VladMiVa, România), Restapex (Latus, Ucraina). Studiile noastre experimentale au demonstrat că aceste materiale sunt ușor diferite pentru fiecare alte proprietăți de manipulare, viteza de uscare și capacități de etanșare, dar ele oferă o calitate suficientă pentru izolarea termică a canalului radicular.
pe bază de materiale MTA utilizate de noi în următoarele situații clinice:- pastă directă plafonarea în dinte constantă la afloriment sale traumatice accidentale;
- acoperirea pulpei reziduală în timpul amputării sale vitale in dinte constant cu formarea incompletă a rădăcinii;
- acoperirea pulpei reziduală în timpul dintelui amputație vital temporar;
- sigilarea rădăcinii dintelui permanent apex în timpul formării sale în curs;
- de etanșare din partea superioară a rădăcinii dintelui atunci când resorbția sale patologice permanente.
Pentru a rezolva toate aceste probleme pot fi utilizate diverse metode și mijloace, dar rezultatele ne-au dat o bază pentru a determina indicațiile preferențiale pentru utilizarea MTA în aceste situații clinice.
În acoperirea directă a celulozei în dinte constantă la afloriment sale traumatice accidentale până AIT este, în general, formulările pe bază de hidroxid de calciu aplicat pentru unul sau dvuhseansnogo tratament. În mod avantajos, indicația la aplicarea MTA se bazează pe incapacitatea de a stabili restabilirea temporară a calității, deoarece utilizarea MTA permite menținere imediată restaurare de dinti permanente. Eficacitatea metodei a fost mai mare decât efectul preparatelor de hidroxid de calciu, probabil datorită capacității ridicate de etanșare a MTA.
Utilizarea MTA pentru a acoperi bontul pulpei când este amputația vital în dinte constant cu formarea incompletă a rădăcinii în principal eficiente în coroane de fractură traumatice, deoarece tratamentul endodontic al unui dinte după formarea rădăcinii sale pentru aplicarea ProRoot MTA (Dentsply) și MTA-Angelus (Angelus) este dificilă din cauza consistență foarte densă a materialului.
Utilizarea MTA pentru a acoperi bontul cu amputație sale pulpă vitală dinte temporar oferă cele mai bune rezultate în comparație cu materiale alternative (formokrezol, sulfat feric), și sunt de obicei limitate la numai produs cu valoare mai mare.
Indicațiile preferate pentru utilizarea MTA pentru permanent sigilarea apexului în stadiul formării sale sunt în curs de desfășurare:- incapacitatea de a asigura etanșarea temporară a obturării;
- Apexificare ineficiența cu alte substanțe;
- Contraindica utilizarea hidroxidului de calciu (reacție alergică la componentele preparatului, riscul materialului de contact cu nervul mandibular, planificare obturaiei constant folosind tsinkoksidevgenolnogo sealer);
- Leziunile endodonto-parodontale;
- incapacitatea de tratament prelungit cu multe etape;
- Formarea rădăcinii incomplete în perioadele ulterioare (câțiva ani după formarea fiziologică termenul său).
La aplicarea dificultățile MTA întâlnite în primele etape ale formării rădăcinii dintelui, în aceste cazuri, este mai de preferat Apexificare în mai multe etape.
Etanșare permanentă vârful rădăcinii dintelui atunci când resorbția patologică - indicația directă la utilizarea MTA; metode alternative conservatoare și materiale care demonstrează o eficacitate comparabilă cu MTA în aceste situații clinice, este în prezent aproape inexistentă.
Astfel, pe baza produselor AIT pot fi utilizate pe scară largă în tratamentul endodontic la copii și, în anumite situații, au o serie de avantaje față de alte metode și mijloace.
NV Bidenko, X. Saccas, VV Slabkovsky
National University Medical. AA Bogomolets, Kiev