tromboză arterială (ATE) se dezvoltă datorită formării trombului și ocluzie a vaselor de sânge le. Această condiție acută care este însoțită de o ischemie persistentă după formarea embol țesut. Tromboembolism este o complicație a insuficienței cardiace congestive.
Cauzele tromboembolism la pisici
Aceasta boala de inima este cardiomiopatia hipertrofica (HCM) la pisici este o cauza comuna de tromboembolism la pisici. Acest lucru se datorează faptului că HCM este în prezent clasat pe primul loc în patologia cardiacă la pisici. Se înregistrează că masculii sunt mai predispuse la dezvoltarea ATE. Poate că dezvoltarea ATE și în prezența unor patologii cardiace, cum ar fi cardiomiopatie restrictivă și dilatate.
In aceste patologii cardiace se dezvolta dilatarea (expansiune) a atriului stâng, hipertrofia sau dilatarea ventriculului stâng, care duce la insuficienta circulatorie, hipoxie tisulară cronică. Produsele intră în fluxul sanguin deteriorarea țesutului ischemic, activează astfel sistemul de coagulare, stază de sânge, creșterea tensiunii arteriale. Toți acești factori conduc la formarea de trombus de obicei cheag localizată în cavitatea sau apendicele atrial stâng, intră ulterior trombul aortă și conduce la ocluzie parțială sau completă a navei. loc tromboza frecventă - trifurcation aortic, adică divizare în trei ramuri ale navei, provocând leziuni tisulare ischemice.
Ecocardiografie. HCM. îngroșarea semnificativă a peretelui ventricular.
Simptomele de tromboembolism la pisici
Această patologie se dezvoltă brusc și neașteptat pentru proprietarii de animale. Tromboembolismul se caracterizează prin durere severă, strigătul unui animal, pareza sau paralizia membrelor pelvine. Tromboza este arterele brahiale mai puțin frecvente, paralizia membrele anterioare. Labele sunt tampoane reci sunt albe, acest lucru se datorează finalizarea sau încetarea parțială a alimentării cu sânge a țesuturilor. De asemenea, pisica există o detresă respiratorie pronunțată, dispnee, cianoza (cianoza) limba, anemie (paloare) ale membranelor mucoase.
pisici Diagnostic trmboembolii
In prezenta simptomele de mai sus, examenul fizic veterinar evaluează primele 5 caracteristici - durere, pareza / paralizia, extremitati reci, palide și puls pe artera femurală sau brahială. Termometrie are loc, de regulă, există hipotermie, ceea ce duce la un prognostic nefavorabil.
efectuat în continuare ascultație - dificultăți de respirație, respirație șuierătoare în plămâni. murmur cardiac, galop, aritmie.
Diagnosticul de laborator - există hiperglicemie, azotemie, și hiperfosfatemiei. Sharp scădere trombotitsov, eritrocite, din cauza coagulării.
Radiografia - cardiomegalie, congestie, edem pulmonar interstițial sau alveolar.
X-ray. edem pulmonar alveolare.
Ecocardiografie - determina dilatarea atriului stâng, prezenta apendice stanga atriala sau tromb cavitate. Hipertrofia / dilatarea ventriculului stâng. Stânga disfuncție sistolică ventriculară. Identificarea posibilă a unui cheag de sânge în aorta cu ultrasunete.
Tratamentul tromboembolism la pisici
Primul lucru pe care trebuie să faceți este să aline durerea într-un animal. In plus, antioxidantul este folosit si terapia cu fluide. soluțiile coloidale (reopoligljukin, dextrani), care contribuie la îmbunătățirea microcirculației, posedă detoxifiere, efect antiagregant și antișoc.
În cazul în care animalul a primit prima zi, de la debutul semnelor clinice de tromboembolism, terapia trombolitică este justificată. Streptokinază utilizat timp de 1-3 zile. Streptokinază promovează activarea sistemului enzimatic fibrinolitic descompune fibrină trombii, ceea ce duce la tromboliza.
- Streptokinază - 15,000-25,000 UI bolus intravenos, primele 30 de minute. Apoi, o infuzie constantă de 5000-10000 U / oră.
- Urokinaza - 10000 U bolus, în primele 5 minute, apoi 1000 U / kg / h timp de 12-24 ore.
- Altepaza - 1-2 mg în bolus, în primele 5 minute, 0,15 mg / kg / h timp de 30 minute, 0,1 mg / kg, în următoarele 60 de minute.
După terapia trombolitică trecerea la terapia cu heparină. Assigned heparină nefracționată, care previne formarea cheagurilor de mai mult.
- Dalteparină 100-200 UI / kg s.c. 12-24 ore.
- Enoxaparină 1,5 mg / kg s.c. 12-24 ore.
După săptămâni de terapie trombolitică prin utilizarea orală a agenților antiplachetari. Pentru viata de aplicare atribuite aspirina și clopidogrel.
- Aspirina 5-40 mg / pisica la fiecare 72 ore, PO
- 18,75 mg de clopidogrel / pisica la fiecare 24 de ore, RO.
În plus față de toate regimul de tratament utilizat terapie cu oxigen, diuretice, antiaritmice.
De asemenea, este important să ne amintim că animalul pe durata tratamentului trebuie să fie pe observarea staționare se efectuează evaluarea de zi cu zi a stării generale, diagnostic de laborator, evaluarea sângerare, hiperkaliemia, termometriei. controlate de respirație, sistemul cardiovascular, durere, sensibilitate tactilă.
Intervenția chirurgicală este posibilă, dar nu este recomandată, din cauza ratei ridicate a mortalității.
Convențional, pisicile cu ATE, pot fi împărțite în 3 grupe în funcție de severitatea simptomelor clinice.
- 1 grad - grad redus de ischemie tisulară. blocaj parțial al vasului printr-o oprire circulație trombus, sânge. în general, stabilă. prognostic mai favorabil. Posibil restabili circulația sângelui la nivelul membrului afectat.
- Gradul 2 - gradul mediu de ischemie. Există un mono sau membrelor parapareză. Pronunțate tulburări neurologice. Prognoza prudent, cu un tratament în timp util posibilă restabilirea completă a circulației sângelui.
- Gradul 3 - grad sever de ischemie, cangrena. Există un abur sau tetrapareză. Pronunțate leziuni ale sistemului nervos. Gradul ridicat de letalitate. Moartea, de obicei, observate în prima zi.
profilaxie
Tromboembolism profilaxie la animale cu boli de inima - numirea unui medic veterinar antiagregante plachetare, aspirină și clopidogrel. De asemenea, medicamente suplimentare de control a tensiunii arteriale, ritmul cardiac, diuretice. examen ecocardiografic la fiecare 1-3 luni.