Terapia CPAP este non-invaziva si fara optiune de tratament medicamentos pentru sforăit, de multe ori de apnee obstructiva de somn asociate acestuia (OSA) și o serie de alte stări patologice. Acesta a fost propus în 1981 de către medic australian K. Sullivan și a găsit rapid de acceptare printre un somn, neurologi si medici de alte specialități. In prezent, terapia CPAP este considerat tratamentul primar și cel mai eficient pentru moderata pana la cazurile severe de OSA. Și indicații pentru utilizarea acestei tehnici se extinde treptat.
Ce este terapia CPAP
aparate CPAP previne estompează în timpul somnului și nazale țesuturi ale palatului moale, care este prevenirea apnee în somn. Sursa: doctor-neurologist.ru
CPAP - CPAP numele rusificat procedurii inițiale. De fapt, este o abreviere a vorbitori de limba engleză «Constant Positive Airway Pressure», care se traduce ca o presiune continuă pozitivă a aerului în căile respiratorii. Și este creat cu ajutorul unui dispozitiv special, componentele structurale cheie sunt compresorul este pus pe masca de fata (nazal sau nazooralnaya) și furtunul de legătură. De asemenea, în modelele cele mai moderne are o unitate pentru umectarea și un aer de alimentare de filtrare cu mai multe etape.
Principiul CPAP este de a crea în căile respiratorii superioare suplimentare măsurată presiunea pozitivă a aerului de susținere a țesutului într-o anumită poziție a palatului moale și gât. Acesta interfereaza cu lor se estompează în timpul somnului, și astfel servește ca o obstrucție temporară preventivă pentru încetarea pe termen scurt de respirație - așa-numita apnee de somn. Acesta este de a trata această condiție, și a fost inventat de terapie CPAP. Dar, în acest moment este folosit destul de succes pentru alte tulburări în regimuri terapeutice complexe.
Cand recomanda terapia CPAP
Principalele indicații pentru terapia CPAP:
- sindromul de apnee obstructiva de somn - indicatia principala pentru CPAP. Terapia este indicat pentru formele moderate și severe ale indicelui indicelui de apnee / hipopnee (AHI) de 15 sau mai mult pe oră. In formele mai usoare (YAG 5-14 ore) CPAP recomandat în cazul semnelor clinice de tulburări funcționale ale creierului și o deteriorare semnificativă a activităților zilnice ale pacientului
- Hipertensiune, in timp ce CPAP este utilizat in tratamentul complex. Aceasta ajută la controlul tensiunii arteriale în ore ranneutrennie datorită îmbunătățirii oxigenării structurilor subcorticale ale creierului
- Bolile cronice cardiovasculare cu un risc crescut de accident vascular cerebral și / sau infarct miocardic
- Unele forme de impotenta
- tulburări endocrine, obezitate
Terapia CPAP nu numai ca imbunatateste calitatea somnului de o noapte, dar, de asemenea, poate reduce semnificativ simptomele de hipoxie cronică a organelor vitale. Și acum este recunoscut ca fiind cea mai bună metodă pentru corectarea sindromului de apnee obstructiva de somn, fiind prevenirea morții subite la stop respirator în timpul nopții.
sindromul de apnee obstructiva de somn: de ce apare
In ultimii ani, terapia CPAP este folosit nu numai în sindromul de apnee obstructiva de somn, dar, de asemenea, pentru tratamentul altor boli, cum ar fi bolile cronice de inima, obezitatea si impotenta. Sursa: doctor-neurologist.ru
Sindromul de apnee obstructiva de somn se dezvolta atunci cand un tesut moale temporar spadenie tractului respirator superior. Acest lucru se întâmplă de obicei în faza de a crea o presiune negativă la începutul sforăie inspiratorii și este însoțit în momentul reluării respirației.
Dezvoltarea OSA facilitează tonul tesuturilor moi reducerea a tractului respirator superior. În mod normal, chiar și în timpul somnului profund, ele rămân complet acceptabil, indiferent de poziția corpului și a capului uman. Un somnoros in timpul apnee obstructiva acestea cad periodic, blocând intrarea aerului. Hipoxia rezultată aceasta este însoțită de modificări caracteristice în raportul dintre oxigen și dioxid de carbon în sânge, ceea ce duce la activarea structurilor cerebrale si trezirii incomplete. În acest moment, creșterea tonusului muscular, lumenul cailor respiratorii se deschide, un om respiră adânc, cu un sforăie tare. După un timp, repetate de apnee.
Dezvoltarea unui astfel de stat este facilitată de:
- obezitate
- Sindromul de fuziune cervicală
- Patologia ORL (exprimat ca deviatie de sept, polipoza nazala si adenoids, țesuturilor moi faringită cronică de modificări hiperplazice nazofaringelui)
- tulburări neurologice cu dezvoltarea sindromului bulbar
- a lua medicamente sedare, are un efect relaxant muscular, alcoolism cronic
Conform statisticilor, barbatii sunt mai susceptibile de a dezvolta OSA, mai ales după 60 de ani.
Cât de periculos este OSA?
Deși obstructia în timpul somnului este temporară, are loc în mod regulat în timpul nopții o scurtă încetare de livrare de oxigen la dezvoltarea de hipoxie afectează în mod negativ starea organelor vitale. Prin urmare, SAOS este văzută ca un factor care crește semnificativ probabilitatea multor stări de boală. Acesta poate fi o varietate de tulburări cronice progresive ale organelor interne si creier, accidente vasculare acute (accident vascular cerebral, infarct miocardic), tulburări funcționale ale sistemelor genitourinar, cardiovasculare și endocrine.
O persoană care suferă de apnee de somn sunt de somn pe timp de noapte sub formă de calitate inferioară și profunzimea schimbărilor în naturale schimbarea ciclurilor de ritm. Și el nu observă, de multe ori nu se poate aminti chiar treziri pe timp de noapte. În cazul în care totalul pare a fi o cantitate suficientă de somn o persoana cu OSA pe trezie se simte odihnit, rupte, de multe ori se simt dureri de cap, palpitații și o creștere a tensiunii arteriale.
Acești oameni au redus eficiența și capacitatea de a se concentra deteriorează productivitatea activităților cognitive, care de multe ori duce la plângeri de memorie declin în atingerea obiectivului său de conservare.
OSA, de asemenea, crește semnificativ riscul de accidente traumatice în fabrici și pe drumuri. La urma urmei, oamenii cu aceasta tulburare de multe ori suferă de o lipsă de viteză de reacție la schimbările din mediul extern. Mai mult decât atât, pe fondul OSA cauza o deteriorare semnificativă a calității somnului de o noapte, el a observat de multe ori în timpul zilei a crescut somnolență și somn spontan. Ei aproape că nu pot conștient de control, și de a primi puțin ajutor tonice.
Cum este terapia CPAP
Terapia CPAP este prescris un medic de somn. Este nevoie de o examinare preliminară a pacientului pentru a clarifica severitatea OSA si motivele pentru dezvoltarea sa.
Prima sesiune de tratament efectuat într-un centru de somn (compartimentul somnology), pacientul este monitorizat cu ajutorul polisomnografia. Acest lucru vă permite să alegeți cel mai bun mod de masina CPAP. evalua perspectivele de terapie.
sesiunile ulterioare sunt efectuate în mod independent de către pacient, la domiciliu, în conformitate cu recomandările medicului. Pentru a face acest lucru, trebuie doar pentru a pune pe o mască înainte de a merge la culcare noaptea și porniți dispozitivul. De obicei, este recomandat să se utilizeze dispozitivul nu mai puțin de 70% din nopți, timp de 4 ore sau mai mult pe zi.
Nu este necesar să se teamă că un dispozitiv de oprire neprogramată (de exemplu, la încetarea alimentării cu energie electrică) va duce la sufocare pacientului. Măștile au așa-numitele porturi de siguranță care se deschid atunci când fluxul de aer este întreruptă. Aceste găuri sunt de diametru suficient pentru persoana de respirație fără obstacole. În plus, încetarea de funcționare a dispozitivului, în cele mai multe cazuri, pacientul se trezește, astfel că el este capabil să verifice personal starea aparatului.
efecte secundare
Inițial, pacientul ar fi neobișnuit și nu foarte confortabil să doarmă în masca, dar totul este normalizat în timp. Sursa: doctor-neurologist.ru
Terapia CPAP este aproape întotdeauna însoțită de o perioadă de adaptare. La urma urmei, pacientul trebuie să se obișnuiască cu sunetul constant al aparatului de lucru, prezența măștii de față, natura în schimbare de inspirație și expirație, senzații noi în nazofaringe. Uneori, pentru a crește confortul necesar pentru a selecta un alt tip de mască și chiar a dispozitivului.
Reacții adverse posibile ale terapiei CPAP includ:
- iritare a pielii în zona de potrivire masca
- uscarea membranelor mucoase ale nasului și gâtului (de obicei, folosind modele simple mașini, fără funcțiile de filtrare și umidificare complete)
- iritație conjunctivală, care, în cele mai multe cazuri, este asociat cu aerul expirat masca si discontinuități lovit pleoapa inferioara
- tendinta de rinita rinosinuzita recurente si de obicei, la pacienții cu respectiva patologie ORL anterioară cronică
Contraindicații
contraindicații absolute pentru terapia CPAP nu este. Dar unii dintre boala pacientului necesită o atenție specială a unui medic cu o selecție atentă a modului de tratament și de a efectua vizite sistematice de follow-up. Astfel de tactici pot fi necesare în următoarele condiții:
- aritmii cardiace exprimate
- boli cronice oftalmologice și ORL
- insuficiență cardiacă severă
- tendința pacientului de a nosebleeds
- o intervenție chirurgicală pe creier indicații de istorie transferate, organe toracice și mediastinale
- hipotensiune
În aceste cazuri, decizia de a organiza terapia CPAP este de obicei luate după consultarea unui specialist adecvat îngust (cardiolog, neurolog, ORL medic), care efectuează corecția au primit tratament, dacă este necesar.
Ceea ce ne putem aștepta de la terapia CPAP
Terapia CPAP Rezultatul este adesea vazut dupa prima sesiune. Datorită eliminării de episoade de apnee o persoana se trezeste mai alert si mai activ. Ea marchează, de obicei, dispariția sau reducerea semnificativă a dureri de cap în dimineața. Trebuie înțeles faptul că un astfel de tratament nu scutește pacientul de condiții prealabile existente pentru dezvoltarea de apnee de somn și nu este o metoda de prevenire a episoadelor recurente. Dar CPAP ajuta la prevenirea în mod eficient stop respirator, chiar si cu OSA severa. Cu toate acestea, în această metodă nu există nici un efect cumulativ, rezultatul este doar pentru regulate și suficiente pentru durata sesiunilor.
Rezultatul unei aplicarea sistematică a tehnicilor nu se va îmbunătăți doar calitatea somnului nocturn și starea de sănătate a pacientului, dar, de asemenea, pentru a stabiliza starea sa fizică. În multe cazuri, este posibil să se reducă doza antihipertensive utilizate și medicamente antianginoase, controlul greutății mai bine. Îmbunătățește performanța mentală și fizică. Pe termen lung, reduce riscul de accidente vasculare cerebrale și cardiace, dezvoltarea de dementa vasculara.
CPAP - un non-invaziva, a avut loc la domiciliu și un tratament eficient pentru apnee obstructiva de somn si asociate cu diferite stări patologice. În stadiul actual de dezvoltare a medicinii, el este considerat cel mai bun mod de a preveni moartea subita nocturne din cauza stop respirator.
La fel ca lucrurile? Suntem recunoscători pentru Fortress